Les patients atteints de cataracte ont eu un meilleur accès aux lentilles intraoculaires modernes. C'est une très bonne nouvelle pour les personnes qui souffrent d'astigmatisme en plus des cataractes. Grâce aux efforts de la communauté ophtalmique, par décision du président du Fonds national de la santé, le 1er juillet 2018, des changements dans le financement du traitement de la cataracte sont entrés en vigueur, qui élargissent l'accès à la chirurgie de la cataracte avec implantation de lentille torique, c'est-à-dire une opération qui permet simultanément l'ablation de la cataracte et la correction de l'astigmatisme. Cependant, le fonds a introduit certaines restrictions, comme dans d'autres pays de l'UE - les lentilles toriques ne seront disponibles que pour les personnes atteintes de cataracte et d'astigmatisme égal ou supérieur à deux dioptries.
Des lentilles toriques sont implantées pendant la chirurgie de la cataracte depuis de nombreuses années, également en Pologne. Malheureusement, jusqu'à présent, ils n'étaient disponibles que pour les personnes qui ont décidé de subir une intervention chirurgicale dans un centre privé et de couvrir les coûts d'une telle lentille et de la chirurgie elle-même.
À partir du 1er juillet, toutes les personnes atteintes de cataracte et d'astigmatisme et qui envisagent de bénéficier du traitement remboursé peuvent parler à leur médecin lors de la visite de qualification de la possibilité d'implantation gratuite de lentilles toriques.
Grâce à cela, après la chirurgie, ils n'auront pas besoin de lunettes avec le soi-disant cylindres. En plus de la commodité incontestable, c'est également une économie significative, car les lunettes à verres cylindriques représentent une dépense considérable.
- L'introduction par le payeur public d'un nouveau mécanisme pratique de remboursement de l'ablation de la cataracte avec implantation de lentille torique est une étape importante rapprochant les patients polonais des normes de traitement de cette maladie en vigueur dans de nombreux pays de l'UE. Grâce à cela, il était possible pour un nombre beaucoup plus grand de patients atteints de cataracte et d'astigmatisme de profiter des avantages du développement de la médecine et des technologies médicales. Il fait également partie d'un éventail plus large de changements récemment introduits par le ministère de la Santé et le Fonds national de santé pour les patients atteints de cataracte. Parmi eux se trouvent définition claire des critères de qualification pour la chirurgie de la cataracte et introduction de mécanismes de contrôle des effets du traitement. Tous ces changements servent à améliorer la disponibilité et la qualité du traitement de la cataracte en Pologne - dit le colonel. prof. dr hab. n. med Marek Rękas, consultant national dans le domaine de l'ophtalmologie, chef de la clinique d'ophtalmologie de l'Institut médical militaire de Varsovie.
L'astigmatisme non corrigé aggrave considérablement la qualité de vie. Cet inconvénient devient particulièrement dangereux pour les personnes âgées, qui peuvent avoir des problèmes pour traverser un passage pour piétons en ligne droite ou pour estimer correctement la distance à une voiture ou à un vélo venant en sens inverse.
La distorsion visuelle caractéristique de l'astigmatisme résulte de la réfraction asymétrique des rayons lumineux dans différentes sections de la cornée. Dans un œil sain, les rayons lumineux sont focalisés sur un seul point de la rétine. Dans l'œil astigmate, la lumière se réfracte incorrectement, d'où la déformation de l'image visuelle. Les personnes astigmatisées clignotent souvent et se frottent les yeux, inclinent la tête, voient les lignes droites comme des courbes.
On estime qu'environ 40% des patients se présentant pour une chirurgie de la cataracte ont un astigmatisme coexistant supérieur à 1 dioptrie, qui peut être corrigé avec succès avec des lentilles intraoculaires.
L'astigmatisme au niveau de 2 dioptries et plus, c'est-à-dire celui auquel l'implantation de lentille torique est remboursée, touche environ 10% des patients atteints de cataracte1. Le manque de correction de l'astigmatisme lors de la chirurgie de la cataracte signifie que les patients doivent continuer à utiliser des lunettes avec le soi-disant cylindre pour une vision nette de près et de loin.
