Pyoderma gangrenosum (dermatite gangreneuse) est une maladie dermatologique caractérisée par des ulcères enfoncés. Les causes de son apparition ne sont pas entièrement connues, mais on sait qu'il peut apparaître à la suite de maladies systémiques. Quels sont les symptômes du pyoderma gangrenosum et comment le traiter?
Table des matières
- Pyoderma gangrenosum: types
- Pyoderma gangrenosum: symptômes
- Pyoderma gangrenosum: diagnostic
- Pyoderma gangrenosum: traitement
Pyoderma gangrenosum (pyoderma gangraenosum) est une maladie cutanée rare caractérisée par des ulcères cicatriciels qui apparaissent soudainement. Malgré son nom, pyoderma gangrenosum n'est pas lié à une infection bactérienne, mais est dû à une nécrose des parois vasculaires.
Pyoderma gangrenosum est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées de 25 à 54 ans, bien qu'il puisse également se développer dans l'enfance.
La maladie peut survenir seule ou accompagner des maladies systémiques telles que:
- rectocolite hémorragique
- la maladie de Crohn
- arthrite
- myélome multiple
- leucémie
- hépatite chronique active
- parfois il se produit comme un syndrome paranéoplasique
La cause de la maladie est inconnue.
Pyoderma gangrenosum: types
La classification comprend quatre principales variétés de pyodermite:
- pyodermite ulcéreuse - peut accompagner les maladies inflammatoires de l'intestin et les gammapathies monoclonales, elle affecte principalement le torse et les jambes, ce qui ne signifie pas qu'elle ne se produira pas sur la tête (également sous les cheveux) ou sur le cou ou le pénis, les lésions prennent la forme d'ulcères aux bords bleus incurvés, autour duquel se développe un anneau inflammatoire
- Pyodermie pustuleuse - se produit souvent dans les exacerbations de la colite ulcéreuse, de petits boutons apparaissent sur la peau inchangée des parties extenseurs et sur la moitié supérieure du corps, et sont entourés d'un érythème inflammatoire
- pyodermite bulleuse - accompagne le plus souvent les maladies myéloprolifératives, lorsqu'elle survient au cours de la leucémie, elle aggrave considérablement le pronostic; prend la forme de cloques superficielles et douloureuses avec une aréole érythémateuse, se transformant progressivement en érosions et ulcères
- pyodermite à bascule - une forme limitée avec une évolution chronique, survient généralement seule (elle n'accompagne pas les maladies systémiques), des ulcères superficiels, peu profonds et indolores à progression lente apparaissent généralement sur le tronc
Pyoderma gangrenosum: symptômes
Les caractéristiques typiques de cette condition sont:
- anomalies cutanées sous forme d'ulcères profonds et bien délimités
- les lésions se propagent dynamiquement, parfois leur formation est précédée d'un infiltrat inflammatoire ou du développement de cloques réactives
- les éruptions cutanées sont uniques ou multiples
- certaines lésions peuvent guérir et de nouvelles peuvent apparaître en même temps
- l'évolution de la pyodermite est chronique et progressive
Pyoderma gangrenosum: diagnostic
La maladie est diagnostiquée sur la base de la présence de lésions cutanées soudaines, en retrait et à propagation rapide sous forme d'ulcères.
En outre, des examens détaillés sont effectués pour la colite ulcéreuse et les modifications hyperplasiques du système hématologique.
Pyoderma gangrenosum: traitement
Le traitement de cette maladie doit commencer par l'administration de sulfones et de salazosulfapyridine. Les effets bénéfiques sont obtenus après avoir combiné ces préparations avec de faibles doses de glucocorticostéroïdes, par exemple la prednisone.
De bons résultats sont également observés après un traitement par impulsions avec des glucocorticostéroïdes (administration des soi-disant méga-doses de préparations pendant un certain temps) et le maintien du traitement avec du chlorambucil et de petites quantités de glucocorticostéroïdes (poursuite du traitement).
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