Une méta-analyse publiée dans la revue «JAMA» interroge que la prise de suppléments d'oméga-3 prévient le risque de décès par maladies cardiovasculaires. Le nombre élevé d'études sur le rôle de ces acides gras dans la santé génère, selon la communauté médicale, une confusion en l'absence de preuves scientifiques claires sur leurs effets bénéfiques.
Les acides gras oméga-3 pourraient être appelés «le complément de tout». Au cours des dernières années, une multitude d'études scientifiques ont proliféré en louant les avantages de ces acides gras essentiels que le corps ne peut pas fabriquer par lui-même et qui doivent être obtenus par l'alimentation, en particulier par le poisson bleu et les noix comme noix Comme le rythme de vie actuel empêche, à de nombreuses reprises, de suivre un régime qui contient tous les nutriments essentiels et, en particulier, les oméga-3, il n'est pas surprenant que l'essor des suppléments pour répondre à ces besoins. L'absence de registre officiel empêche de connaître le nombre de colis commercialisés en raison, principalement, de la diversité des sites où ils sont dispensés: pharmacies et parapharmacies, supermarchés, herboristeries ... Selon Nielsen, jusqu'ici cette année 674 181 unités de produits oméga-3 ont été vendues dans les pharmacies et les parapharmacies.
En question
Parmi les multiples bienfaits qu'ils ont sur la santé, le système cardiovasculaire occupe une place prioritaire. Cependant, une méta-analyse publiée dans le dernier numéro du "Journal of the American Medical Association" (JAMA), qui a analysé les résultats d'environ 70 000 personnes, a révélé que la prise de suppléments d'oméga 3 n'était pas associé à un risque de décès moindre pour toute cause liée à la santé cardiovasculaire, qu'il s'agisse d'une mort subite, d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Plus précisément, sur les 3 635 références obtenues, 20 études ont été incluses et, parmi les 68 680 patients randomisés, 7 044 décès sont survenus: 3 993 décès cardiaques, 1 150 soudains, 1 837 crises cardiaques et 1 490 accidents vasculaires cérébraux. Evangelos Rizos, de l'hôpital de l'Université d'Ioannina (Grèce) et responsable de la recherche, soutient que «l'analyse n'a indiqué aucune association statistiquement significative avec les principaux résultats cardiovasculaires, donc nos résultats ne justifient pas l'utilisation d'acides gras oméga. 3 dans la pratique clinique quotidienne ni son administration dans l'alimentation ». Néanmoins, l'équipe de Rizos reconnaît que pour clarifier encore plus les conclusions, «une autre méta-analyse avec des données de patients individuels devrait être effectuée. Ainsi, on pourrait savoir s'il existe une influence possible de la dose, de l'adhésion du patient au traitement, de l'apport de base et du groupe à risque de maladie cardiovasculaire ».
Les réactions à cette recherche n'étaient pas attendues dans la communauté médicale. Le Dr Xavier Pintó Sala, chef de la section du service de médecine interne et de l'unité des risques lipidiques et vasculaires du CHU de Bellvitge à Barcelone, déclare que «les données de ce type d'analyse groupée de différentes études dans lesquelles le Les temps, les méthodes et les patients sont très différents peuvent être source de confusion ». Plus précisément, poursuit-il, les études «DART» et «Gissi prevenzione» ont été menées chez un grand nombre de patients et avec un suivi prolongé chez les patients à haut risque cardiovasculaire ou déjà atteints de cardiopathie ischémique. Suite à ces résultats, la plupart des sociétés scientifiques ont reconnu que les oméga-3 avaient un effet préventif contre les maladies cardiovasculaires, en particulier chez les patients qui souffraient déjà de maladies cardiaques.
EFFACER LES DONNÉES
Peut-être, le nombre élevé d'études scientifiques sur ce sujet a conduit, dans de nombreux cas, à la confusion. À cet égard, le Dr Elena Fernández Jarne, du Département de cardiologie de l'Université de Navarra Clinic, a déclaré que «de nombreux articles sont favorables et d'autres contre et nous n'obtenons pas de preuves claires de l'avantage des suppléments d'oméga-3. ». Une opinion partagée par le Dr Isabel Díaz Buschmann, chef de la cardiologie à l'hôpital Rey Juan Carlos de Móstoles, qui ajoute que «les preuves les plus favorables à l'utilisation de ces suppléments sont maintenant douteuses. Sur le plan expérimental, les résultats que nous avons sont très prometteurs car il y a beaucoup de preuves sur les bénéfices à plusieurs niveaux: antioxydant, anti arythmique, métabolique, mais les études qui ont été faites sont dans différentes populations, avec des doses des plus variées et, éventuellement, , des résultats défavorables se produisent lorsque des doses insuffisantes sont utilisées. Celui qui n'est pas clairement démontré n'exclut pas qu'ils ne sont pas utiles, bien que des études plus ordonnées soient nécessaires ».
