6% Dextran 70 000 Baxter

100 ml de la solution contiennent 6 g de dextrane avec un poids moléculaire moyen de 70 000.

action

Polymère de glucose d'un poids moléculaire de 70 000 dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% utilisé dans des solutions en tant qu'expanseur de volume sanguin circulant. Il couvre l'endothélium vasculaire et les composants des cellules sanguines, réduisant ainsi l'activité du facteur de contact. Il réduit l'adhérence des plaquettes. Il augmente le volume sanguin, augmente la pression artérielle et la pression veineuse centrale, accélère la fréquence cardiaque, augmente le flux sanguin à travers les capillaires, augmentant ainsi la production d'urine, ralentit la fréquence cardiaque et réduit l'agrégation des composants des cellules sanguines. Il est partiellement métabolisé dans le foie, de petites quantités se déposent dans les tissus et y sont lentement métabolisées.

Dosage

Par voie intraveineuse en perfusion goutte à goutte. Dosage individuel, en fonction de l'âge, du poids, de l'état clinique et biologique du patient et du traitement concomitant.Adultes: généralement 500-1000 ml / jour à un débit de 20-40 ml / min., La dose maximale le premier jour est de 20 ml / kg. Enfants: selon le mois ou pc.; la dose maximale est de 20 ml / kg de poids corporel. Un ajustement posologique n'est pas nécessaire chez les patients âgés. Si la durée du traitement est supérieure à 24 heures (maximum 3 jours), la dose ne doit pas dépasser 10 ml / kg de poids corporel.

Les indications

Traitement précoce d'un choc ou d'un choc imminent causé par une hémorragie, des brûlures, une intervention chirurgicale ou un autre traumatisme. Il est destiné au traitement des urgences lorsque le sang total ou les produits sanguins ne sont pas disponibles. La préparation ne peut pas être considérée comme un substitut à ces produits.

Contre-indications

Hypersensibilité aux ingrédients de la préparation. Troubles sévères de la coagulation (thrombocytopénie, hypofibrinogénémie). Insuffisance cardiaque congestive. Insuffisance rénale avec oligurie sévère ou anurie. La préparation ne doit pas être administrée aux patients traités par héparine ou présentant des indications de restriction sodique. Ne pas administrer aux nouveau-nés et aux nourrissons.

Précautions

Utiliser avec prudence chez les patients présentant un risque accru d'œdème pulmonaire ou d'insuffisance cardiaque congestive, de maladie hépatique chronique ou d'insuffisance rénale (augmentation de la viscosité des urines). La prévention de l'excès de viscosité urinaire par perfusion de liquides, d'électrolytes ou de glucose ou l'administration de diurétiques est recommandée. L'administration de dextran entraîne généralement une augmentation du débit urinaire chez les patients atteints d'oligurie.Si la quantité d'urine excrétée n'augmente pas après l'administration de 500 ml de solution, il est recommandé d'arrêter la perfusion. La possibilité d'un temps de saignement prolongé et d'une fonction plaquettaire diminuée doit être prise en compte. Pour réduire le risque de thrombophlébite, changez de site d'injection toutes les 24 heures.

Activité indésirable

Des réactions allergiques légères (urticaire), des réactions anaphylactiques rarement sévères, une augmentation de la viscosité et de la densité relative de l'urine, une vacuolisation tubulaire réversible, une augmentation de l'AST ou de l'ALAT plasmatique, parfois une acidose transitoire, une respiration sifflante, un bronchospasme peuvent survenir. De plus, une irritation et une thrombophlébite au site d'injection ont été observées.

Grossesse et allaitement

La sécurité du médicament pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été établie - le médicament ne doit être utilisé que lorsque les avantages pour la mère l'emportent sur le risque potentiel pour le fœtus ou le nourrisson. Des réactions anaphylactiques ont été rapportées chez des femmes enceintes dans lesquelles des lésions cérébrales sont survenues à la suite d'une hypoxie, ce qui, dans certains cas, peut avoir entraîné la mort du fœtus.

commentaires

Avant d'utiliser le dextran, l'état d'hydratation du patient doit être évalué et un traitement de réhydratation doit être instauré si nécessaire. La pression veineuse centrale doit être surveillée pendant l'administration de dextran. Lors d'une administration plus longue de la préparation, la valeur de l'hématocrite ne doit pas être inférieure à 30%. Le médicament peut provoquer une agrégation érythrocytaire, ce qui rend difficile la détermination des groupes sanguins et la compatibilité sérologique sanguine. Lors des tests de glycémie, l'utilisation d'acides peut déclencher l'hydrolyse du dextrane et entraîner des taux de glucose faussement élevés. Il est recommandé de prélever du sang pour des tests de laboratoire avant de commencer la perfusion.

La préparation contient la substance: Dextran