Jeudi 4 avril 2013.- Deux experts allemands réfléchissent aux preuves présentées lors d'un congrès à Atlanta, aux États-Unis, et pensent qu'il est prématuré de supposer une amélioration miraculeuse.
La nouvelle a généré un impact au sein de la communauté scientifique. Et ce n'est pas pour moins. L'annonce qu'un bébé infecté par le VIH aurait été guéri a un impact important, bien que les experts allemands appellent à la prudence, au-delà du fait que le cas a été présenté lors d'un congrès scientifique aux États-Unis, début mars. .
"Nous prenons les nouvelles avec impatience, mais vous devez être sceptique", a déclaré Norbert Brockmeyer, spécialiste du VIH. Le rapport parle d'une fille qui est née infectée par le virus du SIDA et qui, selon les scientifiques américains, est maintenant en bonne santé. Ce rapport a été présenté par la virologue Deborah Persaud de l'Université John Hopkins de Baltimore, lors d'une conférence sur le sida tenue à Atlanta.
On ne savait pas que la mère était infectée par le virus jusqu'à peu de temps avant la naissance de sa fille, en 2010. Par conséquent, la femme n'a reçu aucun médicament pour réduire le risque d'infection du bébé. Après la naissance, la fille a été traitée avec une combinaison de trois médicaments, mais après le test de rigueur, le soupçon a été confirmé: elle était également infectée. Ce qui est étonnant, c'est qu'un mois plus tard, le virus n'était pas détectable dans l'organisme de la jeune fille, disent les médecins de Baltimore.
L'affaire a été longuement discutée parmi les participants au congrès, qui ont surtout exprimé leur scepticisme à l'égard du prêtre présumé. Le professeur Norbert Brockmeyer est également incrédule. "Je me demande si le bébé a été vraiment infecté ou si la prophylaxie post-exposition a réellement réussi." Un traitement préventif est effectué en cas de suspicion d'infection, par exemple lorsqu'une personne a été en contact avec une seringue infectée. Dans de tels cas, un traitement antirétroviral d'urgence est reçu dans les 24 heures suivant l'infection présumée, afin d'empêcher le virus de nicher dans le corps.
Brockmeyer évite d'utiliser le terme «cure», car il ne pense pas qu'il y ait eu une véritable infection. De plus, il soutient que la thérapie ultérieure peut avoir aidé le bébé. Du même avis, Jürgen Rockstroh, de l'Université clinique de Bonn. "Y a-t-il vraiment eu une réplication du VIH dans le corps? Ou, comme dans d'autres cas où la prophylaxie a été appliquée, la multiplication du virus a été évitée?" Ce qui manque, selon les chercheurs, c'est la preuve que le virus était déjà intégré dans les cellules de la fille. Si tel était le cas, dit Brockmeyer, et après le traitement ultérieur, le virus a cessé d'être détecté, alors il pourrait être question de guérison. "Tant qu'il n'y aura plus de données, cette affaire est un avertissement pour moi: nous sommes sur la bonne voie." Mais quelque chose est très clair: plus tôt le traitement commence, mieux c'est.
Cure fonctionnelle
Un terme qui a été répété au congrès d'Atlanta était «cure fonctionnelle». Brockmeyer explique que ce concept est utilisé lorsque les composants du virus sont détectés dans le corps, mais finalement le virus ne se réplique pas. Dans le cas de la fillette de deux ans et demi, il n'y aurait apparemment que des fragments de virus dans le sang, et cela malgré le fait que la mère ait suspendu le traitement médicamenteux de sa fille pendant une longue période. C'est pourquoi les médecins de Baltimore sont convaincus que le système immunitaire de l'enfant a pu surmonter seul son infection.
Malgré tout son scepticisme à l'égard de ce cas exceptionnel, Brockmeyer reconnaît que les scientifiques et les médecins de Baltimore sont des experts en VIH avec une expérience exceptionnelle. Cependant, il critique que tous les tests génétiques applicables à ce cas n'auraient pas été effectués. Et Jürgen Rockstroh a maintenant plus de questions que de réponses. "Qu'est-ce que cela signifie pour nous? Je ne vois pas, pour le moment, où nous devrions aller. Personne n'a une bonne explication pour expliquer pourquoi cela s'est produit."
