Les examens préventifs après l'âge de 60 ans devraient être effectués par chaque personne âgée. Avec l'âge, les processus biologiques du vieillissement se produisent de manière irréversible, provoquant de nombreuses maladies chroniques. Vérifiez les tests à effectuer après 60 ans.
Quels examens préventifs doivent être pratiqués après 60 ans? La liste continue. Avec l'âge, l'efficacité de nombreux organes, tels que les reins et le foie, qui sont responsables de la détoxification du corps et de l'élimination des substances nocives, diminue. Les glandes endocrines, comme le pancréas et la thyroïde, commencent à produire de moins en moins d'hormones. Les mécanismes de réparation de l'ADN commencent également à échouer, ce qui augmente le risque de cancer. Pour cette raison, les personnes de plus de 60 ans devraient recevoir des soins médicaux spéciaux.
Les maladies et affections les plus courantes des Polonais de plus de 60 ans
Le tableau ci-dessous présente les neuf maladies et affections les plus courantes survenant dans les Polonais de plus de 60 ans:
| Les hommes | Femmes |
| Hypertension artérielle 47,2% | Hypertension artérielle 56,3% |
| Lombalgie 36,2% | Arthrose 47,3% |
| Arthrose 29% | Lombalgie 45,5% |
| Maladie coronarienne 24,8% | Douleurs cervicales ou autres affections chroniques du cou 33,9% |
| Douleur au milieu du dos 24% | Douleur au milieu du dos 32,4% |
| Douleurs cervicales ou autres affections chroniques du cou 23,7% | Maladie coronarienne 28% |
| Maladies de la prostate 22,5% | Diabète 17,6% |
| Diabète 17,7% | Maladies thyroïdiennes 17,2% |
| Infarctus du myocarde et ses complications 13% | Incontinence urinaire 15,4% |
Malheureusement, en Pologne, il n'existe actuellement aucun programme de prévention dédié aux personnes de plus de 60 ans. Dans le cadre de la Caisse nationale de santé, les 60 ans peuvent bénéficier d'examens préventifs disponibles pour d'autres tranches d'âge sur présentation d'une référence appropriée d'un médecin. Les programmes organisés par le ministère de la Santé sont disponibles sans référence. détection précoce du cancer du sein et du cancer colorectal.
Tests après 60 ans - numération globulaire complète
La morphologie sanguine est l'un des tests de laboratoire de base qui vous permet de détecter diverses pathologies à un stade précoce. Grâce à lui, il est possible de détecter des infections dangereuses, qui chez les personnes de plus de 60 ans peuvent avoir une évolution plus intense que chez les personnes plus jeunes, car l'immunité du corps diminue avec l'âge. De plus, la morphologie permettra le diagnostic d'anémie, dont la cause peut être des carences alimentaires ou des cancers du sang (leur fréquence augmente avec l'âge).
La formule sanguine comprend trois systèmes:
- globules blancs (total et pourcentage de neutrophiles, monocytes, basophiles, éosinophiles, lymphocytes)
- globules rouges (numération des globules rouges, hémoglobine, hématocrite, MCV, MCH, MCHC, RDV)
- plaquettes (numération plaquettaire, MPV)
Parallèlement à la morphologie, il est intéressant de déterminer des indicateurs inflammatoires: le test de Biernacki (ESR) et la protéine C-réactive hautement sensible (hsCRP).
Les tests ci-dessus doivent être effectués chez les personnes de plus de 60 ans au moins une fois par an.
Recherche après 60 ans et maladies cardiovasculaires
Les maladies cardiovasculaires, telles que l'hypertension, l'infarctus du myocarde ou les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, sont étroitement liées au vieillissement. Une personne sur quatre de plus de 60 ans souffre d'une maladie coronarienne et plus de 80% des décès dans ce groupe d'âge sont causés par des maladies cardiovasculaires.
En Pologne, selon les données GUS, l'hypertension artérielle est la plus fréquente chez les 60 ans, qui touche plus de la moitié des personnes. Le contrôle de l'hypertension artérielle est très important car il peut conduire au développement d'autres maladies, par exemple des maladies rénales.
