Anorexie (anorexie nerveuse) - Symptômes et traitement

L'anorexie est l'un des troubles de l'alimentation. Cela entraîne une perte de poids drastique et parfois même la mort. À l'origine de la maladie se trouve une crise émotionnelle profonde, car l'anorexie et la boulimie sont causées par des problèmes mentaux. Le traitement de l'anorexie est difficile et durable, et la thérapie nécessite à la fois le corps et la psyché de la personne malade. Comment savoir rapidement quand quelque chose de dérangeant se produit, comment se rendre en thérapie? Comment renforcer nos adolescents et quelles erreurs parentales éviter pour ne pas les exposer à l'anorexie?

Anorexie ou anorexie mentale (en grec. an - "manque", orexis - "appétit") est un trouble de l'alimentation impliquant une perte de poids intentionnelle causée et entretenue par une personne malade. L'image corporelle est largement perturbée. La peur prend la forme d'une idée persistante que la personne a une limite de poids faible.

Des recherches ont montré que 40% des femmes anorexiques ont des périodes de gloutonnerie. Cependant, il y a des personnes qui ne souffrent pas d'anorexie, et qui mangent trop fréquemment (au moins deux fois par semaine), pendant plus de trois mois. Ces personnes souffrent d'une maladie appelée boulimie (de boulimie - littéralement «faim de taureau»), alors appelée boulimie mentale. La boulimie mentale est donc un trouble de l'alimentation caractérisé par une perte de contrôle sur la quantité de nourriture consommée et une frénésie alimentaire.

Les comportements boulimiques les plus courants comprennent:

• faire vomir
• l'utilisation de jeûnes,
• utilisant des laxatifs,
• faire un lavement,
• exercice excessif.

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Une femme anorexique s'accompagne souvent d'une humeur d'euphorie associée à la satisfaction de maîtriser les besoins de son propre corps. C'est une question d'honneur pour elle de pouvoir résister aux odeurs alléchantes et aux plats appétissants. S'il peut se retenir, il se sent moralement supérieur à ceux qui ont succombé à la tentation. Cependant, tout est bordé de peur. Si elle abandonnait son régime, elle perdrait le contrôle de tout, alors elle ne mange pas constamment.

Anorexie - comment la reconnaître?

Un symptôme visible de l'anorexie est l'émaciation (souvent masquée par des vêtements volumineux). Cependant, avant que cela n'arrive, la patiente élimine de plus en plus d'autres produits de son menu. Il s'intéresse trop à la nourriture: il lit des livres de cuisine, compte les calories, planifie la composition des repas, parle beaucoup de nourriture, cuisine souvent pour sa famille, sans manger ces plats plus tard. Il mange généralement seul. Obligée de manger, elle trouvera des moyens de la jeter. Aux remarques de la famille selon lesquelles il mange trop peu, il réagit avec fureur. Elle devient de plus en plus irritable et s'éloigne des autres. Elle est souvent trop mobile et s'entraîne intensément dans la clandestinité. Avec la diminution du poids corporel, ses règles cessent.

Comment reconnaître l'apparition de l'anorexie chez un adolescent?
L'anorexie est caractérisée par une fonte corporelle rapidement progressive qui laisse souvent des changements irréversibles. Non traitée, elle entraîne la mort dans environ 10% des cas. Parfois, les adolescents peuvent réussir à se cacher de ces troubles. Qu'est-ce qui devrait inquiéter les parents?

Bianca-Beata Kotoro, psychologue et psychothérapeute de l'Institut P-PTiS «Beata Vita», énumère les comportements suivants qui se produisent généralement plusieurs fois et constituent un changement clair par rapport aux précédents:

• l'adolescent commence à perdre du poids de manière significative;
• mange beaucoup et ne prend pas de poids;
• se plaint qu'il est trop gras, bien qu'il ressemble à "une virgule";
• n'admet pas avoir faim même s'il mange soudain très peu;
• vous pouvez à nouveau entendre les bruits de vomissements de la salle de bain;
• du coup, il passe beaucoup de temps seul et préfère manger seul;
• est obsédé par l'exercice;
• les règles de l'adolescente ont cessé;
• il est de plus en plus déprimé;
• le parent trouve des laxatifs cachés ou des médicaments amaigrissants.

Il faut se rappeler que chaque cas d'anorexie, de boulimie ou de compulsion interne à manger est différent.

Selon l'expert Bianca-Beata Kotoro, psychologue et psychothérapeute

Quelles sont les causes mentales de l'anorexie?

Les troubles de l'alimentation sont inextricablement liés aux conflits internes. Manger devient une forme de lutte avec de nombreux problèmes psychologiques qui affligent les adolescents et ceux qui sont au seuil de l'âge adulte.

