La moelle osseuse est le tissu mou qui remplit l'intérieur de l'os. Il joue un rôle extrêmement important dans le corps - il produit du sang. Quels sont les types de moelle osseuse, comment tombe-t-elle malade et quels sont les traitements pour ce tissu?
La moelle osseuse est un tissu mou, même gélatineux et très fourni, situé à l'intérieur des cavités médullaires des os longs, ainsi que dans de petites cavités à l'intérieur de l'os spongieux. Il est composé de tissu réticulaire et de capillaires avec une structure spéciale - parois minces et élargissements des sinus. Il crée une sorte de réseau dans lequel pendent des cellules telles que les érythroblastes, les cellules graisseuses, les mégacaryocytes, les myélocytes, les ostéoblastes et les ostéoclastes.
La moelle osseuse se forme à la fin de la vie fœtale. Les nouveau-nés et les enfants jusqu'à l'âge de 6 à 7 ans ont toute la moelle rouge. Il remplit presque tous les os (il est lié aux besoins énormes d'un organisme en croissance et en développement rapides), tandis qu'avec l'âge, il commence à se transformer en moelle jaune et le rouge diminue progressivement.
Chez un adulte, la moelle rouge se trouve uniquement dans les os plats: le sternum, les côtes, les corps vertébraux, les os du crâne, les omoplates, les os pelviens et les épiphyses des os longs et ne constitue qu'environ 50% de la moelle osseuse totale. Chez un humain adulte, il pèse environ 2,5 à 4 kg, soit environ 5% du poids corporel total.
Types de moelle osseuse
La moelle osseuse se présente sous deux formes:
- moelle osseuse rouge - est un lieu de production et de renouvellement continu des cellules sanguines. Il produit: des érythrocytes (globules rouges qui contiennent de l'hémoglobine et transportent l'oxygène vers les muscles, notamment le muscle cardiaque, le cerveau, le foie, les reins et d'autres organes), des leucocytes (globules blancs, responsables de notre immunité, et donc de la lutte contre les germes, comme les virus, les bactéries, les champignons, les parasites, les toxines et la reconnaissance et la destruction de cellules anormales dans le corps, y compris les cellules cancéreuses), les plaquettes (impliquées dans le processus de coagulation)
- moelle osseuse jaune - se compose principalement de cellules graisseuses, ne produit pas d'éléments morphotiques sanguins. Mais dans les cas de troubles tels que l'anémie, il peut se développer en moelle rouge.
Fonctions de la moelle osseuse
1. Production d’éléments sanguins (comme ci-dessus)
2. La moelle osseuse contient des cellules souches qui garantissent que notre sang a la bonne composition tout au long de notre vie. Ils recréent cycliquement des cellules sanguines et produisent des cellules du système immunitaire, les lymphocytes B, qui sont impliquées dans la réaction de défense de l'organisme contre les agents pathogènes.
3. Élimination des cellules sanguines anciennes, endommagées et défectueuses.
4. Accumulation de fer à partir de cellules sanguines endommagées.
Qu'est-ce que le test de la moelle osseuse
Si une maladie de la moelle osseuse est suspectée, le patient doit subir des tests tels qu'un myélogramme, c'est-à-dire un examen microscopique d'un frottis médullaire, ou des tests cytochimiques. Si la moelle osseuse doit être prélevée pour être testée, cela se fait de deux manières:
- biopsie par aspiration - à l'aide d'une seringue spéciale, le médecin insère une aiguille à travers la peau dans l'os et prélève une petite quantité de moelle osseuse
- trépanobiopsie - une procédure impliquant l'excision d'un fragment osseux avec la moelle osseuse pour examen histopathologique
Maladies de la moelle osseuse
Les maladies de la moelle osseuse peuvent être divisées en:
- troubles de carence - anémie causée par une carence en vitamine B12, acide folique, fer
- troubles de l'échec - anémie aplasique, myélofibrose, thrombocytopénie, déficit en granulocytes du sang périphérique
- troubles néoplasiques - leucémies
Greffe de moelle osseuse
Une moelle osseuse endommagée, par exemple causée par un cancer, met la vie en danger. Vous pouvez le reconstruire en introduisant de nouvelles cellules souches dans le corps, qui seront produites par les cellules sanguines. Soit de la moelle osseuse, soit des cellules souches de sang périphérique ou ombilical sont transplantées.
Il existe des greffes autologues et allogéniques.
- greffe autologue - le donneur est le patient lui-même. La procédure consiste à prélever la moelle osseuse, à la nettoyer et à la réintroduire dans le corps. Ce type de greffe est utilisé après le traitement hautement toxique du cancer avec des médicaments qui détruisent la moelle osseuse.
- greffe allogénique - le donneur est une personne (de préférence de la famille, de la sœur ou du frère), tissu compatible avec le receveur. La transplantation est réalisée en cas de leucémie lymphocytaire et non lymphocytaire aiguë, en cas d'anémie aplasique sévère, en cas d'immunodéficience complexe sévère.
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