Une seule lecture de la pression artérielle n'est généralement pas fiable. Par conséquent, il est recommandé de vérifier régulièrement votre tension artérielle à l'aide d'un tensiomètre à domicile ou dans un établissement de santé. N'oubliez pas que les manomètres à mercure sont les plus précis et que c'est sur la base de leur mesure que vous devez diagnostiquer l'hypertension artérielle. Chez les personnes souffrant d'hypertension, il convient également d'évaluer la concentration de sodium, de potassium, de calcium et de magnésium dans le sang, car leurs taux anormaux peuvent provoquer une hypertension artérielle.
Afin de prévenir la maladie coronarienne, des tests réguliers du cholestérol total et de ses fractions individuelles LDL, HDL et non-HDL, ainsi que des triglycérides doivent être effectués. La vieillesse elle-même est un facteur qui augmente le risque de maladie cardiovasculaire, par conséquent, le test doit être effectué une fois par an dans ce groupe de personnes. Afin de contrôler l'efficacité du traitement, le test doit être effectué environ tous les 3 mois.
De plus, il vaut la peine de mesurer l'homocystéine et la hsCRP dans le sang. L'augmentation de ces deux taux augmente encore le risque de maladie cardiovasculaire.
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* Bidzan L, Bilikiewicz A, Turczyński J. Évaluation préliminaire de l'efficacité et de l'innocuité de l'extrait de ginkgo biloba (préparation de Ginkofar) dans le traitement des syndromes de démence. Polish Psychiatry 2005 mai-juin; 39 (3): 559-66.
En savoir plusRecherche après 60 ans et système moteur
Le système musculo-squelettique est la deuxième cause de dysfonctionnement chez les personnes de plus de 60 ans. Environ 40% d'entre elles se plaignent de lombalgies et d'arthrose (surtout les femmes). L'arthrose et la dégénérescence de la colonne vertébrale peuvent se manifester, entre autres. douleurs articulaires, gonflement et crépitement et raideur matinale.
Une autre maladie de la vieillesse est l'ostéoporose, qui touche le plus souvent les femmes ménopausées, qui est associée à une diminution du taux d'hormones qui protègent les os. L'ostéoporose touche également les hommes de plus de 70 ans. La conséquence de l'ostéoporose est une réduction de la masse osseuse et un risque accru de fractures osseuses.
En cas de douleurs chroniques de la colonne vertébrale et des articulations chez les personnes âgées, un examen radiographique des articulations et / ou de la colonne vertébrale doit être réalisé. Les douleurs articulaires peuvent également être causées par la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde. Si la goutte est suspectée, l'acide urique sanguin doit être vérifié et le liquide synovial examiné au microscope et des cristaux d'urate de sodium doivent être trouvés.
La polyarthrite rhumatoïde d'apparition tardive, ou EORA (polyarthrite rhumatoïde du sujet âgé), est caractérisée par une apparition soudaine et aiguë et une atteinte principalement de grosses articulations. Les tests de laboratoire qui doivent être effectués en cas de suspicion de polyarthrite rhumatoïde sont la détermination des anticorps anti-CCP et anti-RF dans le sang.
- PROFIL RHUMATIQUE - tests pour détecter les maladies rhumatismales
L'examen de base pour le diagnostic de l'ostéoporose est l'évaluation de la densité minérale osseuse par densitométrie. Cet examen doit être effectué une fois après 60 ans. D'autres tests à effectuer en cas de suspicion d'ostéoporose sont la détermination du calcium, du phosphore inorganique et de la vitamine D dans le sang.
Recherche après 60 ans et diabète
L'incidence du diabète sucré de type 2 augmente avec l'âge et touche environ 18% après 60 ans. Un diabète non diagnostiqué ou mal contrôlé entraîne de nombreuses complications graves, telles que des amputations de membres ou des troubles visuels (rétinopathie diabétique, cataractes). Les symptômes du diabète comprennent, entre autres. soif excessive, mictions fréquentes, fatigue.
L'une des causes du diabète de type 2 est le surpoids et l'obésité, qui touchent près de 70% des personnes de plus de 60 ans, et une personne sur quatre de ce groupe d'âge est obèse.
Les tests de base évaluant le métabolisme des glucides sont la glycémie (norme à jeun: 70–99 mg / dl) et l'insuline. Ces tests doivent être effectués au moins une fois par an. En cas de glycémie à jeun anormale, lorsque la valeur de glucose est comprise entre 100 et 125 mg / dl, le soi-disant courbe de glucose. Ce test consiste à mesurer la glycémie à jeun et à administrer 75 g de glucose dans les première et deuxième heures après l'administration.