À l'origine de ces troubles se trouvent:

• problèmes émotionnels,
• besoin développemental de définir sa propre identité,
• image de soi négative,
• le paradoxe de ressentir à la fois l'amour et la haine pour votre famille,
• développement sexuel,
• et parfois même un développement psychosexuel anormal à l'âge préscolaire.

Un facteur contributif important est également de grandir dans le culte de masse de la minceur, à travers l'observation quotidienne dans les médias de figures idéales et très minces de mannequins, d'acteurs et de chanteurs.

Regarder fréquemment des publicités pour des compléments alimentaires et des compléments alimentaires, dont le slogan est: "maigre c'est mieux" n'aide pas non plus. Cela peut pousser à des habitudes alimentaires néfastes ou déclencher une habitude de frénésie alimentaire et de purge, en particulier lorsqu'il est accompagné de facteurs psychologiques.

Vous pouvez en savoir plus sur les causes génétiques de l'anorexie ici!

Les effets de l'anorexie

Cela provoque des carences dramatiques en nutriments nécessaires à la vie et, par conséquent, un dysfonctionnement progressif de tous les organes et systèmes. En raison de la perte de poids, un jeune perd presque toute la couche isolante de tissu adipeux et devient hypersensible aux températures basses et élevées. Il a un rythme cardiaque lent, une pression artérielle abaissée, des selles plus lentes, de la constipation.

La famine entraîne une anémie (carence en globules rouges) et une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), qui résulte d'une perte de glycogène et de réserves de graisse dans le corps.

L'anorexie provoque également une inhibition de la croissance et du développement sexuel (par exemple, les seins ne se développent pas) et une atrophie cérébrale (par exemple, la tomodensitométrie les montre). Les problèmes rénaux surviennent à la suite d'une déshydratation et d'une difficulté à concentrer l'urine. Une carence en potassium peut, à son tour, provoquer de graves perturbations du rythme cardiaque.

L'aménorrhée est très grave - si elle dure plus de six mois, une carence en œstrogènes entraîne une diminution de la densité osseuse, conduisant à l'ostéoporose. Il est également à l'origine d'une croissance excessive des cheveux, est associé au risque de kystes ovariens et d'infertilité.La malnutrition entraîne une diminution significative de l'immunité, ce qui fait parfois mourir les anorexiques d'infections mineures.

On estime que 1 à 2% des personnes souffrent d'anorexie. jeunes de 12 à 14 ans ainsi que de 17 à 25 ans. Le taux de mortalité de ces patients (à la suite de complications de santé ou de suicides) est d'environ 20%.

Les troubles de l'alimentation affectent principalement les filles et les jeunes femmes (environ 90 à 95% des cas). L'incidence plus faible chez les garçons s'explique par un moindre stress lié à la puberté et une moindre sensibilité à la pression environnementale.

Traitement de l'anorexie

Il faut 4 à 6 ans entre le diagnostic et le traitement de l'anorexie. La maladie n'est pas éradiquée dans tous les cas. Le succès de la thérapie dépend principalement du travail et de la volonté du patient lui-même. Le traitement est plus difficile lorsque l'anorexie s'est développée sur une longue période.

L'objectif principal de la thérapie est de restaurer de saines habitudes alimentaires, ce qui permettra au patient de maintenir un poids corporel sain et de prendre le contrôle des pensées constantes liées à la perte de poids du patient. L'un des aspects les plus importants de la thérapie est l'apprentissage de l'acceptation de soi et le renforcement de l'estime de soi.

Dans une situation où l'état de santé causé par l'anorexie ne met pas la vie en danger, le traitement peut être ambulatoire (psychothérapie individuelle et familiale, traitement pharmacologique des complications de l'anorexie, détermination diététique de saines habitudes alimentaires et méthode de prise de poids saine).

Lorsque l'émaciation est si grave qu'elle entraîne une déshydratation potentiellement mortelle, un déséquilibre électrolytique et est associée au développement de nombreuses complications, un traitement en hôpital est nécessaire. Les indications d'hospitalisation en cas d'anorexie mentale sont: une perte de poids de plus de 25%, des complications telles que des arythmies, des infections à faible poids corporel, des troubles mentaux, même avec un risque de suicide.

Malheureusement, il n'existe aucun remède contre l'anorexie. La pharmacothérapie est principalement utilisée dans le traitement des troubles coexistant avec l'anorexie. Cela s'applique aux antidépresseurs, anxiolytiques, hypnotiques et neuroleptiques.

Le succès du traitement dépend en grande partie de la volonté de la patiente, même si elle-même vient rarement se faire soigner. Au contraire, elle est tirée de force par des parents qui craignent pour sa vie. Il est important de commencer le traitement tôt, car il y a alors une chance de guérison complète. Les jeunes filles sont également plus faciles à guérir, car vous pouvez influencer leur personnalité. Le pronostic est bien pire lorsque l'anorexie survient après l'âge de 18 ans.