Ce fait signifie que de nombreux patients ne sont pas entièrement satisfaits des résultats de la chirurgie de la cataracte. Les lentilles toriques résolvent ce problème. Leur conception optique a été développée de manière à permettre une correction de l'astigmatisme très précise et efficace. L'effet de correction de ce défaut obtenu avec des lentilles intraoculaires est généralement bien meilleur que celui obtenu avec des verres de lunettes.
La chirurgie de la cataracte avec implantation de lentille torique est réalisée de la même manière que la chirurgie classique.La seule différence est que le verre doit être réglé très précisément dans un axe spécifique, calculé avant le traitement.
Dans ce cas, la qualification correcte des patients est extrêmement importante pour obtenir un bon résultat final de l'opération - comprenant à la fois des antécédents médicaux et des tests appropriés.
Les lentilles toriques ne sont pas utilisées chez les personnes présentant un astigmatisme irrégulier au centre de la cornée, un astigmatisme instable, ainsi que toutes sortes de maladies cornéennes ou rétiniennes qui limitent l'acuité visuelle. Il est également très important de choisir les bons paramètres optiques, les soi-disant calcul de l'objectif et calcul de l'axe de l'objectif approprié.
Le remboursement de la chirurgie de la cataracte avec implantation de lentille torique est disponible pour les patients d'un nombre croissant de pays européens. Dans de nombreux pays, où il n'y a pas de remboursement, les patients peuvent payer un supplément pour la procédure pour obtenir un tel implant.
En Pologne, une telle solution n'est pas possible. Très souvent, les patients qui souhaitaient profiter des avantages d'une telle lentille décidaient de partir à l'étranger, par exemple en République tchèque, et de subir une intervention chirurgicale dans le cadre de ce qu'on appelle directive transfrontalière. C'est pourquoi la décision prise par le Fonds national de la santé est d'une grande importance et nous rapproche des normes européennes.
- Nous avons reçu la nouvelle de l'approbation des lentilles toriques unifocales pour le remboursement avec une grande joie. C'est un grand pas vers le respect des normes européennes. L'Association polonaise des aveugles participe depuis de nombreuses années à des campagnes éducatives sur la cataracte et a présenté aux décideurs les attentes et les besoins des patients. La chirurgie de la cataracte est un exemple de traitement dans lequel le type de matériau utilisé - dans ce cas le cristallin - détermine un effet satisfaisant. Plus la classe de lentille que nous utilisons est élevée, meilleure est le fonctionnement du patient. Malgré le fait que le remboursement de toutes les lentilles "multi-usages" soit limité, nous espérons profondément que le ministère de la Santé sera davantage ouvert aux décisions attendues dans le cadre de l'accès des patients aux technologies modernes et sont une expression de la politique de l'État investissant dans la santé des Polonais - ajoute Małgorzata Pacholec, directrice de l'Institut typhlologique polonais Association des aveugles.
Lors de la réalisation de la procédure en privé, le patient peut, bien sûr, en consultation avec un médecin et en fonction de ses besoins et de ses possibilités financières, choisir une lentille multifocale - bifocale ou trifocale, ce qui donne une chance d'avoir une bonne vision de n'importe quelle distance, sans avoir besoin d'utiliser des lunettes correctrices.
Les lentilles bifocales focalisent la lumière en deux points, de sorte qu'après la chirurgie, vous n'avez pas besoin de lunettes pour la distance ou de près. Les verres trifocaux concentrent en outre la lumière en un point qui assure une très bonne vision des distances intermédiaires.
Ceci est très important pour les personnes qui utilisent fréquemment l'ordinateur. La recherche confirme que les patients qui utilisent ces types de lentilles intraoculaires n'ont pas besoin d'utiliser de lunettes pour conduire une voiture, travailler avec un écran d'ordinateur ou lire. Les lentilles bifocales et trifocales sont également disponibles en versions toriques, ce qui corrige en outre l'astigmatisme.
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