Dans tous les cas, les experts conviennent que les résultats d'une enquête menée aux États-Unis ne devraient pas être comparés et appliqués aux patients espagnols car, selon Fernández, «la nourriture qu'ils suivent est riche en graisses saturées, par rapport au régime méditerranéen habituel en Espagne, et où prédominent les matières grasses de qualité supérieure comme l'huile d'olive ».
Les lignes directrices actuelles émises par les principales sociétés de cardiologie scientifique recommandent l'utilisation d'acides gras oméga-3, sous forme de suppléments ou de conseils alimentaires, chez les patients après un infarctus du myocarde. Plus précisément, la FDA (l'agence américaine de réglementation des médicaments) aux États-Unis a approuvé sa consommation uniquement pour réduire les triglycérides chez les patients atteints d'hypertriglycéridémie. En Europe, certaines agences nationales de réglementation ont approuvé l'administration d'acides gras oméga-3 pour réduire le risque cardiovasculaire. À cet égard, le Dr José Ramón González-Juanatey, président élu de la Société espagnole de cardiologie, déclare que «ces suppléments se sont révélés efficaces dans le traitement des patients présentant des taux élevés de triglycérides et, à l'heure actuelle, des lignes directrices de pratique cliniquement, ils les incluent comme alternative thérapeutique valable aux fibrates dans ce groupe de patients ». D'autre part, Díaz explique que «les patients atteints du syndrome métabolique chez lesquels un apport adéquat en oméga-3 dans le régime alimentaire n'est pas assuré et chez les patients ayant de faibles niveaux de« bon »cholestérol ou de HDL pour l'augmenter, sont candidats à prenez-les ». En revanche, Fernández prévient qu '«on leur recommande de moins en moins. Le seul cas, et toujours complémentaire du médicament, est celui des patients atteints d'hypertriglycéridémie, c'est-à-dire de taux élevés de cholestérol et de triglycérides ».
Compte tenu de cette situation, il est possible de déterminer si la consommation d'oméga-3 dans notre pays est conforme aux directives fixées par les experts ou s'il est nécessaire de recourir à des suppléments. «Chez les personnes en bonne santé qui consomment du poisson au moins trois fois par semaine, il n'y a aucune raison de recourir à un supplément. Mais ils sont nécessaires chez ceux qui ont souffert d'une maladie cardiovasculaire intolérante ou allergique au poisson ou chez ceux qui ne le consomment pas régulièrement pour différentes raisons. Dans ces cas, la contribution d'un gramme par jour est recommandée », explique Pintó. Pour obtenir une dose adéquate d'oméga-3, poursuit l'expert, «il faut boire beaucoup de poisson bleu et encore plus dans le cas des noix. A titre d'exemple, cent grammes de sardines ont un gramme d'oméga-3, mais la quantité varie selon la période de l'année et le mode de préparation ». Cependant, Diaz prévient que "le risque d'ingérer des métaux lourds très toxiques lorsque nous prenons de fortes doses de poisson n'est pas négligeable". Plus précisément, "les grands prédateurs, tels que les grands thons, l'espadon ou le requin, ont une forte concentration de polluants, de sorte que leur consommation fréquente dans certains groupes de population tels que les femmes enceintes a été découragée", explique Pintó .
Il convient de préciser que tous les suppléments vendus ne sont pas exempts de contaminants éventuels. "Vous devez opter pour ceux qui offrent les garanties maximales de contrôle sanitaire et de qualité", explique González-Juanatey. Et, comme le suggère Pintó, «tout le monde n'offre pas la même concentration d'oméga-3, certains mélangent différents types d'acides gras, d'autres n'ont pas la garantie d'être exempts de contaminants, bien qu'il y ait ceux qui ont une concentration élevée et pureté et sans risque pour la santé ».
Dans le produit lui-même
Ces dernières années, la présence de biscuits, de lait, de yaourts et même d'olives contenant des oméga-3 dans leur composition a augmenté. Pour le Dr Esteban Jódar, chef du service d'endocrinologie du CHU Quirón Madrid, «si les besoins de 1, 1 à 1, 6 grammes par jour sont atteints, il ne serait pas nécessaire d'augmenter sa consommation, bien que les besoins quotidiens soient suffisants pour atteindre un montant assez dans 95, 5% de la population ». Un rapport préparé par l'Organisation des consommateurs et des utilisateurs (OCU) au début de 2011, révèle que les boissons laitières couvrent 65% du marché des produits enrichis en oméga-3 et, bien qu'elles soient conformes à la réglementation pour demander des avantages sur santé, ils sont beaucoup plus chers que ceux qui ne sont pas enrichis.
