Un anévrisme pulmonaire, ou plus spécifiquement un anévrisme pulmonaire, est un type d'anévrisme très rare avec une fréquence estimée à 1: 14 000 autopsies. L'anévrisme pulmonaire entraîne le plus souvent la mort, ce qui en fait l'une des maladies les plus graves du système sanguin. Quelles sont les causes et les symptômes d'un anévrisme pulmonaire? Quel est le traitement des patients atteints de cette maladie rare?
L'anévrisme pulmonaire est un élargissement de l'artère pulmonaire de plus de 50% de son diamètre normal (on suppose que sa largeur ne doit pas dépasser 30 mm). Comme pour l'anévrisme aortique, un élargissement important de l'artère pulmonaire et donc un affaiblissement de ses parois peuvent entraîner une rupture et la mort.
Table des matières:
- Qu'est-ce qu'une artère pulmonaire et que fait-elle?
- Anévrisme pulmonaire: causes
- Anévrisme pulmonaire: symptômes
- Anévrisme pulmonaire: diagnostic
- Anévrisme pulmonaire: traitement
Qu'est-ce qu'une artère pulmonaire et que fait-elle?
L'artère pulmonaire est une branche du tronc pulmonaire - un vaisseau qui commence à l'embouchure du ventricule droit. Il existe deux artères pulmonaires: droite et gauche. L'artère pulmonaire droite se situe en arrière de l'aorte ascendante et de la veine cave supérieure, et en avant de la bronche droite. L'artère pulmonaire gauche part en avant de l'aorte descendante et de la bronche gauche. De plus, il est beaucoup plus fin et plus court que son homologue de droite. Leur tâche est de fournir du sang veineux, c'est-à-dire du sang utilisé (désoxygéné), du ventricule droit du cœur vers le poumon gauche (artère pulmonaire gauche) et le poumon droit (artère pulmonaire droite), où ce sang est oxygéné.
Anévrisme pulmonaire: causes
Les causes d'un anévrisme de l'artère pulmonaire peuvent être congénitales ou acquises.
La dilatation congénitale du tronc pulmonaire est extrêmement rarement détectée. Ils sont diagnostiqués chez 6 patients sur 1000 diagnostiqués avec une cardiopathie congénitale (le plus souvent avec un grand shunt gauche-droite). Une autre cause innée de ce type d'anévrisme peut être une déficience de la paroi vasculaire.
Les causes de l'anévrisme pulmonaire acquis sont principalement des maladies vasculaires pulmonaires, qui conduisent à une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire et à une hypertension dans l'artère pulmonaire, et donc à son expansion.
On suppose qu'en dehors de l'hypertension artérielle pulmonaire, la dilatation du vaisseau est influencée par des facteurs liés à la structure individuellement variable des parois vasculaires.
D'autres causes moins courantes d'un anévrisme de l'artère pulmonaire comprennent:
- malformations cardiaques acquises - généralement une sténose mitrale
- cancer du poumon
- infection par la tuberculose (par exemple l'anévrisme de Rasmussen), des bactéries (par exemple le spirochète pâle, qui cause la syphilis) et des champignons (anévrisme en tant que complication de la pneumonie fongique)
- vascularite systémique (maladie de Hughes-Stovin, maladie de Behcet), maladies du tissu conjonctif (syndrome de Marfan)
Anévrisme pulmonaire: symptômes
Un anévrisme pulmonaire peut être asymptomatique. Ensuite, il est généralement diagnostiqué au cours de tests de diagnostic de routine ou lors du diagnostic d'autres maladies. Cependant, à mesure que les parois de l'artère pulmonaire se dilatent, une mauvaise tolérance à l'exercice, une dyspnée à l'effort, une faiblesse générale, une toux et parfois une hémoptysie apparaissent.
Anévrisme pulmonaire: diagnostic
Le diagnostic repose sur l'ETT (échocardiographie transthoracique) et la tomodensitométrie. L'angiographie est également utilisée.
Anévrisme pulmonaire: traitement
Le traitement chirurgical doit être le traitement de choix en raison du risque élevé de dilatation et de rupture des vaisseaux, qui peuvent entraîner la mort. Ce traitement consiste en une excision de l'anévrisme et une implantation d'une prothèse en plastique.
Dans les cas graves, les méthodes de traitement peuvent être une transplantation pulmonaire ou cardiaque.
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