Les troubles réactifs surviennent lorsqu'une personne ne peut pas faire face à ses réactions aux expériences vécues. Ils peuvent entraîner une séparation avec un partenaire, un changement d'école ou de lieu de résidence - c'est pourquoi des troubles réactifs peuvent survenir chez pratiquement tous les êtres humains. Ils peuvent sembler un problème insignifiant, mais - même en raison du risque de suicide du patient - ils ne doivent jamais être sous-estimés. Quels sont les symptômes des troubles réactifs et à qui s'adresser pour obtenir de l'aide s'ils se développent?
Des troubles réactifs (également appelés troubles adaptatifs) peuvent survenir chez toute personne, causés par diverses situations. Troubles réactifs qui sont en quelque sorte une réponse du psychisme du patient à des événements de la vie difficiles et difficiles.
Des troubles réactifs peuvent survenir chez les enfants et les adultes. Dans le cas des patients mineurs, leur incidence est la même pour les deux sexes, tandis que dans le groupe des adultes, ce problème survient même deux fois plus souvent chez les femmes.
Troubles réactifs: causes
Il est tout simplement impossible de mentionner une cause spécifique de troubles réactifs - une telle situation résulte du fait que des événements complètement différents peuvent les entraîner chez différentes personnes. Généralement, les facteurs à l'origine des troubles de l'adaptation sont des situations diverses auxquelles une personne est incapable de faire face et qui lui causent un inconfort psychologique et un stress considérables.
De nombreux problèmes différents sont mentionnés comme causes possibles de troubles réactifs, tels que:
- changement de résidence;
- aller dans une nouvelle école;
- problèmes professionnels (qu'ils soient liés à l'incertitude quant au maintien du poste ou résultant d'un changement dans l'emploi effectué jusqu'à présent);
- conflits relationnels;
- problèmes financiers;
- problèmes de santé (concernant à la fois le patient lui-même et ceux liés à ses proches);
- se séparer d'un partenaire à long terme;
- survivre à une catastrophe (par exemple, une catastrophe naturelle, mais aussi un événement grave, comme un accident de voiture).
Troubles réactifs: caractéristiques et symptômes
Afin de pouvoir parler des troubles réactifs, leur apparition doit avoir lieu dans les 3 mois suivant la survenue d'un événement exceptionnellement lourd et stressant pour le patient. Une autre caractéristique qui, selon la classification psychiatrique américaine DSM-5, est caractéristique des troubles d'adaptation est qu'ils devraient disparaître dans les 6 mois suivant le début d'une situation stressante ou dans les six mois suivant les conséquences auxquelles une situation donnée a cessé.
ImportantEn général, les symptômes des troubles réactifs peuvent être très divers, de plus, ils sont relativement souvent assez inhabituels. Chez un patient présentant des troubles réactifs, les éléments suivants peuvent apparaître:
- se sentir triste et désespéré,
- larmoiement
- irritabilité
- anxiété,
- se sentir désespéré et submergé par la vie,
- humeur dépressive,
- troubles de la concentration,
- problèmes de sommeil (le plus souvent sous forme d'insomnie),
- sentiment constant d'inquiétude,
- négliger vos tâches quotidiennes,
- éviter les réunions, que ce soit avec des membres de la famille ou des amis,
- quitter l'école ou le travail,
- perte d'estime de soi.
Théoriquement, après avoir analysé les symptômes des troubles réactifs présentés ci-dessus, il semblerait qu'ils ne constituent pas un problème grave. Cependant, c'est définitivement le contraire: les patients souffrant de troubles de l'adaptation peuvent adopter des comportements à risque (par exemple, conduire une voiture en ignorant complètement les règles de la route ou se battre). Ils risquent également d'avoir des pensées suicidaires et même de s'automutiler ou de tenter de se suicider.
Parfois, un patient atteint de troubles réactifs ne s'adresse pas à un psychiatre, mais à un médecin de famille ou à un interniste. Cela est particulièrement vrai lorsque les symptômes des troubles réactifs ne sont pas dominés par des problèmes psychologiques mais somatiques. Il s'avère que parfois les personnes qui ne font pas face à des situations de vie difficiles peuvent éprouver, par exemple, diverses douleurs, une indigestion ou une sensation de fatigue chronique.
Troubles réactifs: types
La classification DSM-5 susmentionnée distingue 6 types de troubles réactifs - cette division est basée sur les affections prédominantes chez les patients et comprend la distinction des troubles réactifs:
- avec une dépression d'humeur prédominante,
- avec une irritabilité écrasante,
- associé à une humeur dépressive et à l'irritabilité,
- avec des troubles du comportement,
- avec des troubles du comportement et des émotions, tels que la mauvaise humeur et l'irritabilité,
- non spécifique (c'est dans ce type de trouble réactif que peuvent apparaître notamment les affections somatiques).
D'une manière générale, il faut souligner que les classifications des troubles réactifs apparaissent assez hétérogènes et ambiguës. Leur répartition est tirée de la dernière édition de l'American Psychiatric Classification (DSM 5e version). Pendant ce temps, il est arrivé (surtout dans le passé) que le groupe des troubles réactifs comprenait également la dépression réactive (autrement appelée exogène) ou la soi-disant psychoses réactives.
Trouble réactif: traitement
La psychothérapie joue un rôle fondamental dans le traitement des troubles réactifs. C'est grâce à elle qu'il est possible - avec l'aide d'un psychothérapeute - de prendre conscience des événements qui ont conduit aux troubles du patient. La psychothérapie vise également à aider le patient à comprendre ses propres réactions et à gérer ses émotions.
Dans le cas des troubles réactifs, la pharmacothérapie est utilisée assez rarement - les médicaments ne sont recommandés aux patients que lorsque l'intensité de leurs symptômes est d'un degré significatif. Si les patients reçoivent déjà des médicaments psychotropes, il s'agit généralement d'antidépresseurs (par exemple du groupe ISRS) ou d'anxiolytiques (par exemple, les benzodiazépines peuvent être recommandées aux patients pendant une courte période).
Il ne fait aucun doute que l'environnement immédiat du patient joue un rôle particulier dans le traitement des troubles réactifs. Le soutien, soit du conjoint, soit des parents qui soutiennent un enfant atteint de trouble réactif, peut atténuer le cours des problèmes rencontrés. Il convient de souligner qu'une personne ayant un trouble de l'adaptation doit faire preuve d'autant de compréhension que possible - même si pour ses proches la cause de l'apparition de troubles réactifs peut être même insignifiante. Comme cela a été mentionné au début, ce qui sera une trivialité pour une personne peut entraîner des troubles mentaux importants chez une autre.
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