LaRazon.es (par Beatriz Muñoz)
Mardi 02 octobre 2012
Source: DiarioSalud.net
Étiquettes:
Nutrition Médicaments Sexe
Les acides gras oméga-3 pourraient être appelés «le complément de tout». Au cours des dernières années, une multitude d'études scientifiques ont proliféré en louant les avantages de ces acides gras essentiels que le corps ne peut pas fabriquer par lui-même et qui doivent être obtenus par l'alimentation, en particulier par le poisson bleu et les noix comme noix Comme le rythme de vie actuel empêche, à de nombreuses reprises, de suivre un régime qui contient tous les nutriments essentiels et, en particulier, les oméga-3, il n'est pas surprenant que l'essor des suppléments pour répondre à ces besoins. L'absence de registre officiel empêche de connaître le nombre de colis commercialisés en raison, principalement, de la diversité des sites où ils sont dispensés: pharmacies et parapharmacies, supermarchés, herboristeries ... Selon Nielsen, jusqu'ici cette année 674 181 unités de produits oméga-3 ont été vendues dans les pharmacies et les parapharmacies.
En question
Parmi les multiples bienfaits qu'ils ont sur la santé, le système cardiovasculaire occupe une place prioritaire. Cependant, une méta-analyse publiée dans le dernier numéro du "Journal of the American Medical Association" (JAMA), qui a analysé les résultats d'environ 70 000 personnes, a révélé que la prise de suppléments d'oméga 3 n'était pas associé à un risque de décès moindre pour toute cause liée à la santé cardiovasculaire, qu'il s'agisse d'une mort subite, d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Plus précisément, sur les 3 635 références obtenues, 20 études ont été incluses et, parmi les 68 680 patients randomisés, 7 044 décès sont survenus: 3 993 décès cardiaques, 1 150 soudains, 1 837 crises cardiaques et 1 490 accidents vasculaires cérébraux. Evangelos Rizos, de l'hôpital de l'Université d'Ioannina (Grèce) et responsable de la recherche, soutient que «l'analyse n'a indiqué aucune association statistiquement significative avec les principaux résultats cardiovasculaires, donc nos résultats ne justifient pas l'utilisation d'acides gras oméga. 3 dans la pratique clinique quotidienne ni son administration dans l'alimentation ». Néanmoins, l'équipe de Rizos reconnaît que pour clarifier encore plus les conclusions, «une autre méta-analyse avec des données de patients individuels devrait être effectuée. Ainsi, on pourrait savoir s'il existe une influence possible de la dose, de l'adhésion du patient au traitement, de l'apport de base et du groupe à risque de maladie cardiovasculaire ».
Les réactions à cette recherche n'étaient pas attendues dans la communauté médicale. Le Dr Xavier Pintó Sala, chef de la section du service de médecine interne et de l'unité des risques lipidiques et vasculaires du CHU de Bellvitge à Barcelone, déclare que «les données de ce type d'analyse groupée de différentes études dans lesquelles le Les temps, les méthodes et les patients sont très différents peuvent être source de confusion ». Plus précisément, poursuit-il, les études «DART» et «Gissi prevenzione» ont été menées chez un grand nombre de patients et avec un suivi prolongé chez les patients à haut risque cardiovasculaire ou déjà atteints de cardiopathie ischémique. Suite à ces résultats, la plupart des sociétés scientifiques ont reconnu que les oméga-3 avaient un effet préventif contre les maladies cardiovasculaires, en particulier chez les patients qui souffraient déjà de maladies cardiaques.
EFFACER LES DONNÉES
Peut-être, le nombre élevé d'études scientifiques sur ce sujet a conduit, dans de nombreux cas, à la confusion. À cet égard, le Dr Elena Fernández Jarne, du Département de cardiologie de l'Université de Navarra Clinic, a déclaré que «de nombreux articles sont favorables et d'autres contre et nous n'obtenons pas de preuves claires de l'avantage des suppléments d'oméga-3. ». Une opinion partagée par le Dr Isabel Díaz Buschmann, chef de la cardiologie à l'hôpital Rey Juan Carlos de Móstoles, qui ajoute que «les preuves les plus favorables à l'utilisation de ces suppléments sont maintenant douteuses. Sur le plan expérimental, les résultats que nous avons sont très prometteurs car il y a beaucoup de preuves sur les bénéfices à plusieurs niveaux: antioxydant, anti arythmique, métabolique, mais les études qui ont été faites sont dans différentes populations, avec des doses des plus variées et, éventuellement, , des résultats défavorables se produisent lorsque des doses insuffisantes sont utilisées. Celui qui n'est pas clairement démontré n'exclut pas qu'ils ne sont pas utiles, bien que des études plus ordonnées soient nécessaires ».
