Les coûts totaux liés au traitement du psoriasis et du psoriasis supportés par le NHF et le ZUS dépenses sur les prestations pour les patients en raison de maladies traitées inefficacement, ainsi que les coûts indirects dus à l'absentéisme des patients atteints de psoriasis et de psoriasis traités de manière inefficace, se sont élevés à 354 millions de PLN en 2017 . En 2015-2017, le coût de financement de ces maladies a augmenté de 9,2%.
Des soins de santé coordonnés pour les patients atteints de psoriasis en plaques (KOS-PSO) peuvent sauver le système et le patient en obtenant une rémission clinique, en retournant au travail et en augmentant la productivité grâce à des soins à long terme aux patients grâce à un réseau de centres hautement spécialisés.
Le psoriasis est une maladie cutanée inflammatoire chronique à médiation immunitaire qui touche environ 1 million de personnes en Pologne. Dans environ 30% des cas, la maladie s'accompagne de rhumatisme psoriasique. Co-occurrence d'autres maladies, incl. système cardiovasculaire ou syndrome métabolique permet de classer le psoriasis comme des maladies systémiques. En raison de la stigmatisation des patients par des lésions cutanées, le psoriasis a également une dimension psychosociale importante. C'est pourquoi des campagnes éducatives telles que "Psoriasis et PsA - assez d'exclusion!" Regarde moi. Pas ma peau. "
Nous voulons attirer l'attention du public sur le fait que dans le cas du psoriasis, le manque d'acceptation par l'environnement et la stigmatisation des personnes atteintes de psoriasis et d'arthrite psoriasique contribuent à la détérioration de la santé et à la baisse de notre qualité de vie. - dit Małgorzata Kułakowska, présidente de l'Association polonaise des personnes atteintes de psoriasis "Psoriasis".
Le rapport, préparé par Instytut Innowo, édité par le prof. Ewelina Nojszewska du Département d'économie appliquée du Collège de gestion et des finances de l'École d'économie de Varsovie, intitulé: "Évaluation des coûts socio-économiques totaux du psoriasis et de l'arthrite psoriasique du point de vue de l'économie de l'État", montre clairement les coûts de financement des services de santé pour les patients atteints de psoriasis, mais aussi ce qui est extrêmement important, il présente les coûts indirects supportés par la société du fait de la maladie et de son traitement. Pour la première fois en relation avec le psoriasis et le psoriasis, des problèmes tels que la présence et l'absence des malades du travail et leur incapacité permanente de travail pour cause de maladie.
- Les coûts directement liés au traitement du psoriasis et du psoriasis supportés par la NHF sont d'environ 129 millions PLN (psoriasis 113 millions; environ 16 millions Ps)
- ZUS supporte les coûts d'une maladie traitée de manière inefficace au profit des patients d'un montant de plus de 105 millions de PLN pour le psoriasis et le PSA (psoriasis environ 50 millions; plus que le psoriasis 55 millions)
- Les patients qui sont traités de manière inefficace en raison d'absences de travail génèrent ce qu'on appelle coûts indirects d'un montant de 120 millions PLN (psoriasis 80 millions; 40 millions £ ZS)
Les coûts présentés dans l'analyse, supportés en 2015-2017 par le payeur public, sont une dépense importante pour le Fonds National de la Santé, qui pourrait potentiellement être réduite grâce à la mise en œuvre d'une politique de santé qui inclut la confrontation des coûts directs aux coûts indirects. La prise en compte de la perspective à long terme permet de réduire les coûts économiques dans la dimension sociale en augmentant les dépenses de traitement, ce qui peut être interprété comme un investissement dans la santé. Le montant des prestations sociales encourues par ZUS est confirmé par la présomption. Ces dépenses constituent la base du calcul des coûts indirects. - évalué prof. Nojszewska.
Prof. Joanna Narbutt, consultante nationale dans le domaine de la dermatologie et de la vénéréologie, estime que le rapport aidera les médecins de diverses spécialisations, ainsi que les employés du ministère de la Santé, de la Caisse nationale de santé et de l'institution d'assurance sociale, à comprendre les énormes conséquences sanitaires et économiques du psoriasis.
Le rapport est une source de connaissances extrêmement importante et fiable sur la maladie, et l'interprétation objective des résultats et des conclusions qui en seront tirées seront les prémisses pour prendre les meilleures décisions pour les patients et le système de protection polonais. - évalué prof. Narbutt.
