Syndrome de Cushing (CS): causes et symptômes

Le syndrome de Cushing (CS), ou hypercortisolisme, est un complexe de symptômes associé à des troubles hormonaux dans lesquels le cortex surrénalien produit trop de cortisol. Quelles sont les causes et les symptômes du syndrome de Cushing? Quel est le traitement des personnes aux prises avec l'hypercortisolisme?

Table des matières:

1. Syndrome de Cushing - causes
2. Syndrome de Cushing - symptômes
3. Syndrome de Cushing - diagnostic
4. Syndrome de Cushing - à quel médecin?
5. Syndrome de Cushing - traitement

Le syndrome de Cushing, également connu sous le nom d'hypercortisolisme ou d'hyperadrénocorticisme primaire, est une maladie dans laquelle le cortex surrénalien surproduit des hormones stéroïdes, c'est-à-dire des glucocorticostéroïdes. Par conséquent, des symptômes complexes liés à de nombreux systèmes du corps se développent. Le syndrome de Cushing est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées de 20 à 50 ans.

Découvrez les causes et les symptômes du syndrome de Cushing. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Syndrome de Cushing - causes

Il existe deux formes de syndrome de Cushing: dépendant de l'ACTH et indépendant de l'ACTH.Dans le premier cas, la maladie de Cushing est la cause de la maladie de Cushing. L'essence de cette maladie est l'augmentation de la sécrétion de l'hormone hypophysaire - la corticotropine (ACTH), qui à son tour stimule le cortex surrénalien à sécréter du cortisol. Le développement du syndrome de Cushing peut être influencé par le syndrome de sécrétion ectopique d'ACTH par une tumeur située à l'extérieur de l'hypophyse (par exemple tumeur carcinoïde, thymome, pancréatique et thyroïdienne).

Sous la forme indépendante de l'ACTH, la cause d'un excès de cortisol dans le corps peut être la présence d'une tumeur surrénale, d'un adénome hypophysaire ou d'une hyperplasie surrénale.

Une autre cause du syndrome de Cushing peut être l'utilisation de médicaments glucocorticoïdes tels que la prednisone et la prednisolone. Ces médicaments sont utilisés dans le traitement, entre autres, l'asthme et la polyarthrite rhumatoïde.

Syndrome de Cushing - symptômes

Les symptômes caractéristiques du syndrome de Cushing sont l'obésité cushingoïde: obésité du haut du corps (les bras et les jambes sont maigres), accumulation de graisse entre les bras (le soi-disant cou de buffle), visage rond, plein, le soi-disant La face de la lune.

En outre, l'évolution de la maladie comprend:

1. Changements cutanés

• érythème sur le visage
• acné
• infections cutanées
• vergetures sur la peau de l'abdomen, des cuisses et des seins
• peau fine sujette aux ecchymoses

2. Affections du système squelettique et des muscles

• douleur osseuse ou sensibilité
• maux de dos qui surviennent avec les activités quotidiennes
• fractures des côtes et de la colonne vertébrale (causées par un amincissement des os)
• muscles faibles

3. Changements mentaux

• dépression
• arc
• changements de comportement
• fatigue

Les femmes atteintes du syndrome de Cushing ont souvent des poils excessifs sur le visage, le cou et la poitrine, ainsi que sur l'abdomen et les cuisses. Leur cycle menstruel devient irrégulier ou s'arrête.

À leur tour, les hommes atteints du syndrome de Cushing peuvent éprouver moins de libido que la normale et même lutter contre l'impuissance.

Syndrome de Cushing - diagnostic. Comment diagnostique-t-on le syndrome de Cushing?

Un diagnostic initial peut être posé sur la base des antécédents médicaux (le médecin demande généralement au patient s'il prend des glucocorticoïdes) et un examen physique.

Ensuite, des tests de laboratoire et des tests hormonaux sont effectués:

• excrétion de cortisol libre dans l'urine
• test d'inhibition de la dexaméthasone à faible dose
• taux de cortisol en fin de soirée dans la salive
• rythme circadien de cortisol - concentration plasmatique de cortisol à minuit
• Test d'inhibition de 2 mg de dexaméthasone
• Mesure de la concentration d'ACTH
• test de stimulation avec CRH

Le diagnostic final est posé après avoir réalisé des tests d'imagerie (tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique pour évaluer l'hypophyse et les glandes surrénales).

Syndrome de Cushing - quel médecin diagnostiquera la maladie?

Si le syndrome de Cushing est suspecté, un endocrinologue doit être consulté.

Syndrome de Cushing - traitement

Le traitement du syndrome de Cushing dépend de sa cause. Si la maladie est causée par l'utilisation de corticostéroïdes, les doses du médicament doivent être progressivement réduites sous la surveillance d'un médecin. Si le traitement médicamenteux ne peut pas être arrêté, le médecin doit surveiller l'état de santé du patient en permanence.

Si le syndrome de Cushing est le résultat d'une libération excessive de l'hormone ACTH (maladie de Cushing), une intervention chirurgicale est généralement effectuée pour retirer les deux glandes surrénales. Après la chirurgie, une thérapie de remplacement peut être nécessaire et doit être poursuivie tout au long de la vie.

Si la tumeur ne peut pas être enlevée, des médicaments sont généralement utilisés pour aider à bloquer la libération de cortisol.