Mardi 1 octobre 2013.- Des analgésiques courants soulageraient également légèrement les symptômes de dépression chez les personnes atteintes d'une maladie cartilagineuse douloureuse, selon une étude.
La dépression est deux fois plus fréquente chez les personnes souffrant d'arthrose, qui apparaît avec une usure du cartilage des mains, du bas du dos, des genoux et d'autres articulations.
Le CDC estime qu'il affecte 27 millions d'Américains, qui prennent généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène, pour réduire la douleur.
"Cette étude suggère que les médicaments anti-inflammatoires réduiraient le fardeau de la dépression", a déclaré le Dr Michael E. Farkouh, auteur principal de la Mount Sinai School of Medicine, New York.
Son équipe a recueilli des données de cinq études antérieures sur les AINS en vente libre et Celebrex, un AINS sur ordonnance produit par Pfizer. Dans chaque étude, les patients atteints d'arthrose ont utilisé l'un de ces médicaments ou un placebo pendant six semaines.
Dans les études, dans lesquelles différents outils ont été utilisés pour évaluer la dépression, près de 1 500 personnes n'ayant pas pris d'antidépresseurs ont participé.
Tous les participants avaient tendance à décrire le soulagement des symptômes dépressifs à la fin des études, tel que publié par les auteurs dans l'American Journal of Medicine.
Mais la dépression, mesurée sur une échelle de zéro à 27, a été réduite de 0, 3 point de plus chez les utilisateurs d'AINS en vente libre et de 0, 6 point de plus chez les utilisateurs de Celebrex que chez les utilisateurs de placebo.
Les patients atteints d'arthrite étaient entrés dans les études avec une moyenne de trois points sur les échelles d'évaluation, beaucoup moins que le seuil de 10 utilisé pour diagnostiquer la dépression.
"La relation entre les symptômes dépressifs et la douleur chronique est complexe et importante", a déclaré David A. Walsh, directeur du Arthritis Research UK Pain Center, Nottingham, Royaume-Uni.
Il a fait remarquer qu'il est difficile de déchiffrer complètement l'effet de la douleur ou de l'humeur, bien que l'équipe ait essayé de le faire. Il a donc proposé que l'effet apparent des AINS sur la dépression ne puisse être attribué qu'à une diminution de la douleur arthrosique.
Il a estimé que l'étude fournissait des preuves qu'au moins un type d'analgésique réduirait la dépression chez les personnes souffrant d'arthrose et qu'elle "soulève également une question intéressante: si les AINS ont un effet direct sur l'humeur, indépendamment de l'action analgésique. "
Mais, avec ces résultats, les personnes déprimées souffrant d'ostéoatrite ne devraient pas encore recevoir sélectivement des AINS pour soulager la dépression. Les auteurs ont noté que les médecins devraient suivre les lignes directrices disponibles lorsqu'ils recommandent ou prescrivent des AINS pour traiter la douleur arthritique.
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La dépression est deux fois plus fréquente chez les personnes souffrant d'arthrose, qui apparaît avec une usure du cartilage des mains, du bas du dos, des genoux et d'autres articulations.
Le CDC estime qu'il affecte 27 millions d'Américains, qui prennent généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène, pour réduire la douleur.
"Cette étude suggère que les médicaments anti-inflammatoires réduiraient le fardeau de la dépression", a déclaré le Dr Michael E. Farkouh, auteur principal de la Mount Sinai School of Medicine, New York.
Son équipe a recueilli des données de cinq études antérieures sur les AINS en vente libre et Celebrex, un AINS sur ordonnance produit par Pfizer. Dans chaque étude, les patients atteints d'arthrose ont utilisé l'un de ces médicaments ou un placebo pendant six semaines.
Dans les études, dans lesquelles différents outils ont été utilisés pour évaluer la dépression, près de 1 500 personnes n'ayant pas pris d'antidépresseurs ont participé.
Tous les participants avaient tendance à décrire le soulagement des symptômes dépressifs à la fin des études, tel que publié par les auteurs dans l'American Journal of Medicine.
Mais la dépression, mesurée sur une échelle de zéro à 27, a été réduite de 0, 3 point de plus chez les utilisateurs d'AINS en vente libre et de 0, 6 point de plus chez les utilisateurs de Celebrex que chez les utilisateurs de placebo.
Les patients atteints d'arthrite étaient entrés dans les études avec une moyenne de trois points sur les échelles d'évaluation, beaucoup moins que le seuil de 10 utilisé pour diagnostiquer la dépression.
"La relation entre les symptômes dépressifs et la douleur chronique est complexe et importante", a déclaré David A. Walsh, directeur du Arthritis Research UK Pain Center, Nottingham, Royaume-Uni.
Il a fait remarquer qu'il est difficile de déchiffrer complètement l'effet de la douleur ou de l'humeur, bien que l'équipe ait essayé de le faire. Il a donc proposé que l'effet apparent des AINS sur la dépression ne puisse être attribué qu'à une diminution de la douleur arthrosique.
Il a estimé que l'étude fournissait des preuves qu'au moins un type d'analgésique réduirait la dépression chez les personnes souffrant d'arthrose et qu'elle "soulève également une question intéressante: si les AINS ont un effet direct sur l'humeur, indépendamment de l'action analgésique. "
Mais, avec ces résultats, les personnes déprimées souffrant d'ostéoatrite ne devraient pas encore recevoir sélectivement des AINS pour soulager la dépression. Les auteurs ont noté que les médecins devraient suivre les lignes directrices disponibles lorsqu'ils recommandent ou prescrivent des AINS pour traiter la douleur arthritique.
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