La Journée mondiale de la pneumonie a lieu le 12 novembre. Malheureusement, c'est la période d'incidence la plus fréquente de pneumonie - une maladie qui, sous une forme invasive, peut sérieusement menacer la santé et même la vie. De nos jours, cela est principalement dû à la résistance croissante aux antibiotiques de nombreuses souches bactériennes, y compris les pneumocoques. Cela se traduit par pas moins de 120 000. décès dans l'Union européenne, dont jusqu'à 12 mille. en Pologne.
Entretien avec le prof. Henryk Mazurek, chef du département de pneumologie et de fibrose kystique, Institut de la tuberculose et des maladies pulmonaires, antenne régionale de Rabka Zdrój.
La pneumonie était comme une condamnation à mort. Les gens meurent-ils de cette maladie aujourd'hui?
Oui, la pneumonie peut tuer aujourd'hui, mais pas partout et pas tout le monde. Cela dépend du niveau de vie général et des soins de santé, mais aussi de la tranche d'âge. Dans les pays à faible niveau de vie, dans de nombreux pays d'Asie et d'Afrique, il y a de nombreux décès pour cette raison. Dans les pays développés, auxquels nous sommes également inclus, il y a des décès très rares, même sporadiques, chez des enfants auparavant en bonne santé, causés par la pneumonie.
Cependant, les cas de pneumonie sont fréquents - également dans notre pays. En Pologne, comme dans d'autres pays à niveau de vie comparable, il peut y avoir moins de 4 cas dans le groupe de 100 enfants jusqu'à 5 ans par an, et encore moins dans le groupe de plus de 5 ans. Cependant, cela ne signifie pas que la pneumonie n'est plus une maladie grave, surtout si des complications se développent.
Les maladies les plus courantes sont les petits enfants et les personnes âgées, souffrant de nombreuses maladies chroniques ...
Cela est dû à la faible capacité du système immunitaire. Chez les jeunes enfants, il est encore immature, chez les personnes âgées ou malades - pas si efficace. Et lorsque le corps est incapable de se défendre suffisamment contre les agents pathogènes (virus, bactéries, champignons), c'est une porte ouverte pour eux.
Les causes les plus courantes de pneumonie sont les virus et les bactéries. Dans le cas des virus, les antibiotiques ne sont pas administrés, et pourtant il n'est pas rare que lorsqu'un parent se présente chez le médecin avec un enfant et que l'enfant soupçonne une pneumonie, il ou elle prescrit immédiatement un antibiotique. C'est probablement une faute médicale?
Que le sol soit constitué de virus ou de bactéries n'est pas toujours facile à reconnaître par les seuls symptômes. En général, s'il s'agit d'un virus, les symptômes sont plus légers mais similaires à ceux de l'inflammation bactérienne. Et c'est une toux, de la fièvre, un essoufflement, parfois des douleurs thoraciques, des douleurs abdominales, de l'apathie. Ainsi, la stratégie de diagnostic est variée. Si votre médecin généraliste constate que vos symptômes sont moins sévères, il ne commandera certainement pas d'antibiotiques.
En ambulatoire, il n'est pas non plus nécessaire de se référer pour un examen aux rayons X ou un antibiogramme. Dans ce cas, il faut le soi-disant attitude d'attente, commande d'un traitement symptomatique, toux et fièvre apaisantes. Cependant, si le médecin a des doutes ou si les symptômes s'aggravent, des diagnostics supplémentaires basés sur des tests de laboratoire sont recommandés. Si vos symptômes sont plus sévères, votre médecin peut vous prescrire immédiatement un antibiotique.
Quelles bactéries sont les plus dangereuses dans la pneumonie?
Nous sommes les plus préoccupés par les pneumocoques - Streptococcus pneumoniae. Ils surviennent le plus fréquemment et provoquent les maladies les plus fréquentes, souvent avec une évolution sévère et compliquée. Haemophilus influenzae et HiB doivent être mentionnés en second lieu, bien que ces bactéries causent principalement la méningite.
À ce jour, au moins 93 sérotypes de pneumocoques ont été identifiés, certains moins, d'autres plus dangereux. Périodiquement, environ 50 pour cent. les enfants de moins de deux ans et environ 1/3 des enfants d'âge préscolaire peuvent être porteurs de différents sérotypes de Streptococcus pneumoniae. Chez les adultes, il peut être d'environ 15%. transporteurs. Si le système immunitaire est affaibli, et cela se produit très souvent après une infection virale non traitée, par exemple après la grippe, les pneumocoques commencent à attaquer.
Puis vient la pneumonie?
Pas nécessairement, cela pourrait être - et souvent - une otite moyenne, une sinusite. Si les bactéries se déplacent des voies respiratoires supérieures vers les voies respiratoires inférieures, nous avons une pneumonie à pneumocoque. Le pire qui puisse arriver est la pneumococcie invasive, qui survient lorsque les pneumocoques pénètrent dans la circulation sanguine et avec elle dans d'autres organes. Ensuite, c'est une maladie systémique, elle peut se terminer par une septicémie et la mort.
Heureusement, nous avons des vaccinations qui sont devenues obligatoires et qui nous protègent contre de telles conséquences désastreuses ...
Fondamentalement oui, l'introduction des vaccins antipneumococciques est un énorme succès. Mais rappelez-vous que d'autres facteurs sont également importants, tels que l'hygiène, le mode de vie et la maturité immunitaire. Et les enfants de moins de 5 ans sont très sensibles aux effets des pneumocoques. Parce qu'une fois l'attaque du pneumocoque, c'est comme sur le champ de bataille. Si les cellules alimentaires du système immunitaire traversent la gaine des cellules pneumococciques, elles les surmonteront. Sinon, parce qu'ils s'avèrent trop faibles, la maladie apparaîtra.
Parfois, un enfant atteint de pneumonie est hospitalisé. Ce sont des cas courants?
Lorsque la maladie est grave, l'enfant doit être hospitalisé. À l'hôpital, il peut être traité avec des antibiotiques intraveineux.Heureusement, ce ne sont pas des cas courants.
