Le cartilage entourant la tête de l'os est essentiel pour que l'articulation supporte tous les efforts. La nature l'a programmé comme un amortisseur d'eau.
Le cartilage absorbe l'eau, «gonfle» et la pression en fait sortir cette eau. Cela fonctionne dans toutes les articulations, mais le cartilage entourant les têtes du fémur et le tibia du genou est exposé au plus grand stress. Malheureusement, en cas de collisions et de coups de pied latéraux, le cartilage du genou ne peut pas supporter ces charges.
De plus, lorsque nous restons immobiles pendant une longue période et que le cartilage «ne fonctionne pas», il perd de son efficacité. Non seulement parce qu'il ne se remplit pas de liquide. Le cartilage d'une articulation immobile meurt de faim. Ce tissu n'est pas alimenté en sang et il reçoit les nutriments du liquide synovial par diffusion.
Si la prise d'eau et de nourriture est interrompue, le cartilage commence à se détériorer. Le degré de dommage est évalué par le médecin sur la base d'une image radiographique ordinaire et d'une charge articulaire.
Parfois, vous devez effectuer une imagerie par résonance magnétique et une arthroscopie, qui est l'examen le plus approfondi, car le médecin non seulement regarde le cartilage, mais peut le toucher.
Les quatre degrés de lésion cartilagineuse:
- Il a la bonne surface mais est trop mou.
- La couche superficielle de cartilage est endommagée, elle perd de sa douceur et ressemble à du daim.
- Les fractures du cartilage sont profondes mais ne s'étendent pas aux os.
- Il existe des zones osseuses qui ne sont pas couvertes par le cartilage.
Comment protéger le cartilage des dommages permanents?
Dans les deux premiers cas, il suffit de réduire le poids corporel, de modifier les performances des mouvements et d'augmenter l'activité physique, ainsi que d'appliquer une rééducation pour protéger le cartilage d'autres dommages. Parfois, un traitement médicamenteux est utilisé.
Comment régénérer le cartilage articulaire endommagé?
Dans les troisième et quatrième cas, les dommages sont importants et le cartilage ne peut pas se régénérer seul. L'articulation fait mal, clique, tire, gonfle. Cependant, la médecine est déjà capable de recréer un tel cartilage endommagé. Tout cela grâce à la découverte des cellules souches et de leurs homologues dans les tissus individuels et dans le sang - cellules pluripotentes, et à l'étude des mécanismes de leur utilisation dans les processus de régénération. De cette façon, vous pouvez recréer du cartilage endommagé dans différentes articulations.
Une méthode plus ancienne de reconstruction du cartilage consiste à faire une incision qui fait couler le sang dans l'articulation. Les cellules multi-potentiels forment une cicatrice qui recrée le cartilage.
Reconstruction avec des chondrocytes cultivés in vitro
Une nouvelle façon est de collecter des cellules spéciales du cartilage sain du patient - les chondrocytes. Par conséquent, un morceau de cartilage intact est collecté et les chondrocytes en sont isolés en laboratoire. Ensuite, ils doivent être élevés in vitro pour qu'il y en ait suffisamment. Le montant dépend de la taille du cartilage que vous devez remplacer. Les cellules cultivées sont remplies d'une membrane de collagène biotechnologique et collées avec de la colle tissulaire à la place du défaut cartilagineux. La procédure est réalisée sous arthroscopie. Un an après l'intervention, le cartilage est suffisamment régénéré pour vous permettre de faire de l'exercice normalement.
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