Mercredi 18 septembre 2013.- La stratégie de l'OMS pour améliorer l'hygiène des mains est facile à appliquer par le personnel de santé, selon une nouvelle étude publiée aujourd'hui dans Lancet Infectious Diseases. Les infections liées aux soins de santé constituent une grande menace pour la sécurité des patients dans le monde, et leur transmission dans ces environnements se produit principalement entre les mains des agents de santé.
L'équipe de recherche a appliqué la stratégie de l'OMS dans 55 départements de 43 hôpitaux répartis sur six sites au Costa Rica, en Italie, au Mali, au Pakistan et au Royaume d'Arabie saoudite. Au cours des deux années entre décembre 2006 et décembre 2008, le respect des meilleures pratiques est passé de 51% avant le début de l'étude à 67% après la fin, et l'infrastructure et les connaissances du personnel se sont également considérablement améliorées dans tous les les sites. L'étude a également montré que ces changements observés dans les pratiques de sécurité et la culture se sont maintenus pendant deux ans au moins après la fin de la phase de test.
<< La stratégie de l'OMS est basée sur une approche multimodale qui a pour effet très prononcé de réduire le nombre d'infections liées aux soins de santé, comme l'a démontré le Centre collaborateur de l'OMS pour la sécurité des patients des hôpitaux universitaires de Genève, mais maintenant nous avons pour la première fois des données démontrant sa viabilité et son efficacité en tant qu'instrument pour améliorer l'hygiène des mains dans différents contextes géographiques et de revenus, avec un impact plus important même dans les pays à revenu faible et intermédiaire qui dans les pays à revenu élevé ", a déclaré la Dre Benedetta Allegranzi, directrice de Clean Care is safe care, du programme de l'OMS pour la sécurité des patients et première auteure de l'article.
Les infections liées à la santé sont généralement dues à des germes que les professionnels de la santé transmettent aux patients lorsqu'ils sont touchés. Les infections les plus fréquentes sont celles qui affectent les voies urinaires, les infections chirurgicales, la pneumonie et les infections du sang causées par des germes multirésistants tels que S. aureus résistant à la méthicilline (SARM). Sur 100 patients hospitalisés, ils contractent une infection liée aux soins de santé au moins 7 dans les pays développés et 10 dans les pays en développement.
Parmi les patients gravement malades ou vulnérables admis dans les unités de soins intensifs, le chiffre atteint environ 30%. Le respect d'une bonne hygiène des mains dans les soins de santé réduit le risque de ces infections et la propagation de la résistance aux antimicrobiens.
"À mesure que la résistance aux antibiotiques et à d'autres médicaments essentiels s'étend, plus il est nécessaire de réduire le nombre d'infections évitables à l'hôpital", a déclaré Edward Kelley, coordinateur du programme de sécurité des patients de l'OMS. "La meilleure façon de réduire le nombre de patients atteints d'infections résistantes aux antimicrobiens est de les protéger tout d'abord de la transmission croisée des germes par les mains des agents de santé."
La prévention et le contrôle des infections sont l'un des piliers normatifs fondamentaux mis en avant par l'OMS pour lutter contre le problème de plus en plus grave de la résistance aux antimicrobiens. Les autres piliers sont des politiques et plans nationaux adéquats, une surveillance améliorée de ces agents pathogènes résistants, un accès ininterrompu à des médicaments essentiels de bonne qualité, une utilisation appropriée des médicaments et la mise en œuvre de nouvelles activités de recherche et développement. De nouveaux traitements
La stratégie de l'OMS pour le respect de l'hygiène des mains comprend cinq éléments principaux:
- Veiller à ce que le personnel de santé ait accès aux désinfectants à base d'alcool au point de soins aux patients;
-Former et éduquer les agents de santé pour indiquer les moments de soins aux patients où l'hygiène des mains est la plus importante;
-Évaluer l'observance et les commentaires sur la question;
-Placez des rappels visuels aux points d'attention sur le lieu de travail;
-Promouvoir une culture de sécurité des soins aux patients et du personnel de santé dans les institutions.
"Parfois, les interventions les plus simples et les plus rentables sont les plus percutantes", selon Sir Liam Donaldson, envoyé de l'OMS pour la sécurité des patients. "Aujourd'hui, nous disposons de méthodes efficaces pour prévenir des millions de cas de maladies évitables ou de décès et pour atténuer le problème croissant des infections résistantes aux antimicrobiens."
Selon le programme, les soins propres sont des soins plus sûrs, lors du contact avec les patients, l'exigence d'hygiène des mains doit être satisfaite à cinq moments clés, de préférence en utilisant un désinfectant à base d'alcool ou en les lavant avec du savon et de l'eau s'ils sont clairement sale. Ces cinq moments sont les suivants:
.Avant de toucher le patient;
.Avant d'initier des procédures qui nécessitent un nettoyage et une asepsie (par exemple l'insertion de dispositifs tels que des cathéters);
.Après être entré en contact avec des humeurs corporelles;
.Après avoir touché le patient;
Après avoir touché des objets autour du patient.
"La stratégie de l'OMS pour améliorer l'hygiène des mains est recommandée par les Centers for Disease Control des États-Unis et en Europe, la Commission mixte internationale et les organismes accrédités, et presque toutes les organisations professionnelles du monde "a déclaré le professeur Didier Pittet, directeur du Centre collaborateur OMS pour la sécurité des patients (Hôpitaux universitaires de Genève) et auteur principal de l'article.
