Planification d'une grossesse, d'une maladie rénale et d'une hypertension

L'épouse souffre d'hypertension et de maladie rénale depuis deux ans, l'un des reins fonctionne à moins de 20% (le rein droit travaille en double, le DFG est de 89%) et l'hypertension, malgré le fait qu'elle prend des médicaments (Amlodipine), est toujours élevée et fluctuante. Il existe également des infections fréquentes des voies urinaires, notamment des protéines dans l'urine. À mon tour, je prends les médicaments - chimiothérapie - Glivec, 100 mg. Doit-on prendre des précautions pour éviter le risque de grossesse et quels sont les risques pour la femme et l'enfant? Nous savons que l'amlodipine n'est pas sûre, en particulier au premier trimestre, et Glivec n'est pas entièrement testé (les tests sur les animaux montrent un risque élevé pour le fœtus). La santé de ma femme, qui a 38 ans, m'inquiète le plus. Surtout l'hypertension artérielle qui augmente au deuxième trimestre et les reins résisteront-ils à une telle charge?

D'après ce que vous avez écrit, le risque de complications liées à l'hypertension et aux maladies rénales au cours de la grossesse est élevé. Les complications les plus graves sont les accidents vasculaires cérébraux, l'éclampsie, l'hémorragie; chez un enfant, hypotrophie, travail prématuré. Lors de la planification d'une grossesse, la femme doit consulter son médecin traitant, qui peut évaluer soigneusement le risque de complications pendant la grossesse, et s'il n'est pas important et que l'état les prend, la femme devra changer les médicaments pour ceux qui peuvent être utilisés pendant la grossesse. Glivec peut avoir un effet négatif sur la spermatogenèse et, plutôt, une grossesse doit être évitée pendant le traitement et une analyse du sperme doit être effectuée.

N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.

Professeur assistant au département et à la clinique d'obstétrique et de gynécologie de l'Université de médecine de Varsovie. J'accepte en privé à Varsovie à ul. Krasińskiego 16 m 50 (l'inscription est disponible tous les jours de 8 h à 20 h).