Chez les personnes diagnostiquées avec un diabète de type 2, la détermination de l'hémoglobine glycosylée (HbA1c) est un marqueur utile pour surveiller la glycémie. Ce paramètre reflète la concentration moyenne de glucose dans le sang au cours des 3 derniers mois.
L'IMC est utilisé pour évaluer le poids corporel.
Recherche après 60 ans et cancer
Les néoplasmes malins sont une autre maladie courante chez les personnes âgées. Ils sont la deuxième cause de décès la plus fréquente dans ce groupe d'âge. En Pologne, les néoplasmes malins les plus courants chez les hommes de plus de 60 ans sont le cancer du poumon, le cancer de la prostate et le cancer colorectal. Chez la femme, cependant, cancer du sein, du côlon et du poumon. Par conséquent, les tests préventifs visant à détecter les cancers à un stade précoce de développement sont extrêmement importants.
- Cancer du colon
Le dépistage du cancer colorectal est une coloscopie et un test sanguin occulte fécal. Le ministère de la Santé finance un programme de prévention du cancer du côlon par coloscopie. Les hommes et les femmes âgés de 55 à 64 ans peuvent postuler à l'examen. La coloscopie après l'âge de 60 ans doit être effectuée tous les 5 à 10 ans en fonction des résultats du test. En revanche, un test sanguin occulte fécal est effectué tous les 1 à 2 ans.
- Cancer du poumon
Les personnes de plus de 60 ans qui fument ou ont fumé dans le passé devraient subir une radiographie pulmonaire. En 2019, un projet de dépistage pour la détection précoce du cancer du poumon est également prévu. Le dépistage sera réalisé par tomodensitométrie à faible dose pour les fumeurs et les ex-fumeurs âgés de 50 à 74 ans.
- Cancer du sein
Le programme de prévention du ministère de la Santé pour la détection précoce du cancer du sein par mammographie s'adresse aux femmes âgées de 50 à 69 ans. Par conséquent, les personnes de plus de 60 ans peuvent l'utiliser sans recommandation d'un médecin.
- Cancer de la prostate
On estime qu'environ 50% des hommes de plus de 60 ans développent une hypertrophie de la prostate. Cependant, il n'est pas toujours associé à la présence d'une tumeur maligne. Afin de diagnostiquer le cancer de la prostate, un examen transrectal et la détermination de l'antigène prostatique (PSA) dans le sang doivent être effectués.
Recherche après 60 ans - reins
Le vieillissement entraîne également des modifications permanentes de la structure des reins, notamment réduction du nombre de néphrons actifs et fibrose des vaisseaux sanguins. À leur tour, les changements structurels affecteront directement la fonction rénale. Les personnes de plus de 60 ans sont le groupe le plus nombreux à avoir une maladie rénale chronique nouvellement diagnostiquée. Cette maladie est très insidieuse car elle ne donne aucun symptôme pendant longtemps.
Afin d'évaluer l'état des reins, une échographie est recommandée. De plus, l'urée sanguine (parfois remplacée par BUN), la créatinine et l'acide urique doivent être effectuées pour évaluer la fonction rénale dans le sang. Ces paramètres sont élevés lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement. Il faut se rappeler que chez les personnes âgées, avec des lésions rénales, la concentration de créatinine augmente beaucoup plus lentement que chez les jeunes.
Par conséquent, de nombreux spécialistes déconseillent l'utilisation de la créatinine comme marqueur de lésions rénales. La clairance de la créatinine est plus utile pour évaluer la fonction rénale chez les personnes de plus de 60 ans.
Une fois par an, il vaut la peine d'effectuer un test urinaire général chez les personnes de plus de 60 ans, qui peut être une source d'informations sur l'apparition de pathologies. En plus de tester la couleur, le pH et le poids de l'urine, vous pouvez tester la quantité de protéines dans l'urine (ce qui peut indiquer une insuffisance rénale) et la présence de corps de glucose et de cétone (ce qui peut indiquer un diabète).