La stratégie a été mise en œuvre jusqu'à présent dans plus de 15 700 établissements de soins dans 168 pays, et plus de 50 gouvernements ont basé sur elle leurs campagnes nationales pour promouvoir l'hygiène des mains. La présente étude valide son utilisation comme méthode de référence universelle des soins aux patients.
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L'équipe de recherche a appliqué la stratégie de l'OMS dans 55 départements de 43 hôpitaux répartis sur six sites au Costa Rica, en Italie, au Mali, au Pakistan et au Royaume d'Arabie saoudite. Au cours des deux années entre décembre 2006 et décembre 2008, le respect des meilleures pratiques est passé de 51% avant le début de l'étude à 67% après la fin, et l'infrastructure et les connaissances du personnel se sont également considérablement améliorées dans tous les les sites. L'étude a également montré que ces changements observés dans les pratiques de sécurité et la culture se sont maintenus pendant deux ans au moins après la fin de la phase de test.
<< La stratégie de l'OMS est basée sur une approche multimodale qui a pour effet très prononcé de réduire le nombre d'infections liées aux soins de santé, comme l'a démontré le Centre collaborateur de l'OMS pour la sécurité des patients des hôpitaux universitaires de Genève, mais maintenant nous avons pour la première fois des données démontrant sa viabilité et son efficacité en tant qu'instrument pour améliorer l'hygiène des mains dans différents contextes géographiques et de revenus, avec un impact plus important même dans les pays à revenu faible et intermédiaire qui dans les pays à revenu élevé ", a déclaré la Dre Benedetta Allegranzi, directrice de Clean Care is safe care, du programme de l'OMS pour la sécurité des patients et première auteure de l'article.
Les infections liées à la santé sont généralement dues à des germes que les professionnels de la santé transmettent aux patients lorsqu'ils sont touchés. Les infections les plus fréquentes sont celles qui affectent les voies urinaires, les infections chirurgicales, la pneumonie et les infections du sang causées par des germes multirésistants tels que S. aureus résistant à la méthicilline (SARM). Sur 100 patients hospitalisés, ils contractent une infection liée aux soins de santé au moins 7 dans les pays développés et 10 dans les pays en développement.
Parmi les patients gravement malades ou vulnérables admis dans les unités de soins intensifs, le chiffre atteint environ 30%. Le respect d'une bonne hygiène des mains dans les soins de santé réduit le risque de ces infections et la propagation de la résistance aux antimicrobiens.
"À mesure que la résistance aux antibiotiques et à d'autres médicaments essentiels s'étend, plus il est nécessaire de réduire le nombre d'infections évitables à l'hôpital", a déclaré Edward Kelley, coordinateur du programme de sécurité des patients de l'OMS. "La meilleure façon de réduire le nombre de patients atteints d'infections résistantes aux antimicrobiens est de les protéger tout d'abord de la transmission croisée des germes par les mains des agents de santé."
La prévention et le contrôle des infections sont l'un des piliers normatifs fondamentaux mis en avant par l'OMS pour lutter contre le problème de plus en plus grave de la résistance aux antimicrobiens. Les autres piliers sont des politiques et plans nationaux adéquats, une surveillance améliorée de ces agents pathogènes résistants, un accès ininterrompu à des médicaments essentiels de bonne qualité, une utilisation appropriée des médicaments et la mise en œuvre de nouvelles activités de recherche et développement. De nouveaux traitements
La stratégie de l'OMS pour le respect de l'hygiène des mains comprend cinq éléments principaux:
- Veiller à ce que le personnel de santé ait accès aux désinfectants à base d'alcool au point de soins aux patients;
-Former et éduquer les agents de santé pour indiquer les moments de soins aux patients où l'hygiène des mains est la plus importante;
-Évaluer l'observance et les commentaires sur la question;
-Placez des rappels visuels aux points d'attention sur le lieu de travail;
-Promouvoir une culture de sécurité des soins aux patients et du personnel de santé dans les institutions.
"Parfois, les interventions les plus simples et les plus rentables sont les plus percutantes", selon Sir Liam Donaldson, envoyé de l'OMS pour la sécurité des patients. "Aujourd'hui, nous disposons de méthodes efficaces pour prévenir des millions de cas de maladies évitables ou de décès et pour atténuer le problème croissant des infections résistantes aux antimicrobiens."
Selon le programme, les soins propres sont des soins plus sûrs, lors du contact avec les patients, l'exigence d'hygiène des mains doit être satisfaite à cinq moments clés, de préférence en utilisant un désinfectant à base d'alcool ou en les lavant avec du savon et de l'eau s'ils sont clairement sale. Ces cinq moments sont les suivants:
.Avant de toucher le patient;
.Avant d'initier des procédures qui nécessitent un nettoyage et une asepsie (par exemple l'insertion de dispositifs tels que des cathéters);
.Après être entré en contact avec des humeurs corporelles;
.Après avoir touché le patient;
Après avoir touché des objets autour du patient.
"La stratégie de l'OMS pour améliorer l'hygiène des mains est recommandée par les Centers for Disease Control des États-Unis et en Europe, la Commission mixte internationale et les organismes accrédités, et presque toutes les organisations professionnelles du monde "a déclaré le professeur Didier Pittet, directeur du Centre collaborateur OMS pour la sécurité des patients (Hôpitaux universitaires de Genève) et auteur principal de l'article.
La stratégie a été mise en œuvre jusqu'à présent dans plus de 15 700 établissements de soins dans 168 pays, et plus de 50 gouvernements ont basé sur elle leurs campagnes nationales pour promouvoir l'hygiène des mains. La présente étude valide son utilisation comme méthode de référence universelle des soins aux patients.
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