Commentaire du prof. Przemysław Mitkowski concernant le règlement du ministre de la Santé

Le 10 janvier 2019, le ministère de la Santé a annoncé que le ministre de la Santé, prof. Łukasz Szumowski a signé une ordonnance introduisant de nouveaux services de santé dans la liste des prestations garanties dans le domaine des soins hospitaliers. Parmi eux, la procédure d'implantation / remplacement d'un défibrillateur automatique sous-cutané complet (S-ICD).

Grâce à la réglementation du ministre de la Santé, mettant fin au processus d'évaluation de plusieurs mois S-ICD, nous pouvons bientôt proposer cette méthode aux patients dans le besoin.

En tant que communauté de cardiologues traitant les arythmies cardiaques, à travers l'éducation, les essais cliniques et la vulgarisation de la science, nous soutenons depuis de nombreuses années des méthodes thérapeutiques innovantes et l'accès universel aux traitements modernes pour tous nos patients.

Le défibrillateur cardioverter totalement sous-cutané (S-ICD) est une méthode qui apporte des bénéfices particuliers aux patients chez qui l'utilisation du système ICD transveineux classique est impossible ou est associée à un risque accru de complications. Il peut être utilisé chez les patients présentant des arythmies ventriculaires après un épisode d'arrêt cardiaque et chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et de contractilité ventriculaire gauche réduite ou d'autres pathologies présentant un risque accru de mort cardiaque subite.

Le S-ICD est recommandé dans des situations particulières - il est proposé aux patients présentant une altération de l'accès veineux au cœur (causé, par exemple, par une thrombose ou des anomalies anatomiques congénitales), aux patients présentant des complications infectieuses liées aux implants traditionnels de défibrillateur cardioverteur (ICD), ainsi qu'aux jeunes pour qui, en raison de leur longue espérance de vie, un retard dans l'utilisation du système veineux comme voie d'accès pour l'électrode de défibrillation peut réduire les problèmes de santé qui y sont associés sur de nombreuses années. Chez les patients qualifiés pour une implantation S-ICD, il peut n'y avoir aucune indication pour une stimulation permanente.

Les bénéfices de cette thérapie seront particulièrement bénéfiques pour les patients à risque de mort arythmique prématurée, chez qui l'utilisation d'un système de cardioverter-défibrillateur transveineux classique serait associée à un risque élevé de complications, et les patients qui, en raison de conditions anatomiques, ne peuvent pas recevoir un dispositif standard.

Jusqu'à présent, la procédure n'était pas incluse dans le panier des prestations garanties et devait être financée individuellement avec le consentement du payeur. L'évaluation et la mise en place des règles de qualification de cette procédure, introduites par le règlement du Ministre de la Santé, permettront un accès optimal au S-ICD pour les patients qui ont le plus besoin de cette forme de thérapie.