Une tumeur de la glande surrénale détectée accidentellement lors d'un examen d'imagerie (ultrasongoraphie, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique) est appelée incidentalome. Il est détecté chez les personnes de plus de 60 ans, plus souvent chez les femmes.
Les incidententalomes sont généralement des tumeurs bénignes provenant du cortex surrénalien. Ce sont généralement les soi-disant adénomes qui peuvent être à la fois hormonalement actifs et inactifs. Comme son nom l'indique, il n'y a aucun symptôme directement lié à la tumeur détectée - en bref, ce type de tumeur ne produit aucun symptôme.
Diagnostic d'une tumeur accidentelle de la glande surrénale
Le diagnostic est basé sur la nature de la tumeur et son état fonctionnel. À cette fin, les hormones et leurs métabolites dans le sang et l'urine doivent être déterminés - c'est-à-dire le cortisol, les marqueurs du cancer de la glande surrénale, le potassium sanguin et la glycémie. Le diagnostic comprend des tests avec de la dexaméthasone et une biopsie à l'aiguille fine. La taille de la tumeur est importante (le traitement chirurgical en dépend) et on suppose que les tumeurs d'un diamètre supérieur à 6 cm ont plus de chances de devenir malignes.
La tumeur surrénale est enlevée chirurgicalement
Le traitement consiste en une ablation chirurgicale de la tumeur. Les indications de la procédure sont l'hyperactivité hormonale des glandes surrénales, la suspicion de malignité, la détection d'une tumeur de la médullosurrénale, le diamètre de la tumeur dépassant 5 cm ou son élargissement rapide et les symptômes de saignement dans la tumeur. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Les glandes surrénales et les ganglions lymphatiques adjacents sont enlevés.
Plus la tumeur est enlevée tôt, meilleures sont les chances de guérison
Une tumeur précocement enlevée de la glande surrénale a un effet positif sur le pronostic. Dans le cas d'une tumeur maligne, le patient doit recevoir un traitement adjuvant en plus de la procédure. Les tumeurs de taille inférieure à 4 cm et qui ne grossissent pas au cours du suivi restent généralement sous observation (examen de suivi tous les six mois).
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