Le plus important est de nourrir le patient de manière intensive, souvent cela se fait artificiellement. L'amélioration de l'état nutritionnel est une condition préalable à un traitement réussi.

Toute la famille du patient doit participer à la thérapie, car tous les membres du ménage sont impliqués dans la maladie. Le traitement de l'anorexie prend du temps. La menstruation revient souvent plusieurs années après avoir atteint le poids cible. La dépendance psychologique est également très forte. Malheureusement, il y a des pannes dans le processus de récupération et vous devez recommencer.

• Institut de psychiatrie et de neurologie de Varsovie,
• Hôpital clinique central de l'Université de médecine de Łódź,
• Centres de conseil psychologique et pédagogique dans tout le pays.

Selon l'expert, le prof. dr hab. n. med. Marek Pertkiewicz, chef du département de chirurgie générale et de nutrition clinique, Université médicale de Varsovie

Une personne souffrant d'anorexie a besoin de l'aide d'un psychiatre et d'un psychothérapeute. Mais souvent, en raison de complications potentiellement mortelles, de la cachexie ou d'autres maladies très graves chez les personnes sous-alimentées, un traitement dans un hôpital, parfois même dans une unité de soins intensifs, est nécessaire. Commencer la nutrition après la période de jeûne, augmenter l'approvisionnement en nourriture chez les personnes souffrant de malnutrition, même l'administration intraveineuse de glucose, peut provoquer ce qu'on appelle syndrome de réalimentation (en Pologne, nous l'appelons parfois "choc alimentaire").

Une carence aiguë en électrolytes intracellulaires et en vitamines peut provoquer de graves troubles métaboliques et la mort du patient en quelques heures. Par conséquent, une surveillance métabolique attentive et une correction de ces carences sont nécessaires. En cas de cachexie extrême, certains patients ne peuvent pas manger plus, même s'ils le souhaitent, car leur tractus gastro-intestinal ne tolère pas des doses plus élevées de nourriture. Ensuite, il est préférable d'augmenter progressivement leur nutrition par voie intraveineuse, en tenant compte de la réaction du corps, et d'étendre lentement le régime oral.

Faits et mythes sur l'anorexie

Il existe de nombreuses idées fausses sur l'anorexie. Ils sont souvent utilisés par les personnes malades pour nier avoir un problème grave. Voici les mythes les plus répandus sur ce trouble de l'alimentation:

SEULES LES FEMMES AFFECTENT
En effet, l'anorexie touche principalement les femmes, mais les hommes peuvent aussi en souffrir. On estime qu'environ 6% des personnes souffrant d'anorexie sont des hommes. Ces données peuvent toutefois être sous-estimées, car les patients eux-mêmes évitent la stigmatisation de la maladie considérée comme une affection féminine, et aussi parce qu'ils sont accusés d'homosexualité.

CECI EST UNE MALADIE ADOLESCENTE
On estime que la majorité des cas d'anorexie surviennent entre 11 et 19 ans. Les adolescents sont les plus à risque de contracter la maladie - en grande partie à cause des changements émotionnels qui se produisent pendant l'adolescence. Cependant, les personnes âgées et plus jeunes tombent également malades. De plus en plus, les troubles de l'alimentation apparaissent chez les enfants de moins de 10 ans.

L'ANOREXIE N'AFFECTE QUE LES ENFANTS DES MAISONS RICHES
Il y a plusieurs décennies, on croyait que l'anorexie affectait les personnes issues de familles riches. Aujourd'hui, on sait déjà que le statut de propriété n'a pas d'importance.

QUELQU'UN QUI MANGE 3 REPAS PAR JOUR N'A PAS D'ANOREXA
Les personnes anorexiques peuvent magistralement donner l'impression qu'elles mangent des repas normaux. Et ils doivent être sains (calories et ingrédients). Vous devez également être conscient qu'il existe d'autres moyens de réduire votre apport calorique - de la surutilisation de laxatifs à l'exercice intense et aux vomissements après chaque repas.

VOUS NE MANGEZ QUE NORMALEMENT POUR SORTIR DE L'ANOREXA
Il est également faux de dire que l'anorexie en découle. L'une des conséquences de l'anorexie est la perturbation des mécanismes de sensation et de contrôle de la faim. Pour cette raison, l'anorexie ne peut être guérie simplement en mangeant.

L'ANOREXIE SIGNIFIE LE CONTRÔLE DE SOI ET LA FORCE DU CARACTÈRE
L'anorexie n'est pas la maîtrise de soi. Les personnes malades pensent qu'en contrôlant leur poids, elles contrôlent également leur vie. En fait, le trouble de l'alimentation prend le contrôle de la vie de la personne.

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