La perte auditive conductrice survient soudainement et est une conséquence de modifications du conduit auditif externe. Une détérioration soudaine de l'audition nécessite une consultation médicale urgente, car elle peut être liée à des dommages mécaniques ou à une maladie du conduit auditif externe.
Table des matières
- Perte auditive conductrice - symptômes
- Perte auditive conductrice - causes
- Perte auditive conductrice - recherche
- Perte auditive conductrice - traitement
La perte auditive conductrice est moins courante que la perte auditive neurosensorielle. Il n'est pas lié au processus de vieillissement progressif de l'organisme. Cependant, il est parfois le résultat de blessures et de maladies. Nous ne parlons pas seulement de maladies de l'oreille, mais aussi de maladies systémiques, telles que les maladies cardiovasculaires ou les maladies métaboliques.
La perte auditive conductrice peut également résulter d'un blocage du conduit auditif avec un corps étranger, y compris du cérumen. En fonction des causes de la perte auditive conductrice, un traitement chirurgical ou pharmacologique est recommandé. Parfois, une aide auditive peut vous aider.
Perte auditive conductrice - symptômes
La perte auditive conductrice se manifeste par une détérioration significative de l'audition, en particulier en termes de sons aigus, c'est-à-dire de voix d'enfants et de femmes et de chant d'oiseaux. Il peut également s'appliquer à tous les signaux.
Vous pouvez également ressentir une sensation d'oreille bouchée lorsque votre audition se détériore. Certains patients éprouvent une congestion de l'oreille similaire à celle lorsque nous fermons intentionnellement nos oreilles pour nous isoler du bruit environnant.
La perte auditive conductrice peut affecter une ou les deux oreilles.
Il n'est pas rare qu'une perte auditive conductrice soit accompagnée de douleur. Elle survient lorsque la perte auditive est liée à la maladie de l'oreille.
Toute situation dans laquelle l'audition se détériore nécessite soudainement une consultation médicale urgente. Consultez un spécialiste ORL ou un audioprothésiste. Les tests auditifs sont la base du diagnostic.
Perte auditive conductrice - causes
Il existe de nombreuses raisons pour une perte auditive conductrice, du bouchon de cérumen au cancer. Le plus souvent, cependant, ce type de perte auditive est associé à une obstruction du conduit auditif, qui peut être causée par:
- bouchon de cire - formé à la suite d'une production excessive de cérumen par l'oreille
- un corps étranger dans l'oreille qui peut pénétrer dans le conduit auditif à la suite de blessures à la tête, d'accidents ou de jeu imprudent avec de petits objets qui peuvent se coincer dans l'oreille (cela s'applique principalement aux jeunes enfants et aux personnes qui nettoient leurs oreilles avec des cotons-tiges)
- une tumeur dans le nerf auditif ou le cerveau. La surdité unilatérale est caractéristique de cette situation
La perte auditive conductrice se développe également à la suite de maladies de l'oreille, qui comprennent:
- otite moyenne ou, moins fréquemment, l'oreille externe. La cause de l'obstruction du conduit auditif est l'épanchement accompagnant l'inflammation. Mais il convient de rappeler que la perte auditive conductrice peut se développer non seulement avec une inflammation exsudative, mais aussi avec une inflammation aiguë ou chronique.
- otosclérose, c'est-à-dire dysfonctionnement des osselets auditifs (marteau, enclume et étrier), qui les rendent durs et inélastiques, et leur travail est inefficace
Une perte auditive conductrice peut se développer après des blessures aux oreilles et concerner des modifications de la zone du tympan, y compris sa perforation, qui peuvent être causées par un traumatisme crânien ou une exposition prolongée à un bruit fort.
Les médicaments ayant des effets ototoxiques, c'est-à-dire des lésions auditives, sont une autre cause de perte auditive conductrice. Ce groupe de médicaments comprend certains groupes d'antibiotiques (par exemple, les aminosides ou les macrolides) et certains anti-inflammatoires non stéroïdiens à base d'acide acétylsalicylique et des diurétiques de l'anse comme le furosémide (une substance organique populaire aux propriétés diurétiques).
