La Société espagnole de radiologie vasculaire et interventionnelle (Servei) est le coordinateur d'un programme dirigé par la Commission européenne de radioprotection qui fait partie d'une série d'actions de l'UE visant à garantir que les patients et les professionnels reçoivent la dose minimale de rayonnement dans activité médicale Il s'agit du programme sentinelle, une initiative qui fournira des données complètes au milieu de l'année prochaine sur le volume de rayonnement que les deux reçoivent dans plus de vingt centres espagnols.
Pour l'instant, selon Websalud, le président de Servei, Antonio Segarra Medrano, dispose de données sur 380 patients et il est prévu que les doses et les valeurs typiques que ces groupes reçoivent seront établies. Une fois toutes les informations disponibles, chaque procédure sera analysée dans un guide de bonnes pratiques et une série de recommandations sera fournie pour être appliquée dans tous les centres.
Faits positifs
Les informations dont ils disposent aujourd'hui sont encore insuffisantes, mais par rapport à une étude récemment présentée en Belgique, des valeurs similaires sont observées, selon le radiologue. Si la comparaison est établie par rapport aux données fournies par une étude réalisée aux États-Unis il y a trois ans, l'autre référence dans ce domaine, nos centres "sont très bons", car ils sont "en dessous des montants qu'elle reflète", ajoute-t-il Segarra, qui justifie cette avancée grâce à l'avancée technologique et à l'amélioration des techniques dans ce court laps de temps.«Les médecins, les infirmières et les techniciens qui effectuent ce travail sont des professionnels exposés à un risque de radiation», dit-il, «car bien que nous ayons des boucliers, des tabliers en plomb et toutes les protections établies, nous ne cessons pas d'être en contact direct. avec elles". Néanmoins, ceux qui effectuent ce type de procédure sont en général des radiologues qui, par leur propre formation, connaissent le danger des rayonnements ionisants et les techniques pour réduire les rayonnements dans chaque cas, comme l'a déclaré le président du Servei. Le problème vient quand ils sont effectués en dehors des lieux autorisés à cet effet, comme c'est le cas des salles d'opération, dénonce Segarra.
De l'avis du président de cette société scientifique, la radioprotection fait partie intégrante des plans de prévention des risques professionnels des hôpitaux espagnols. Cette étude, en particulier, est menée en collaboration avec des experts en radiophysique, qui mesurent les doses que l'appareil rayonne et que le personnel reçoit par le biais de dosimètres de revers et de poignets contrôlés une fois par mois.
Le rayonnement est, avec le bruit, l'un des facteurs physiques qui s'inscrivent dans les risques professionnels qui peuvent affecter les médecins au quotidien. Ramona Garcia Maciá, professeur à l'Université polytechnique de Catalogne, spécialiste en médecine du travail, psychothérapeute et responsable du service de prévention des risques professionnels du ministère de la Santé de Catalogne, estime que le danger posé par les radiations est l'un des facteurs qu'il existe une plus grande sensibilisation des professionnels. Le risque biologique est également clairement perçu par les toilettes, mais néanmoins, précise-t-il, "il existe toujours un grand groupe qui n'a pas reçu la vaccination établie, ou qui n'utilise pas de moyens de protection individuelle ou d'aiguilles spéciales pour les minimiser".
Selon García Maciá, l'élaboration de politiques de prévention des risques professionnels a un rythme très différent dans les hôpitaux. Pour ce spécialiste, il existe deux groupes clairement différenciés. L'un d'eux, composé des centres qui ont commencé à adopter des politiques spécifiques avec l'entrée en vigueur de la loi sur la prévention des risques professionnels en 1995, dans laquelle le travail est souvent axé sur les campagnes de vaccination de masse ou l'enregistrement de crevaisons accidentelles. Parallèlement, l'autre groupe serait intégré par les pionniers de la prévention, avec plus de 20 ans d'expérience, qui, une fois cette première phase terminée, concentreront leurs ressources sur les facteurs de risques psychosociaux et les facteurs de stress: burn out, nocturne, le contact émotionnel, etc., qui est devenu une position de leader dans le classement des menaces professionnelles pour les médecins.
"Les facteurs de risque professionnels pour les médecins sont étroitement liés aux patients et ne sont pas faciles à résoudre", a expliqué le chef du département de la santé, qui estime que les professionnels sont conscients des risques mais habitués à une certaine exposition.
Pour y faire face, des programmes de prévention sont développés, en plus d'autres initiatives qui poursuivent la promotion de la santé et des «pratiques sûres» visant à une bonne nutrition, isoler le stress ou encourager l'exercice physique.
Une tâche difficile
Depuis le Centre national pour la prévention au travail de l'Institut national de la sécurité et de l'hygiène au travail, qui dépend du ministère du Travail et des Affaires sociales, un travail de recherche et d'analyse des risques est effectué qui, une fois préparé, est mis accessible à tous par le biais de différentes publications. Elle organise également des formations et fournit une assistance technique, également aux entreprises et aux hôpitaux.Ana Hernández est technicienne principale en prévention des risques professionnels au Département des conditions matérielles du centre et assure que depuis de nombreuses années il travaille sur cette question, en abordant les différents facteurs de manière individualisée. Aujourd'hui, soutient-il, "un examen conjoint devrait être effectué".
Le centre reçoit des informations de différents hôpitaux par le biais de questionnaires qui reflètent, entre autres, les lacunes dans la détermination des domaines à améliorer. En l'an 2000, explique-t-il, un guide a été publié qui inclut les principaux facteurs de risque dans les hôpitaux, mais il n'y a aucune information permettant d'évaluer, par exemple, le degré de conformité aux programmes de prévention dans les centres espagnols. La complexité à ses yeux, en tout cas, n'est pas tant de détecter ces risques, que de voir comment hiérarchiser et comment répartir les ressources qui sont destinées à cet effet.
Ce serait un travail pour les Titans de rassembler toutes ces informations car, en somme, l'activité d'un hôpital est tellement diversifiée que le respect des plans de prévention à tous les niveaux devrait être intégré dans l'analyse. Sans surprise, il s'agit d'une société miniature à laquelle des réglementations peuvent s'appliquer sur des structures aussi différentes que l'hébergement, l'administration, les entrepôts, les jardins, le parking ou la sécurité.
Les radiologues font partie des spécialistes les plus conscients de leurs risques professionnels.
Un million d'euros pour lutter contre le bruit ambiant
Le Service de santé de la Principauté des Asturies a décidé de faire face aux décibels. A travers la campagne «Mieux sans bruit», elle vise à sensibiliser les professionnels et les utilisateurs, auxquels elle allouera un million d'euros sur différents exercices budgétaires.Entre autres activités, des protocoles d'action seront élaborés pour réglementer l'accès des visiteurs aux centres, le volume des téléviseurs et les horaires seront contrôlés et les messages du public seront progressivement remplacés par des écrans visuels dans les salles de consultation externe, d'urgence et d'urgence. les salles d'attente des salles d'opération.
À titre d'anecdote, il est également prévu qu'un groupe de mimes parcourt les zones «plus bruyantes» des hôpitaux pour sensibiliser les professionnels et les patients. Les responsables de Sespas se souviennent que l'OMS recommande 35 décibels pendant la journée et 25 toute la nuit.
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