Une équipe d'experts polonais a développé les principes de la prise en charge diagnostique et thérapeutique dans le traitement du carcinome rénal. Jamais auparavant un document aussi complet sur ce sujet n'avait été préparé en Pologne. Pour la première fois, les lignes directrices s'adressent également à deux cercles: les oncologues et les urologues.
Le 15 juillet, la revue «Oncology in Clinical Practice» a publié des «Recommandations pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique du carcinome rénal». Ce sont des recommandations innovantes et très détaillées de la Société polonaise d'oncologie clinique, qui décrivent les tendances du traitement moderne du cancer du rein.
Le cancer du rein est actuellement le troisième néoplasme urologique le plus fréquent et le huitième néoplasme le plus fréquent chez l'homme. En Pologne, chaque année, il est diagnostiqué chez environ 4,5 mille. gens.
Les causes du développement de cette maladie sont encore largement inconnues. Les experts l'associent le plus souvent à l'obésité, à l'hypertension, au diabète et à certains stimulants - comme le tabagisme. Les facteurs responsables du cancer du rein sont également la prédisposition génétique et l'exposition à certaines substances toxiques, telles que l'amiante, le benzène et le cadmium.
Diagnostic difficile du cancer
Le diagnostic tardif reste l'un des plus gros problèmes dans le traitement du carcinome rénal. La plupart des cancers du rein sont découverts par accident sur des radiographies ou des échographies prescrites pour un autre problème. En effet, la maladie est asymptomatique pendant une longue période et si des symptômes apparaissent, ils sont souvent confondus avec d'autres affections, par exemple une infection des voies urinaires ou des douleurs musculaires.
Par conséquent, dans le cas de 25 à 30% des patients, le cancer du rein est diagnostiqué à un stade avancé, lorsqu'il a métastasé. D'autre part, la détection précoce de la maladie peut augmenter les chances d'un traitement efficace et d'obtenir des résultats à long terme. Avec le développement de nouvelles options thérapeutiques, le cancer du rein peut devenir une maladie chronique, à condition qu'il soit traité correctement et de manière moderne.
Options de traitement pour les patients atteints de carcinome rénal
Jusqu'à récemment, les options de traitement pour les patients étaient limitées et la durée moyenne de survie était inférieure à un an. La percée est venue avec l'avènement de médicaments à ciblage moléculaire, c.-à-d. thérapies ciblées qui inhibent la croissance des cellules cancéreuses
et empêcher la formation de vaisseaux sanguins pour fournir à la tumeur des nutriments.
Actuellement, le traitement standard du cancer du rein avancé consiste en différents types de thérapies ciblées ou d'immunothérapie, c'est-à-dire une forme de traitement qui soutient le système immunitaire du patient dans la lutte contre le cancer.
Dernières recommandations dans le traitement du carcinome rénal
Les dernières «Recommandations pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique du carcinome rénal» décrivent de manière exhaustive tous les éléments de diagnostic et de traitement de ce cancer.
Pour la première fois, des recommandations nationales concernant ce cancer ont été préparées conjointement avec la Société polonaise d'urologie, et pour la première fois elles s'adressent à deux milieux - oncologues et urologues - commente leur co-auteur, le prof. dr hab. n. med. Piotr Wysocki, oncologue clinicien, chef du département et clinique d'oncologie de l'Université Jagellonne - Collegium Medicum de Cracovie, chef du département d'oncologie clinique de l'hôpital universitaire de Cracovie, président de la Société polonaise d'oncologie clinique.
Ces recommandations représentent un progrès significatif par rapport aux recommandations nationales pour le traitement du carcinome rénal. Ils ont été créés par analogie avec les recommandations des plus grandes sociétés scientifiques du monde - sociétés américaines et européennes d'urologie et d'oncologie.
Actuellement, des médicaments ciblés innovants de dernière génération et des immunothérapies ne sont disponibles que dans le traitement de deuxième intention du cancer du rein. Ces préparations améliorent significativement le pronostic des patients et leur sélection doit être faite avec soin, en tenant compte de l'état clinique du patient et des perspectives thérapeutiques.
Il convient de souligner que les nouvelles recommandations polonaises recommandent l'utilisation de ces thérapies également dans la première et la troisième ligne de traitement, pour les populations de patients appropriées, par exemple en tenant compte des contre-indications ou lorsqu'elles sont utilisées dans des combinaisons thérapeutiques appropriées.
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