La Journée mondiale du cancer du sang est célébrée chaque année le 28 mai. C'est une bonne occasion pour vous rappeler que le nombre de cas de cancer du système hématopoïétique et lymphatique a plus que doublé ces dernières années. Cependant, il est réconfortant que nous ayons de plus en plus de médicaments qui transforment les tumeurs hématologiques d'une maladie mortelle en une maladie chronique.
Les néoplasmes hématologiques sont souvent appelés «irréprochables», car tout le monde peut tomber malade, y compris les personnes qui mènent une vie très saine et évitent les facteurs de risque. Selon les données du National Cancer Registry (NCR), le nombre de nouveaux cas de cancer des systèmes hématopoïétique et lymphatique a plus que doublé au cours des trente dernières années. Le plus grand nombre de cas de cancer du sang est observé chez les personnes âgées - entre 50 et 79 ans (environ 60%).
Les tumeurs des systèmes hématopoïétique et lymphatique produisent des symptômes atypiques, souvent confondus avec un rhume ou des affections liées à l'âge, de sorte qu'un diagnostic rapide est souvent un problème. Les premiers signaux alarmants sont généralement: fièvre persistante ou fièvre légère, transpiration (surtout la nuit), faiblesse, fatigue, perte d'appétit. Pour certains types de cancers du sang, le premier symptôme est une numération globulaire anormale lors d'un test sanguin de routine. Par conséquent, il est si important d'effectuer ce test régulièrement - au moins une fois par an, car plus la tumeur est diagnostiquée tôt, meilleur est le pronostic pour le patient dans la plupart des types de cancers hématologiques.
La leucémie la plus fréquemment diagnostiquée chez les adultes est la leucémie lymphoïde chronique (LLC ou LLC), qui représente également 25 à 30% de toutes les leucémies. Il est diagnostiqué principalement chez les personnes âgées - jusqu'à 70%. Les patients LLC sont des personnes âgées de plus de 65 ans.
La plupart des patients atteints de LLC sont chroniques, mais certains patients sont aux prises avec la forme agressive de la leucémie lymphoïde chronique, qui résiste au traitement et, malgré le traitement, la durée de survie des patients est de 3 à 4 ans.
- C'est la forme agressive de leucémie lymphoïde chronique qui constitue le plus grand défi thérapeutique - souligne le Pr. Iwona Hus, chef du laboratoire indépendant d'hématologie expérimentale de l'Université de médecine de Lublin. - La forme agressive de LLC résiste au traitement chimiothérapeutique classique, ou sa rémission est courte, d'où le grand besoin de mise en œuvre rapide de nouvelles thérapies efficaces. En Pologne, l'un des nouveaux médicaments ayant un mécanisme d'action autre que la chimiothérapie a été récemment remboursé - l'ibrutinib, malheureusement il n'y a pas de remboursement pour les autres: l'idelalyzib et le venotoclax.
Jusqu'à récemment, le myélome multiple était considéré comme une maladie néoplasique affectant uniquement les personnes âgées, malheureusement récemment, il est de plus en plus souvent diagnostiqué chez les jeunes de moins de 50 ans. En Pologne, environ 6 000 personnes souffrent de myélome multiple et 1,5 à 2 000 nouveaux patients sont enregistrés chaque année.
- Dans le cas du myélome multiple, le diagnostic précoce est particulièrement important - dit le Prof. Iwona Hus. - Plus la maladie est avancée, plus le risque de complications graves, telles qu'une insuffisance rénale, pouvant entraîner la nécessité d'un traitement par dialyse, ou une maladie osseuse conduisant à des fractures pathologiques, est élevé.
Le traitement des néoplasmes hématologiques repose principalement sur la pharmacologie.
Récemment, d'énormes progrès ont été réalisés dans ce domaine - de nombreux nouveaux médicaments sont apparus, entre autres dans le traitement du myélome, qui guérissent efficacement en brisant la résistance aux traitements antérieurs (par exemple, thérapie immunomodulatrice, inhibiteurs de protéasome ou anticorps monoclonaux), affectant la prolongation et l'amélioration des qualité de vie des patients).
Les derniers médicaments ont des mécanismes d'action innovants, ils affectent directement des types spécifiques de cellules cancéreuses, et modifient souvent le fonctionnement du système immunitaire.
- En Pologne, compte tenu des dernières années, le nombre d'options thérapeutiques a évidemment augmenté - dit le prof. Iwona Hus. - Cependant, depuis 2014, 6 nouveaux médicaments contre le myélome ont été enregistrés dans le monde et dans l'Union européenne, et aucun d'entre eux n'est remboursé dans notre pays. Malheureusement, nous n'avons toujours pas accès aux derniers médicaments enregistrés par l'Agence européenne des médicaments, tels que le daratumumab, le pomalidomide ou le carfilzomib, qui seraient utiles à nos patients. Grâce à eux, nous ne serions pas aussi impuissants vis-à-vis des patients atteints d'une forme récidivante et résistante de myélome multiple.
La Journée mondiale du cancer du sang est un excellent moment pour répéter les trois postulats les plus importants liés au traitement des cancers hématologiques.
1. Prophylaxie - des numérations globulaires périphériques régulières doivent être effectuées sur chaque patient au moins une fois par an. Les généralistes ne devraient être limités dans ce domaine par aucune limite. Les résultats anormaux de cette étude devraient inciter les médecins à analyser en profondeur. En Europe, jusqu'à 40% des cancers du sang sont détectés lors de tests sanguins périodiques, en Pologne seulement 2%.
2. Soins complets - pour le moment, il ne manque pas que des spécialistes - pour 100 000 personnes. des habitants en Pologne, il y a 1,3 spécialiste et en Bulgarie, 4,5 hématologues pour 100 000 habitants. résidents. Il y a également un manque de soins complets pour un patient hémato-oncologique, grâce auquel les patients seraient guidés dès le diagnostic tout au long du traitement.
3. Accès aux thérapies modernes - sans cela, il n'y a pas de lutte efficace contre le cancer du sang. Il faut se rappeler que ce sont généralement la seule option efficace pour de nombreux cancers du sang, et sans eux, seuls le confort de vie du patient, mais surtout ses chances de survie, diminuent considérablement.
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