L'oxygénothérapie est une méthode de traitement de l'un des éléments chimiques que l'on trouve couramment dans l'air - l'oxygène. Cependant, il doit avoir la bonne concentration pour que l'oxygénothérapie fonctionne. Son objectif est avant tout d'améliorer la qualité de vie du patient. Quelles sont les indications de l'oxygénothérapie? Comment se déroule-t-il et quels en sont les avantages?
L'oxygénothérapie est une méthode de traitement qui consiste à augmenter la concentration d'oxygène dans l'air inhalé par le patient. Une insuffisance respiratoire peut survenir dans toute maladie respiratoire chronique, y compris les causes extrapulmonaires.
Il existe une défaillance hypoxémique (état de teneur en oxygène trop faible dans le sang artériel, c'est-à-dire inférieure à 60 mmHg) et une insuffisance hypercapnique (état d'augmentation de la pression partielle de dioxyde de carbone dans le sang au-dessus de 45 mmHg). L'indication pour l'initiation de l'oxygénothérapie est la réduction constante de la pression partielle d'oxygène dans le sang.
Symptômes d'insuffisance respiratoire
Les symptômes de l'insuffisance respiratoire du corps comprennent le plus souvent:
- altération des fonctions des organes internes en raison de leur hypoxie
- problèmes de concentration
- pire tolérance à l'exercice
- difficulté à s'endormir
- manque d'appétit
- dyspnée
- cyanose
- perte de conscience
Types de concentrateurs d'oxygène
L'appareil le plus souvent utilisé pour l'oxygénothérapie à domicile est un concentrateur d'oxygène. Dans cet appareil, l'oxygène est séparé de l'azote et d'autres gaz dans l'air atmosphérique et le mélange est enrichi en oxygène. Grâce à cela, une concentration de 96% peut être obtenue, ce qui permet l'utilisation de ce type d'oxygénothérapie par des personnes souffrant d'insuffisance respiratoire.
Selon le modèle de concentrateur, un débit d'oxygène de 5 à 10 l / min peut être atteint. Bien que les concentrateurs d'oxygène stationnaires présentent de nombreux avantages, ils présentent également des limites. Tout d'abord, le patient ne peut pas les utiliser à l'extérieur du domicile car ils sont alimentés en électricité. Les câbles atteignent un maximum de plusieurs mètres, de sorte que la personne utilisant cette forme d'oxygénothérapie peut s'éloigner de l'appareil, par exemple la nuit, pour ne pas perturber le sommeil.
Les patients qui souhaitent utiliser des concentrateurs d'oxygène à l'extérieur de la maison doivent se procurer un concentrateur portable. Il fonctionne de la même manière qu'un appareil stationnaire, mais grâce à une batterie supplémentaire, il peut fonctionner sans alimentation externe.
Le concentrateur dispose d'un système de distribution d'oxygène pulsé, ce qui prolonge considérablement la durée de vie de la batterie. Ce mécanisme fonctionne en prenant de l'oxygène uniquement pendant la première moitié d'une inhalation. L'air de l'autre moitié ne va pas aux alvéoles, il n'est donc pas gaspillé, d'où le nom de «système d'économie d'oxygène».
Cependant, il faut se rappeler que lors d'une respiration accélérée, le patient prendra moins d'oxygène lors d'une inhalation et cette quantité peut ne pas lui suffire.
Les concentrateurs ont une alarme qui vérifie l'exactitude de leur travail et tout écart par rapport à la norme est signalé.
En raison de la taille, on distingue:
- concentrateurs portables - poids jusqu'à 4 kg; ils ne permettent que le flux pulsé d'oxygène
- concentrateurs mobiles - poids jusqu'à 8 kg; fournir un débit d'oxygène pulsé et continu
Réservoirs d'oxygène liquide
L'utilisation de cette méthode d'oxygénothérapie implique l'utilisation d'un réservoir d'oxygène basse pression d'une capacité de 32 à 44 L. Il est également possible de remplir un petit réservoir portable d'une capacité de 1,2 l.100% d'oxygène avec un débit élevé de 7 l / min est obtenu à partir du réservoir. avec des formes sévères de maladies pulmonaires peuvent utiliser ce type d'oxygénothérapie.