Dans tous les cas, les experts conviennent que les résultats d'une enquête menée aux États-Unis ne devraient pas être comparés et appliqués aux patients espagnols car, selon Fernández, «la nourriture qu'ils suivent est riche en graisses saturées, par rapport au régime méditerranéen habituel en Espagne, et où prédominent les matières grasses de qualité supérieure comme l'huile d'olive ».
Les lignes directrices actuelles émises par les principales sociétés de cardiologie scientifique recommandent l'utilisation d'acides gras oméga-3, sous forme de suppléments ou de conseils alimentaires, chez les patients après un infarctus du myocarde. Plus précisément, la FDA (l'agence américaine de réglementation des médicaments) aux États-Unis a approuvé sa consommation uniquement pour réduire les triglycérides chez les patients atteints d'hypertriglycéridémie. En Europe, certaines agences nationales de réglementation ont approuvé l'administration d'acides gras oméga-3 pour réduire le risque cardiovasculaire. À cet égard, le Dr José Ramón González-Juanatey, président élu de la Société espagnole de cardiologie, déclare que «ces suppléments se sont révélés efficaces dans le traitement des patients présentant des taux élevés de triglycérides et, à l'heure actuelle, des lignes directrices de pratique cliniquement, ils les incluent comme alternative thérapeutique valable aux fibrates dans ce groupe de patients ». D'autre part, Díaz explique que «les patients atteints du syndrome métabolique chez lesquels un apport adéquat en oméga-3 dans le régime alimentaire n'est pas assuré et chez les patients ayant de faibles niveaux de« bon »cholestérol ou de HDL pour l'augmenter, sont candidats à prenez-les ». En revanche, Fernández prévient qu '«on leur recommande de moins en moins. Le seul cas, et toujours complémentaire du médicament, est celui des patients atteints d'hypertriglycéridémie, c'est-à-dire de taux élevés de cholestérol et de triglycérides ».
Compte tenu de cette situation, il est possible de déterminer si la consommation d'oméga-3 dans notre pays est conforme aux directives fixées par les experts ou s'il est nécessaire de recourir à des suppléments. «Chez les personnes en bonne santé qui consomment du poisson au moins trois fois par semaine, il n'y a aucune raison de recourir à un supplément. Mais ils sont nécessaires chez ceux qui ont souffert d'une maladie cardiovasculaire intolérante ou allergique au poisson ou chez ceux qui ne le consomment pas régulièrement pour différentes raisons. Dans ces cas, la contribution d'un gramme par jour est recommandée », explique Pintó. Pour obtenir une dose adéquate d'oméga-3, poursuit l'expert, «il faut boire beaucoup de poisson bleu et encore plus dans le cas des noix. A titre d'exemple, cent grammes de sardines ont un gramme d'oméga-3, mais la quantité varie selon la période de l'année et le mode de préparation ». Cependant, Diaz prévient que "le risque d'ingérer des métaux lourds très toxiques lorsque nous prenons de fortes doses de poisson n'est pas négligeable". Plus précisément, "les grands prédateurs, tels que les grands thons, l'espadon ou le requin, ont une forte concentration de polluants, de sorte que leur consommation fréquente dans certains groupes de population tels que les femmes enceintes a été découragée", explique Pintó .
Il convient de préciser que tous les suppléments vendus ne sont pas exempts de contaminants éventuels. "Vous devez opter pour ceux qui offrent les garanties maximales de contrôle sanitaire et de qualité", explique González-Juanatey. Et, comme le suggère Pintó, «tout le monde n'offre pas la même concentration d'oméga-3, certains mélangent différents types d'acides gras, d'autres n'ont pas la garantie d'être exempts de contaminants, bien qu'il y ait ceux qui ont une concentration élevée et pureté et sans risque pour la santé ».
Dans le produit lui-même
Ces dernières années, la présence de biscuits, de lait, de yaourts et même d'olives contenant des oméga-3 dans leur composition a augmenté. Pour le Dr Esteban Jódar, chef du service d'endocrinologie du CHU Quirón Madrid, «si les besoins de 1, 1 à 1, 6 grammes par jour sont atteints, il ne serait pas nécessaire d'augmenter sa consommation, bien que les besoins quotidiens soient suffisants pour atteindre un montant assez dans 95, 5% de la population ». Un rapport préparé par l'Organisation des consommateurs et des utilisateurs (OCU) au début de 2011, révèle que les boissons laitières couvrent 65% du marché des produits enrichis en oméga-3 et, bien qu'elles soient conformes à la réglementation pour demander des avantages sur santé, ils sont beaucoup plus chers que ceux qui ne sont pas enrichis.
LaRazon.es (par Beatriz Muñoz)
Mardi 02 octobre 2012
Source: DiarioSalud.net