Perte auditive conductrice - recherche
Les tests auditifs de base qui sont effectués lorsque vous suspectez une perte auditive conductrice comprennent:
- otoscopie
- audiométrie tonale
- audiométrie verbale
- tympanométrie
Dans certains cas, les potentiels auditifs évoqués (ABR, BERA) sont également testés.
L'otoscopie est souvent appelée test auditif objectif. L'examen prend quelques minutes et est réalisé à l'aide d'un otoscope, c'est-à-dire un appareil électroluminescent qui permet de regarder dans le conduit auditif et d'évaluer visuellement son état. De cette manière, l'état du tympan et de la chaîne ossiculaire est évalué, entre autres, notamment en termes de lacunes qui peuvent y apparaître. À la suite de l'otoscopie, il est possible de confirmer ou d'exclure des blessures mécaniques du conduit auditif pouvant entraîner une perte auditive.
La tympanométrie est un test qui enregistre la déflexion de la membrane tympanique sous l'influence du changement de pression dans le conduit auditif. Le test permet d'évaluer l'état du tympan, la perméabilité de la trompe d'Eustache et l'efficacité de la chaîne ossiculaire. La tympanométrie est extrêmement utile pour diagnostiquer l'otite. Parfois, ce test est précédé d'une audiométrie tonale et verbale.
L'audiométrie d'impédance est un test très approfondi qui vous permet de déterminer le lieu et la cause de la perte auditive. Cet examen comprend la tympanométrie, la mesure des réflexes de l'étrier et l'évaluation de l'état de la trompe d'Eustache. Ils sont réalisés avec un tympanomètre, stimulant l'audition avec une pression variable et avec un son de fréquence variable (500, 1000, 2000 et 4000 Hz), ce qui provoque des vibrations résonnantes. L'examen est indolore et dure plusieurs dizaines de minutes. Le résultat vous permet de déterminer le lieu des dommages auditifs.
Dans certains cas, des tests auditifs spécialisés sont également nécessaires, c'est-à-dire tester les potentiels auditifs provoqués par ABR et BERA. Grâce à ces tests, il est possible d'évaluer le fonctionnement du nerf auditif et l'émission de signaux caractéristiques par le cerveau. L'ABR enregistre les ondes cérébrales générées par le tronc cérébral, tandis que le BERA enregistre les potentiels évoqués par le tronc cérébral à la suite de la stimulation sonore.
Les résultats de tous les tests sont la base pour déterminer le traitement de la perte auditive conductrice.
Perte auditive conductrice - traitement
Il convient de savoir que la perte auditive conductrice est généralement temporaire et disparaît après avoir éliminé la cause qui l'a provoquée. Seulement dans certains cas, il reste une condition permanente et nécessite des appareils auditifs permanents.
Le traitement de la perte auditive conductrice dépend des causes qui l'ont provoquée.
Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsqu'il y a un corps étranger dans le conduit auditif après une blessure mécanique à l'oreille ou à la tête. La chirurgie est nécessaire lorsque la cause de la perte auditive est le cancer.
Un traitement pharmacologique est mis en œuvre en cas d'inflammation exsudative, aiguë ou chronique de l'oreille moyenne ou externe.
Les procédures ambulatoires sont effectuées chez les personnes dont le conduit auditif a été obstrué par du cérumen ou un petit corps étranger qui peut être retiré sans couper les tissus.
Le choix d'une aide auditive est également une méthode de traitement de la perte auditive conductrice, mais les aides auditives sont le plus souvent proposées aux personnes qui souffrent d'une forme mixte de perte auditive, c'est-à-dire une perte auditive neurosensorielle conductrice.
Les appareils auditifs sont également recommandés pour les personnes qui ont eu une perte auditive permanente à la suite d'une blessure ou d'une maladie.
Un spécialiste ORL doit décider du traitement de la perte auditive conductrice.
Il est important que le patient soit également impliqué dans le processus de guérison, qui devrait informer le médecin des médicaments pris, des maladies et des événements pouvant entraîner des dommages auditifs.
Les informations fournies par le patient accélèrent souvent le diagnostic et la sélection du traitement approprié. Et plus tôt le traitement approprié est commencé, moins il y aura de pertes.
Retarder le traitement de l'otite moyenne est particulièrement dangereux, car cela peut entraîner une surdité permanente.
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