L'efficacité est également un avantage - un litre d'oxygène liquéfié correspond à 860 litres d'oxygène gazeux.
Le patient est gazeux grâce à un système de vaporisateurs qui modifient l'état de concentration en oxygène. Le réservoir doit être remplacé tous les quelques jours, en fonction de la consommation d'oxygène. Le patient doit être formé à l'utilisation. Le remplacement du réservoir fixe doit être effectué par des employés qualifiés d'entreprises spécialisées.
Oxygénothérapie pendant les procédures et dans le service postopératoire
Pendant la chirurgie, lorsque le patient a été intubé et sous anesthésie générale, il respire un mélange avec une concentration en oxygène de 25 à 35%. Cela permet une saturation du sang artériel de l'ordre de 95% à 100%, assurant ainsi une saturation adéquate.
Les patients en période postopératoire peuvent utiliser des masques faciaux ou des cathéters nasaux, les soi-disant moustache. Le masque doit avoir des ouvertures permettant au patient de reconstituer le volume courant avec de l'air pendant l'inhalation.
Les prises centrales installées dans les murs ou les bouteilles de l'hôpital permettent un débit d'oxygène de l'ordre de 3 à 6 l / min.
Oxygénothérapie dans les maladies respiratoires
- Asthme
Le traitement principal de l'exacerbation de l'asthme est l'utilisation de médicaments β2-adrénergiques à action rapide, de glucocorticostéroïdes et d'oxygénothérapie. La saturation doit être surveillée et sa valeur ne doit pas chuter à 92%.
- MPOC
Les patients dont la saturation descend en dessous de 88% sont éligibles au traitement. Le médecin détermine le débit et la méthode d'administration d'oxygène que le patient doit utiliser. Les plus courants sont les «moustaches» ou un masque à oxygène. Cependant, le masque peut glisser de votre visage pendant que vous dormez, et il est également difficile de parler et de manger.
Oxygénothérapie - que faut-il retenir?
- L'effet positif de l'oxygénothérapie dépend de la durée de son utilisation. Vous devez utiliser cette méthode aussi longtemps que possible pendant la journée.
- Si possible, vous devez être physiquement actif pendant que vous recevez une oxygénothérapie.
- Il est nécessaire d'être prudent en cas de contact avec le feu - il existe un risque de brûlure, par exemple en rapprochant le visage de cuisinières à gaz. Il est interdit de fumer pendant l'utilisation de l'oxygénothérapie. L'oxygène est dangereux car il favorise la combustion.
- Vous devez faire attention à la proximité d'appareils électriques et d'autres sources de chaleur.
- Une attention particulière doit être portée à l'utilisation de pommades et de crèmes à base d'huile, de vaseline autour du visage.
Oxygénothérapie - bienfaits
En utilisant l'oxygénothérapie, le patient présente de nombreux avantages, notamment:
- amélioration de l'oxygénation des organes internes (cerveau, cœur), qui se traduit par une amélioration de la condition physique et mentale
- ralentir la progression de la maladie pulmonaire chronique
- réduction des troubles respiratoires
- réduire le nombre d'hospitalisations
- améliorer la qualité du sommeil
Avant d'utiliser l'oxygénothérapie, le patient doit apprendre les règles de son utilisation correcte et prendre soin de sa propre sécurité.
L'étude a montré que l'oxygénothérapie réduit la dyspnée, abaisse l'hématocrite avec des valeurs accrues, améliore l'efficacité physique, et donc l'état mental et la qualité de vie du patient.
Bibliographie:
- K. Gieremek, Sz. Janicki, B. Przeździak, M. Woźniewski, Dispositifs médicaux. Fournitures individuelles., Maison d'édition médicale PZWL
- B. Kamiński, A. Kübler, Anesthésiologie et thérapie intensive, PZWL Medical Publishing
- https://www.helpwentylacja.pl/
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