Modèle de soins de santé coordonnés pour les patients atteints de psoriasis en plaques (KOS-PSO)
Le projet «Modèle de soins de santé coordonnés pour les patients atteints de psoriasis en plaques (KOS-PSO)», développé par Unique Work, qui a été créé à l'initiative d'un groupe de travail composé de: prof. Witold Owczarek, prof. Joanna Narbutt, prof. Adam Reich et Dr. Jakub Gierczyński. L'hypothèse du programme est de se concentrer sur les besoins de santé réels des patients souffrant de psoriasis en plaques sous les soins de médecins spécialistes et de les mettre en œuvre de manière globale, continue et intégrée.
Président du Groupe d'experts sur le modèle de soins coordonnés pour les patients atteints de psoriasis en plaques (KOS-PSO) prof. Owczarek - Chef de la clinique de dermatologie de l'Institut militaire de médecine, Hôpital clinique central du ministère de la Défense nationale, estime que: Selon les hypothèses, les soins de santé coordonnés pour les patients atteints de psoriasis en plaques (KOS-PSO) visent à aider les patients à obtenir une rémission clinique grâce à l'utilisation d'un traitement conforme aux recommandations de PTD. Les patients pourront retourner au travail et leur efficacité en termes de réduction du coût du présentéisme augmentera. Le nombre d'hospitalisations diminuera également. Mais surtout, un réseau de centres hautement spécialisés pour les soins de longue durée des patients souffrant de psoriasis en plaques sera mis en place. Les bénéficiaires de la nouvelle solution de soins coordonnés KOS-PSO, outre les prestataires de soins du Fonds national de la santé, du ZUS et du ministère de la Santé, seront principalement des patients et leur environnement proche.
Le modèle KOS-PSO de soins de santé coordonnés pour les patients atteints de psoriasis en plaques suppose que:
- les centres de soins intégrés doivent être situés dans un hôpital multidisciplinaire, ce qui doit fournir un nombre suffisant de conseils et permettre un accès rapide aux procédures de diagnostic / d'imagerie nécessaires et aux options d'hospitalisation
- en cas d'hospitalisation d'un patient atteint de psoriasis en plaques dans un hôpital en dehors de la liste établie des centres de référence, il devrait être possible de consulter un centre de référence mettant en œuvre un modèle intégré de soins hospitaliers pour les patients atteints de psoriasis en plaques
- une équipe travaillant dans un centre spécialisé, qui devrait être composé d'au moins trois dermatologues et d'au moins deux infirmières expérimentées dans la prise en charge et l'éducation des patients atteints de psoriasis en plaques. De plus, l'équipe devrait comprendre d'autres spécialistes, notamment: rhumatologue, cardiologue, diététiste, psychologue clinicien et employé administratif. Le centre doit maintenir une base de données sur les patients, y compris le traitement biologique
- le temps d'attente pour la première visite dans un centre de soins intégrés ne doit pas dépasser 8 semaines à partir du moment où un spécialiste / médecin de premier recours est référé à un patient diagnostiqué avec un psoriasis en plaques modéré à sévère, et en cas d'exacerbation sévère, le patient doit être admis d'urgence
Selon les experts, tout investissement dans l'amélioration des soins aux patients, y compris la proposition de soins spécialisés complets, doit apporter des avantages mesurables pour le budget de l'État, entraînant une réduction du fardeau pour le ZUS et une réduction des pertes financières pour l'économie du pays, y compris aucune perte de PIB. Selon le rapport «Évaluation des coûts socio-économiques totaux du psoriasis et de l'arthrite psoriasique du point de vue de l'économie nationale», la conséquence de la perte de PIB liée au psoriasis et à l'arthropathie a été la perte de revenus potentiels de fonds publics d'un montant de 2,3 milliards de PLN en 2016 et 2, 5 milliards de PLN en 2017 en raison de la baisse des recettes fiscales et des cotisations de sécurité sociale, y compris l'assurance maladie.
D'autres activités concernant le programme pilote de coordination des soins de santé KOS-PSO pour les patients atteints de psoriasis en plaques doivent être menées sur la base d'une coopération entre les principales parties prenantes systémiques: le président de l'équipe de coordination du traitement biologique du psoriasis de Plackowata, le consultant national dans le domaine de la dermatologie, la Société polonaise de dermatologie, patients, experts NFZ, MZ, ZUS et systèmes.
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