Encéphalopathies - causes, types et symptômes

Les encéphalopathies sont le terme général pour les lésions cérébrales chroniques ou permanentes. Les encéphalopathies peuvent être une complication de nombreuses maladies (y compris celles pendant la grossesse), des intoxications ou des traumatismes crâniens. Quelles que soient les causes de l'encéphalopathie, elle conduit, entre autres, à à la perte des fonctions motrices ou des capacités intellectuelles. Découvrez quelles maladies et blessures peuvent entraîner une encéphalopathie.

Les encéphalopathies sont un terme général désignant des lésions chroniques ou permanentes des structures cérébrales dues à des facteurs d'origines diverses. La conséquence de ce processus est la perte des fonctions motrices et / ou des capacités intellectuelles, auxquelles s'ajoutent d'autres symptômes neurologiques anormaux du système nerveux central.

Table des matières

1. Encéphalopathies congénitales
2. Encéphalopathies acquises

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Encéphalopathies congénitales

1. Après le traumatisme périnatal

• mécanique - pression, rupture de la continuité ou rupture des téguments cutanés;
• physique - changements et fluctuations de la pression intra-utérine;

2. Après des infections fœtales

• cytomégalie - si l'infection survient au cours du premier trimestre de la grossesse, une fausse couche ou de nombreuses anomalies congénitales peuvent survenir chez l'enfant. Si le fœtus est infecté plus tard, l'enfant peut naître avec des symptômes de cytomégalie congénitale (hépatite, pneumonie, encéphalite);
• la rubéole pendant la grossesse provoque de graves anomalies chez le bébé à naître, telles que retard mental, hydrocéphalie, surdité, déformations osseuses, malformations cardiaques;
• toxoplasmose - l'infection la plus dangereuse survient au premier trimestre, car elle peut se terminer par une fausse couche. Une infection au deuxième trimestre peut entraîner des anomalies du système nerveux et des yeux, et au troisième trimestre - une anémie ou une hypertrophie du foie;
• hépatite virale B - l'infection d'un enfant pendant la grossesse signifie qu'il développera une hépatite B chronique, avec un risque de cirrhose ou d'hépatite maligne chronique;
• herpès - si vous êtes infecté avant la 20e semaine de grossesse, vous pourriez faire une fausse couche. Des anomalies fœtales sont également possibles: petits yeux, microcéphalie, hydrocéphalie et même lésions du système nerveux central. L'infection au troisième trimestre augmente le risque d'accouchement prématuré. Si les organes génitaux de la mère sont infectés, le risque d'infection herpétique pendant l'accouchement augmente. Ensuite, l'infection chez le nouveau-né peut se manifester par une pneumonie, une méningite et une inflammation du cerveau;
• varicelle - en cas d'infection transplacentaire par le virus de la varicelle au cours du premier trimestre de la grossesse chez 5-6% les nouveau-nés développent un syndrome de variole congénitale (microcéphalie, hypoplasie cérébelleuse, hydrocéphalie, inhibition du développement sensori-moteur);

3. Après une intoxication pendant la grossesse

Les causes de l'intoxication pendant la grossesse (gestose) sont inconnues. On sait, cependant, que certains facteurs peuvent augmenter le risque de survenue, notamment première grossesse d'une femme, grossesse multiple, âge de la mère - plus de 35 ans.

4. Conditions héréditaires, telles que le syndrome de Down, la phénylcétonurie.

Encéphalopathies acquises

1. Encéphalopathies traumatiques

• commotion cérébrale
• contusion du cerveau
• hématome épidural
• hématome sous-dural
• hématome intracrânien

2. Encéphalopathie hypertensive

L'encéphalopathie hypertensive est la conséquence d'une forte augmentation de la pression artérielle. À la suite de ce processus, le flux sanguin cérébral est perturbé et, par conséquent, un œdème cérébral, des pétéchies et de petits infarctus cérébraux. Ensuite, il y a des maux de tête, des vomissements, des troubles visuels, des troubles de la conscience et des crises d'épilepsie.

3. Encéphalopathie athéroscléreuse

L'encéphalopathie athéroscléreuse sous-corticale de Binswanger est une maladie dont l'essence est la lésion des petites artérioles cérébrales causées par l'athérosclérose - une maladie dans laquelle des particules de graisse, des protéines et des sels de calcium s'accumulent sur les parois des artères. En conséquence, il existe de nombreux petits infarctus dans le cerveau.