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Recherche après 60 ans - le foie
Le foie est le principal centre de désintoxication du corps. Son style de vie à un âge avancé était grandement influencé par le style de vie que nous menions - la quantité d'alcool que nous consommions, les médicaments que nous prenions ou si nous mangions sainement. Les symptômes d'un foie défectueux sont des nausées, un manque d'appétit, une indigestion, des gaz.
Comme dans le cas des reins, une échographie hépatique doit être réalisée pour évaluer les modifications structurelles du parenchyme hépatique. Cependant, afin d'évaluer sa fonction, des tests d'alanine aminotransférase (ALT) et d'asparagine aminotransférase (AST) et de glutaryltranspeptidase (GGTP) dans le sang doivent être effectués. Ce sont les soi-disanttests hépatiques, dont des taux élevés peuvent indiquer une fonction hépatique anormale.
Tests après 60 ans - thyroïde
Le dysfonctionnement thyroïdien (hyperthyroïdie ou hypothyroïdie) est plus fréquent chez les populations âgées que chez les jeunes et affecte principalement les femmes. Dans le même temps, ils sont plus difficiles à diagnostiquer, car chez les personnes âgées, ils peuvent être asymptomatiques ou présenter des symptômes mal exprimés. L'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie sont toutes deux associées à un risque cardiovasculaire plus élevé.
La détermination de la TSH, du fT4 et du fT3 dans le sang est utilisée pour évaluer la fonction thyroïdienne. Nous devons toutefois nous rappeler que chez les personnes âgées, les niveaux de TSH et de fT3 peuvent être plus élevés que chez les jeunes, avec des taux de fT4 relativement faibles.
De plus, il vaut la peine d'effectuer une échographie de la glande thyroïde et de déterminer les anticorps anti-thyroïdiens dans le sang (anti-TG et anti-TPO). Cependant, on estime que des anticorps anti-thyroïdiens peuvent être présents chez jusqu'à la moitié des personnes de plus de 60 ans sans symptômes cliniques de dysfonctionnement thyroïdien. Cela suggère que la détection des autoanticorps thyroïdiens chez les personnes âgées est moins importante sur le plan clinique et diagnostique que chez les personnes plus jeunes.
Recherche après 60 ans - la vue
Au fil des ans, l'efficacité des organes sensoriels, en particulier la vue, diminue. Seule une personne âgée sur six n'utilise ni lunettes ni lentilles de contact. Chez les personnes de plus de 60 ans, les causes les plus courantes de perte de vision sont: la cataracte, le glaucome et la dégénérescence maculaire.
avec l'âge et la rétinopathie diabétique.
Bien que la plupart des maladies oculaires liées à l'âge soient incurables, des examens ophtalmiques réguliers ralentissent le processus de la maladie et protègent les personnes âgées de la cécité prématurée.
Les personnes de plus de 60 ans qui commencent à avoir des problèmes de vision doivent être sous la surveillance constante d'un ophtalmologiste. Les tests spécialisés réalisés par un ophtalmologiste comprennent: la mesure de la pression intraoculaire (tonométrie), l'évaluation stéréoscopique du disque nerveux II, l'examen de l'angle de drainage (gonioscopie), la mesure de l'épaisseur de la cornée (pachymétrie) et l'examen du champ visuel (périmétrie).
Littérature:
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- Zatoński W. et al. Quelques remarques sur l'épidémiologie du cancer en Pologne. Tumeurs J Oncol. 2015, 65, 3, 179–196.
- Chudek J. et al.Epidémie de maladie rénale chronique chez la population âgée en tant que chevauchement entre les processus physiologiques du vieillissement et des lésions rénales acquises. Forum néphrologique 2013, 6, 1, 1-8.
- Maciej T. et al.Cukrzyca chez un homme âgé. Practical Diabetology 2007, 8, 349–353.
- http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkologia/W-2019-r-ruszy-pilotaz-badan-przesiewowych-raka-pluca-pierwszy-w-Polsce-i-UE,190674,1013.html
- Banasiaka W. et al.Maladies oculaires chez les personnes âgées. Postgraduate Medicine 2011, 20, 8 (185), 46-51.
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Indications: Ginkofar®Intense est utilisé: pour améliorer les capacités cognitives des personnes âgées (mémoire liée à l'âge et troubles mentaux), pour améliorer la qualité de vie dans les cas de démence légère. Le produit est indiqué pour une utilisation chez l'adulte.
Contre-indications: Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients, grossesse.
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