Jeudi 27 août 2015.- Au-delà de l'aspirine, de l'héparine ou des bas de contention, le seul moyen d'éviter l'apparition de thrombose du voyageur est de bouger les jambes. Cela a été souligné par Frits Rosendaal, du Centre médical de l'Université de Leiden, aux Pays-Bas.
Le déplacement des jambes est, aujourd'hui, la seule mesure préventive que les preuves scientifiques soutiennent pour prévenir la thrombose du voyageur, au-dessus des traitements à l'aspirine ou à l'héparine et au port de bas de compression, selon Frits Rosendaal, chercheur au Medical Center of L'Université néerlandaise de Leiden, qui justifie ces thérapies uniquement chez les patients qui ont déjà subi une thrombose.
Rosendaal, coordinatrice des études Wright, qui dans sa première phase a quantifié et identifié les groupes de voyageurs présentant le risque le plus élevé de thrombose veineuse (TV), recommande que jusqu'à ce que des mesures de prévention sûres et efficaces soient trouvées, ceux qui voyagent en classe touriste font de l'exercice avec les jambes et les pieds et éviter les somnifères, précisément pour ne pas rester immobile.
Lors de son intervention dans le III cours international d'hémostase et de thrombose de l'Université catholique du Chili, il a mis en garde contre la rareté des preuves sur les mesures de prévention, contrairement aux traitements aveugles à l'aspirine ou à l'héparine, a même soulevé des doutes sur les bas de contention. Ils sont recommandés pour les longs trajets.
"L'aspirine fonctionne à peine et peut provoquer des saignements, tandis que les bas peuvent provoquer des thrombus. L'héparine fonctionnerait, mais elle pourrait également provoquer des saignements chez certaines personnes, donc si nous la donnions à un millier de personnes, il y aurait plus de cas de saignement que de thrombose évitée. et nous en savons très peu sur les risques de saignement à 10 000 mètres de hauteur. "
Le seul groupe de voyageurs dans lequel Rosendaal envisagerait un traitement à l'héparine sont les patients qui ont déjà eu une thromboembolie, "mais aussi pour eux la priorité est de bouger les jambes", a-t-il insisté.
"On peut dire que le risque du voyageur en classe touriste est modéré, bien que certaines personnes aient une hyper-réponse à l'immobilité dans ces conditions. Et l'on sait également que le risque de thrombose veineuse chez ceux qui voyagent assis pendant de nombreuses heures double celui des personnes qui ne le font pas ils voyagent, mais le taux serait toujours d'un épisode pour 4 656 vols de longue durée ", a-t-il ajouté après avoir pris connaissance des résultats des premières études Wright menées dans son département et parrainées par l'OMS pour connaître le risque global de les voyageurs.
Dans l'étude portant sur 5 000 patients atteints de thrombose et le même nombre de témoins, il a été constaté que le risque relatif augmente avec le nombre d'heures de vol: 1, 8 de quatre à huit heures; 2, 8 de huit à douze heures et 8 pendant plus de douze heures. Les anomalies de coagulation qui apparaissent avec plus de risques dans les voyages en avion sont le facteur V Leiden (13, 6) et le PT 20210A (7, 9), mais il existe d'autres facteurs tels que l'obésité (2, 6) ou la hauteur: Les personnes les plus élevées (> 1, 90 m) ont un risque relatif de 6, 8, tandis que les plus faibles (<1, 60 m) sont de 4, 9.
8 555 volontaires de multinationales et d'organisations internationales qui volent ont fréquemment participé à l'étude démographique. 53 thromboses ont été détectées dans un total de 115 915 vols de plus de quatre heures et 22 des épisodes se sont produits dans la période de fenêtre post-voyage, qui peut durer jusqu'à huit semaines après le vol.
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Le déplacement des jambes est, aujourd'hui, la seule mesure préventive que les preuves scientifiques soutiennent pour prévenir la thrombose du voyageur, au-dessus des traitements à l'aspirine ou à l'héparine et au port de bas de compression, selon Frits Rosendaal, chercheur au Medical Center of L'Université néerlandaise de Leiden, qui justifie ces thérapies uniquement chez les patients qui ont déjà subi une thrombose.
Rosendaal, coordinatrice des études Wright, qui dans sa première phase a quantifié et identifié les groupes de voyageurs présentant le risque le plus élevé de thrombose veineuse (TV), recommande que jusqu'à ce que des mesures de prévention sûres et efficaces soient trouvées, ceux qui voyagent en classe touriste font de l'exercice avec les jambes et les pieds et éviter les somnifères, précisément pour ne pas rester immobile.
Lors de son intervention dans le III cours international d'hémostase et de thrombose de l'Université catholique du Chili, il a mis en garde contre la rareté des preuves sur les mesures de prévention, contrairement aux traitements aveugles à l'aspirine ou à l'héparine, a même soulevé des doutes sur les bas de contention. Ils sont recommandés pour les longs trajets.
"L'aspirine fonctionne à peine et peut provoquer des saignements, tandis que les bas peuvent provoquer des thrombus. L'héparine fonctionnerait, mais elle pourrait également provoquer des saignements chez certaines personnes, donc si nous la donnions à un millier de personnes, il y aurait plus de cas de saignement que de thrombose évitée. et nous en savons très peu sur les risques de saignement à 10 000 mètres de hauteur. "
Le seul groupe de voyageurs dans lequel Rosendaal envisagerait un traitement à l'héparine sont les patients qui ont déjà eu une thromboembolie, "mais aussi pour eux la priorité est de bouger les jambes", a-t-il insisté.
"On peut dire que le risque du voyageur en classe touriste est modéré, bien que certaines personnes aient une hyper-réponse à l'immobilité dans ces conditions. Et l'on sait également que le risque de thrombose veineuse chez ceux qui voyagent assis pendant de nombreuses heures double celui des personnes qui ne le font pas ils voyagent, mais le taux serait toujours d'un épisode pour 4 656 vols de longue durée ", a-t-il ajouté après avoir pris connaissance des résultats des premières études Wright menées dans son département et parrainées par l'OMS pour connaître le risque global de les voyageurs.
Dans l'étude portant sur 5 000 patients atteints de thrombose et le même nombre de témoins, il a été constaté que le risque relatif augmente avec le nombre d'heures de vol: 1, 8 de quatre à huit heures; 2, 8 de huit à douze heures et 8 pendant plus de douze heures. Les anomalies de coagulation qui apparaissent avec plus de risques dans les voyages en avion sont le facteur V Leiden (13, 6) et le PT 20210A (7, 9), mais il existe d'autres facteurs tels que l'obésité (2, 6) ou la hauteur: Les personnes les plus élevées (> 1, 90 m) ont un risque relatif de 6, 8, tandis que les plus faibles (<1, 60 m) sont de 4, 9.
8 555 volontaires de multinationales et d'organisations internationales qui volent ont fréquemment participé à l'étude démographique. 53 thromboses ont été détectées dans un total de 115 915 vols de plus de quatre heures et 22 des épisodes se sont produits dans la période de fenêtre post-voyage, qui peut durer jusqu'à huit semaines après le vol.
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