4. Encéphalopathies métaboliques

Les encéphalopathies métaboliques (EM) sont un groupe de maladies causées par la présence de toxines endogènes (intra-corporelles) au cours d'une défaillance d'organe et des manifestations d'une fonction cérébrale anormale.

• encéphalopathie hépatique - la cause des problèmes de fonctionnement du système nerveux central est une insuffisance hépatique, qui résulte de la présence de toxines dans le corps, telles que l'ammoniac, les acides aminés aromatiques, les peptides modulateurs;
• Encéphalopathie urémique - est le résultat de l'accumulation d'acides aminés dans le corps, qui sont normalement filtrés par les reins puis excrétés dans l'urine. Les symptômes de la maladie sont l'apathie, le déclin intellectuel, les convulsions, la myoclonie, les spasmes musculaires, le syndrome des jambes sans repos;
• encéphalopathie hyperglycémique - est le résultat d'une carence en glucose, qui est la seule source d'énergie pour le cerveau (environ 50% du glucose produit après l'absorption des glucides est utilisé par le cerveau). Les symptômes de la maladie sont le malaise, la faim, puis l'agitation, l'anxiété, les symptômes végétatifs, les convulsions et le coma;
• Encéphalopathie hypoglycémique - se présente sous deux formes: comme le céto-coma diabétique (se produit principalement dans le diabète insulino-dépendant - type I) et le coma hyperosmolaire non céto (se produit généralement dans le diabète de type 2). Dans ces deux états, en raison d'un métabolisme anormal du glucose et d'une hypoxie cérébrale, il y a une augmentation de la concentration d'acide lactique, des corps cétoniques et une diminution du flux sanguin cérébral. Les symptômes de la maladie sont une polyurie, des crises d'épilepsie partielles (motrices), une diminution des fonctions intellectuelles, des troubles de la conscience diversement graves, une hyperventilation, puis un coma;
• l'hyperthyroïdie se manifeste par de la nervosité, de l'irritabilité, une exophtalmie prophylactique, des convulsions moins souvent généralisées;
• hypothyroïdie - en plus des maux de tête, de la somnolence excessive et de la perte des fonctions intellectuelles, des états confusionnels peuvent survenir;
• hyperparathyroïdie - dans l'hypoparathyroïdie, les symptômes sont associés à une hyperactivité du système nerveux (irritabilité, paresthésie, spasmes musculaires, convulsions) et à des calcifications intracérébrales (démence);
• l'hypoparathyroïdie, qui conduit à une hypercalcémie, se manifeste par des troubles de l'humeur, de l'orientation et du coma;
• coup de chaleur - les changements encéphalopathiques sont également causés par des perturbations de l'équilibre hydrique et électrolytique au cours d'un coup de chaleur;

5. Encéphalopathie post-inflammatoire

L'encéphalopathie post-inflammatoire survient après des infections, telles que la méningite. Cela peut prendre la forme d'épilepsie, de troubles de l'humeur et de la personnalité, de déficience intellectuelle, de cécité et de déficience auditive.

6. Encéphalopathie post-vaccination

L'encéphalopathie vaccinale est un trouble neurologique qui est une complication après l'immunisation. La fréquence de ce type d'encéphalopathie est estimée à 1: 140 000–1: 300 000 vaccinés. L'encéphalopathie post-vaccination peut entraîner un retard mental, des convulsions récurrentes, une épilepsie - en particulier un syndrome myoclonique et de Lennox-Gastaut.

7. Encéphalopathies spongiformes (EST)

• La maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ), y compris une nouvelle variante de cette maladie (nvCJD);
• Syndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSS);
• kuru ("mort riante");
• Insomnie familiale fatale (FFI);
• Syndrome d'Alpers;

8. Encéphalopathie de Wernicke (encéphalopathie alcoolique)

L'encéphalopathie de Wernicki est le résultat des effets toxiques de l'alcool, avec une carence simultanée en vitamines (principalement en vitamine B1). La maladie se manifeste par une paralysie des muscles oculomoteurs, une conscience perturbée, souvent des mouvements involontaires.

9. Encéphalopathie du sida

Encéphalopathie du SIDA, ou complexe de démence du SIDA (ADC) ou démence due au VIH. La maladie est causée par une inflammation autour des vaisseaux de matière grise et blanche, ce qui entraîne des anomalies cérébrales.

Il en résulte une altération cognitive (principalement la mémoire et l'association sont perturbées), qui s'accompagne d'une perturbation des fonctions motrices (altération des performances de mouvements précis, troubles de l'équilibre et tremblements), des troubles de la parole et des changements de comportement (apathie, stupeur, perte de réactivité émotionnelle et de spontanéité).

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