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La nouvelle a généré un impact au sein de la communauté scientifique. Et ce n'est pas pour moins. L'annonce qu'un bébé infecté par le VIH aurait été guéri a un impact important, bien que les experts allemands appellent à la prudence, au-delà du fait que le cas a été présenté lors d'un congrès scientifique aux États-Unis, début mars. .
"Nous prenons les nouvelles avec impatience, mais vous devez être sceptique", a déclaré Norbert Brockmeyer, spécialiste du VIH. Le rapport parle d'une fille qui est née infectée par le virus du SIDA et qui, selon les scientifiques américains, est maintenant en bonne santé. Ce rapport a été présenté par la virologue Deborah Persaud de l'Université John Hopkins de Baltimore, lors d'une conférence sur le sida tenue à Atlanta.
On ne savait pas que la mère était infectée par le virus jusqu'à peu de temps avant la naissance de sa fille, en 2010. Par conséquent, la femme n'a reçu aucun médicament pour réduire le risque d'infection du bébé. Après la naissance, la fille a été traitée avec une combinaison de trois médicaments, mais après le test de rigueur, le soupçon a été confirmé: elle était également infectée. Ce qui est étonnant, c'est qu'un mois plus tard, le virus n'était pas détectable dans l'organisme de la jeune fille, disent les médecins de Baltimore.
Cure ou prévention?
L'affaire a été longuement discutée parmi les participants au congrès, qui ont surtout exprimé leur scepticisme à l'égard du prêtre présumé. Le professeur Norbert Brockmeyer est également incrédule. "Je me demande si le bébé a été vraiment infecté ou si la prophylaxie post-exposition a réellement réussi." Un traitement préventif est effectué en cas de suspicion d'infection, par exemple lorsqu'une personne a été en contact avec une seringue infectée. Dans de tels cas, un traitement antirétroviral d'urgence est reçu dans les 24 heures suivant l'infection présumée, afin d'empêcher le virus de nicher dans le corps.
Brockmeyer évite d'utiliser le terme «cure», car il ne pense pas qu'il y ait eu une véritable infection. De plus, il soutient que la thérapie ultérieure peut avoir aidé le bébé. Du même avis, Jürgen Rockstroh, de l'Université clinique de Bonn. "Y a-t-il vraiment eu une réplication du VIH dans le corps? Ou, comme dans d'autres cas où la prophylaxie a été appliquée, la multiplication du virus a été évitée?" Ce qui manque, selon les chercheurs, c'est la preuve que le virus était déjà intégré dans les cellules de la fille. Si tel était le cas, dit Brockmeyer, et après le traitement ultérieur, le virus a cessé d'être détecté, alors il pourrait être question de guérison. "Tant qu'il n'y aura plus de données, cette affaire est un avertissement pour moi: nous sommes sur la bonne voie." Mais quelque chose est très clair: plus tôt le traitement commence, mieux c'est.
Cure fonctionnelle
Un terme qui a été répété au congrès d'Atlanta était «cure fonctionnelle». Brockmeyer explique que ce concept est utilisé lorsque les composants du virus sont détectés dans le corps, mais finalement le virus ne se réplique pas. Dans le cas de la fillette de deux ans et demi, il n'y aurait apparemment que des fragments de virus dans le sang, et cela malgré le fait que la mère ait suspendu le traitement médicamenteux de sa fille pendant une longue période. C'est pourquoi les médecins de Baltimore sont convaincus que le système immunitaire de l'enfant a pu surmonter seul son infection.
Malgré tout son scepticisme à l'égard de ce cas exceptionnel, Brockmeyer reconnaît que les scientifiques et les médecins de Baltimore sont des experts en VIH avec une expérience exceptionnelle. Cependant, il critique que tous les tests génétiques applicables à ce cas n'auraient pas été effectués. Et Jürgen Rockstroh a maintenant plus de questions que de réponses. "Qu'est-ce que cela signifie pour nous? Je ne vois pas, pour le moment, où nous devrions aller. Personne n'a une bonne explication pour expliquer pourquoi cela s'est produit."
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