Maalox®

action

Une préparation combinée contenant des hydroxydes d'aluminium et de magnésium ayant un effet neutralisant local et protégeant la muqueuse gastrique et duodénale. L'antiacide est en neutralisant ou en tamponnant l'acide dans votre estomac. L'effet cytoprotecteur sur la muqueuse gastrique est très probablement lié à la stimulation de la sécrétion de prostaglandines. Les substances actives n'ont aucune influence directe sur la sécrétion d'acide. Leur action augmente la valeur du pH du contenu gastrique, atténuant les symptômes de l'hyperacidité. Les antiacides peuvent réduire la pression sur le sphincter œsophagien inférieur. Les préparations antiacides contenant de l'aluminium dans leur composition sont caractérisées par un effet cytoprotecteur sur la muqueuse gastrique. Cela peut être lié à la stimulation de la sécrétion de prostaglandine, qui prévient la nécrose muqueuse et l'hémorragie induites par des composés tels que l'aspirine. Les composants aluminium et magnésium des composés antiacides sont à peine absorbés. L'hydroxyde d'aluminium est lentement converti en chlorure d'aluminium dans l'estomac. Les sels d'aluminium solubles sont légèrement absorbés dans le tractus gastro-intestinal puis excrétés dans l'urine. Environ 10% du magnésium est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Comme l'aluminium, le magnésium absorbé est excrété dans l'urine.

Les indications

Traitement symptomatique des troubles du tractus gastro-intestinal supérieur liés à l'hyperacidité: gastrite, reflux du contenu gastrique dans l'œsophage au cours d'une hernie du diaphragme en solution œsophagienne, dyspepsie, brûlures d'estomac dues à l'acidité. Incidemment dans le traitement de: ulcère duodénal et de l'estomac.

Précautions

Utiliser avec prudence chez les patients insuffisants rénaux ou sous hémodialyse. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, les taux plasmatiques d'aluminium et de magnésium sont augmentés. L'utilisation à long terme d'antiacides chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et sous dialyse doit être évitée, car chez ces patients, l'utilisation à long terme de doses élevées de composés d'aluminium et de magnésium peut provoquer une encéphalopathie, une démence, une anémie microcytaire ou aggraver l'ostéomalacie induite par la dialyse. L'hydroxyde d'aluminium peut être dangereux pour les patients atteints de porphyrie sous hémodialyse. L'utilisation à long terme de la préparation avec un apport insuffisant en phosphate peut entraîner une hypophosphatémie ainsi qu'une insuffisance rénale en raison de l'accumulation de phosphate d'ammonium et de magnésium. Utiliser avec prudence chez les enfants de moins de 6 ans, en particulier déshydratés ou en insuffisance rénale. L'hydroxyde d'aluminium peut causer de la constipation et une surdose de composés de magnésium peut ralentir le péristaltisme intestinal; des doses élevées de cette préparation peuvent provoquer ou aggraver la constipation et l'obstruction intestinale chez les patients à haut risque, tels que les patients insuffisants rénaux, les nourrissons et les enfants de moins de 2 ans ou les personnes âgées. L'hydroxyde d'aluminium n'est pas facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal, les effets systémiques sont donc rares chez les patients dont la fonction rénale est normale. Cependant, des doses excessives ou une utilisation à long terme, voire des doses correctes chez les patients avec un apport insuffisant en phosphate, ou chez les nourrissons et les enfants de moins de 2 ans, peuvent entraîner une hypophosphatémie (due à la liaison du phosphate d'aluminium) accompagnée d'une augmentation de la résorption osseuse et d'une hypercalciurie avec risque d'ostéomalacie . La consultation d'un médecin est recommandée en cas d'utilisation à long terme ou chez les patients à risque d'hypophosphatémie. Des précautions doivent être prises lorsque le médicament est utilisé par des diabétiques en raison de la teneur en sucre du comprimé. En raison de la teneur en saccharose, la préparation sous forme de tab. les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au fructose, de malabsorption du glucose-galactose ou d'insuffisance en sucrase-isomaltase ne doivent pas être utilisés. En raison de la teneur en sorbitol, le médicament ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance héréditaire rare au fructose. En raison de la teneur en parahydroxybenzoate de méthyle et en parahydroxybenzoate de propyle dans la formulation de suspension buvable, le médicament peut provoquer des réactions allergiques (réactions retardées possibles).

Activité indésirable

Peu fréquent: diarrhée ou constipation. Très rare: nausées, vomissements, selles claires.Fréquence indéterminée: réactions d'hypersensibilité telles que prurit, urticaire, angio-œdème et réactions anaphylactiques, hypermagnésémie, hyperaluminémie, hypophosphatémie, à long terme ou à fortes doses ou même à doses correctes chez les patients avec un apport insuffisant en phosphate ou chez les nourrissons de moins de 2 ans, pouvant conduire à pour une augmentation de la résorption osseuse, une hypercalciurie, une ostéomalacie.

Grossesse et allaitement

La préparation peut être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement, à condition qu'elle soit administrée aux doses recommandées et conformément aux indications. Ne pas utiliser à long terme. Si la préparation est utilisée conformément aux instructions, la combinaison et l'utilisation d'hydroxyde d'aluminium et de composés de magnésium pendant l'allaitement sont autorisées, car l'absorption dans le lait maternel est limitée et donc une faible concentration du médicament dans le lait maternel est attendue.

Les interactions

L'utilisation de la préparation chez les patients traités par la quinidine peut augmenter la concentration plasmatique de la quinidine et entraîner son surdosage. L'utilisation du médicament peut interférer avec la bonne absorption des médicaments du tractus gastro-intestinal, tels que les antagonistes des récepteurs H2, l'aténolol, le cefdinir, le cefpodoxime, la chloroquine, les tétracyclines, le diflunizal, la digoxine, les diphosphonates, l'éthambutol, les fluoroquinolones, le fluorure de sodium, le glucocortoxy lincosamides, métoprolol, neuroleptiques dérivés de phénothiazine, pénicillamine, propranolol, rosuvastatine, sels de fer. Prendre un médicament en interaction et un antiacide au plus tôt 2 heures après la prise d'un autre médicament (pour les fluoroquinolones - plus de 4 heures) ou 1 à 2 heures avant de prendre un autre médicament aidera souvent à éviter les interactions médicamenteuses indésirables. La prudence est de rigueur lors de l'utilisation concomitante de polystyrène sulfonate en raison du risque potentiel de diminution de la puissance de la résine dans la fixation du potassium, d'alcalose métabolique chez les patients atteints d'insuffisance rénale (rapportée avec les hydroxydes d'aluminium et de magnésium) et d'obstruction intestinale (rapportée avec l'hydroxyde d'aluminium). Le sel de sodium du polystyrène sulfonate réduit l'effet antiacide de la préparation. Maalox alcalinise l'urine, ce qui peut augmenter l'excrétion des salicylates dans l'urine. L'hydroxyde d'aluminium et les citrates peuvent augmenter la concentration d'aluminium dans le plasma sanguin, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale.