Les personnes atteintes de diabète sont 2 à 3 fois plus susceptibles de souffrir d'une maladie coronarienne, qui dans ce groupe de patients comporte un risque supplémentaire de mortalité 2 à 4 fois plus élevé. Par conséquent, un patient atteint de diabète et de maladie coronarienne est un patient qui nécessite une approche thérapeutique extrêmement prudente.
Le diabète a un impact direct sur les complications du système cardiovasculaire et le développement de maladies cardiaques telles que la coronaropathie. Et une fois que les diabétiques tombent malades, il est plus difficile de les traiter en raison des comorbidités, des changements physiopathologiques dans le système coronaire et circulatoire et d'autres complications. C'est pourquoi il est si important de choisir le bon traitement. Resolute Integrity - stent coronaire libérant du zotarolimus - est la première solution approuvée par la FDA (Food and Drug Administration) pour une utilisation chez les patients diabétiques.
Diabète et maladie coronarienne
Les estimations montrent qu'il y a aujourd'hui 285 millions de patients diabétiques dans le monde. En Pologne, c'est environ 2,67 millions de personnes. Le diabète est particulièrement dangereux pour le cœur et les vaisseaux sanguins et augmente le risque de maladie coronarienne et d'insuffisance cardiaque. Il est connu d'après les études que près de la moitié des patients diabétiques présentent des facteurs de risque complexes, tels que, par exemple, ramification des vaisseaux coronaires, insuffisance rénale, changements thrombotiques, etc. Le diabète peut entraîner des complications vasculaires, dans lesquelles la fonction endothéliale est altérée, comme par exemple un rétrécissement et une dilatation vaisseaux sanguins ou problèmes de coagulation sanguine, ce qui rend les lésions athéroscléreuses plus diffuses. - Une personne diabétique doit utiliser un contrôle glycémique intensif et utiliser une pharmacothérapie à titre prophylactique, un diagnostic cardiologique précoce est également important, ce qui permettra un traitement précoce et protégera de nombreuses complications et du développement de la maladie - dit Andrzej Bauman, président du conseil principal de l'Association polonaise du diabète.
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Les vaisseaux sanguins chez les patients diabétiques sont plus petits et ont une structure anatomique plus exigeante et tortueuse. Le diabète sucré augmente également le risque de resténose (nouveau rétrécissement de l'artère après sa restauration) et de thrombose du stent. Ces facteurs peuvent entraîner une fréquence accrue des complications après les procédures et un risque pour la santé à long terme. - Un patient diabétique est un patient nécessitant des soins particuliers en raison de maladies et d'affections associées à la maladie sous-jacente. Les diabétiques ont généralement des artères plus étroites et tortueuses, des lésions athéroscléreuses plus diffuses et une glycémie élevée. Tous ces facteurs augmentent le risque de complications postopératoires. Beaucoup de ces patients subissent un traitement chirurgical de la maladie coronarienne, qui est plus invasive, nécessite un séjour plus long à l'hôpital et un temps de récupération plus long par rapport à la procédure de stenting, explique le Pr. Adam Witkowski de l'Institut de cardiologie de Varsovie
Intégrité résolue dans le traitement de la maladie coronarienne
Resolute Integrity - stent à élution médicamenteuse (DES) est utilisé dans la procédure mini-invasive - intervention coronarienne percutanée (ICP), qui est une alternative au traitement chirurgical de la maladie coronarienne. Un stent monté sur un cathéter à ballonnet est inséré à travers une ponction, par exemple dans l'artère fémorale. Le stent est ensuite dirigé vers le vaisseau coronaire resserré, où il est positionné et dilaté avec un ballon. Le stent est utilisé pour ouvrir le vaisseau et restaurer le flux sanguin normal vers le cœur. De plus, Resolute Integrity remplit une autre fonction importante: ce stent libère un médicament qui empêche la croissance excessive des tissus dans les vaisseaux et leur rétrécissement (resténose), qui est particulièrement sujette aux patients diabétiques. Sa structure est très flexible, ce qui facilite son insertion dans l'artère coronaire. C'est un paramètre important pour les patients diabétiques. L'utilisation et l'efficacité du stent Resolute Integrity ont été prouvées lors d'essais cliniques (études RESOLUTE).
Littérature:
Tan, Meng Hee. De la recherche à la pratique du diabète et des maladies coronariennes. Diabetes Spectrum1999; 12: 80-83. http://journal.diabetes.org
http://diabetologiaonline.pl
http://www.rynekzdrowia.pl
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