L'urographie est un examen aux rayons X du système urinaire, qui vous permet de voir à la fois les reins, la vessie et les uretères en administrant un produit de contraste. Quelles sont les indications de l'urographie? Qu'est-ce que la radiographie des reins avec contraste et quelles complications peuvent survenir?
Table des matières
- Urographie: indications
- Urographie: préparation à l'étude
- Urographie: le déroulement de l'étude
- Urographie: complications
L'urographie reste la principale méthode de diagnostic des maladies des voies urinaires. Mais pas le seul. En règle générale, le diagnostic commence par une échographie (échographie). Si ce test montre des anomalies, une urographie doit être effectuée. Bien qu'il ne soit pas toujours possible de diagnostiquer la maladie grâce à elle, d'autres analyses complémentaires sont parfois nécessaires, mais les informations obtenues permettent à l'urologue de planifier la suite de la procédure.
Écoutez l'urographie, un examen aux rayons X des reins utilisant un produit de contraste. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.
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Urographie: indications
Les indications à réaliser résultent principalement de troubles du système urinaire, qui peuvent être causés par des anomalies de la production, de l'écoulement ou du prélèvement d'urine. Ils comprennent, entre autres:
- anomalies congénitales et acquises du système urinaire
- suspicion de forme anormale des reins, des uretères, de la vessie
- troubles de l'approvisionnement en sang rénal
- blessures du bassin, de la cavité abdominale (lorsqu'aucun autre test n'est disponible)
De plus, l'urographie permet d'évaluer la fonction sécrétoire des reins, et est également utilisée comme examen auxiliaire lorsque l'image échographique ou tomodensitométrique est ambiguë.
Urographie: préparation à l'étude
Vous devez vous préparer à l'urographie. Le jour de l'examen, vous devez être à jeun et le jour précédent, vous devez prendre un laxatif afin que le tube digestif ne soit rempli ni de masse alimentaire ni de gaz.
Même avant cela, le patient doit effectuer certains tests sanguins, c'est-à-dire pour déterminer le taux de créatinine et d'urée. Ces deux indicateurs reflètent indirectement la fonction rénale. Lorsque vous allez à l'urographie, vous devez emporter les résultats de ces analyses avec vous.
Urographie: le déroulement de l'étude
Le système urinaire est un groupe d'organes dont la tâche est, d'une manière générale, d'uriner efficacement. Le système comprend les reins, les uretères, la vessie et l'urètre.
Pour obtenir une image de la structure (morphologie) de ces organes et de leur fonctionnement, une série de radiographies est réalisée. L'image sur le film est créée uniquement lorsque le patient reçoit un agent de contraste, c'est-à-dire un contraste.
Il se déplace avec le sang vers les reins, puis vers l'urine, avec lequel il passe à d'autres parties du système urinaire.Les médecins parlent ensuite d'urine contrastée. Les premières photos sont généralement prises après 5, 10, 20, 30 et une heure. Dans certains cas, votre médecin peut décider de reprendre les photos après 6, 12 et 24 heures.
Les premières photos (la phase néphrographique de l'examen) montrent les reins: leur nombre (deux, un seul ou plus de deux), leur position (normale ou incorrecte) et leur forme. Ils montrent également la présence de certaines pierres, les soi-disant non ombrage.
Dans la phase d'excrétion suivante du test, vous pouvez également observer si les deux reins urinent en même temps ou s'il existe des obstacles qui bloquent la libre circulation de l'urine dans la vessie.
Le contraste, remplissant les systèmes cupo-pelviens dans les reins, fournit des informations sur leur structure et sur l'écoulement de l'urine à travers les uretères vers la vessie.
À ce stade, l'examen montre ce qui n'est pas visible à l'échographie - les uretères. Parfois, ils sont élargis (à la suite d'une obstruction de l'écoulement de l'urine) et arqués ou pliés, ce qui provoque parfois une accumulation d'urine et une inflammation. Parfois, une pierre se trouve dans l'uretère qui empêche l'urine de s'écouler librement dans la vessie.
Dans la phase finale du test, l'urine à contraste élevé remplit la vessie. La photo montre le contour de la vessie, ses parois - lisses ou épaissies - possibles diverticules, tumeurs, ombre d'une hypertrophie de la prostate. Vous pouvez également voir si l'urine reste dans la vessie après la miction.
Urographie: complications
Après l'administration du produit de contraste, les patients se plaignent souvent d'une sensation soudaine de chaleur ou même de brûlure, de démangeaisons cutanées, de nausées et parfois de vomissements.
Dans les cas extrêmes, il peut y avoir une baisse soudaine de la pression artérielle et la vie est très rarement en danger.
Le fait que les voies urinaires soient visibles aux rayons X dépend de la présence d'iode dans le contraste. L'iode est un puissant absorbant des rayons X.
Le contraste est un composé organique d'iode dissous dans l'eau. Le corps ne l'absorbe pas, mais presque à 100%. excrète avec l'urine. L'urographie n'est pas recommandée pour les personnes allergiques à l'iode ou présentant un goitre thyroïdien toxique.
Si le patient a déjà subi un test de contraste et a présenté des réactions inquiétantes, il est impératif d'en informer à la fois le médecin traitant et le personnel qui effectue le test.
Une complication très rare de l'urographie qui affecte les personnes souffrant d'insuffisance rénale préexistante peut également être la néphropathie de contraste - une lésion rénale aiguë causée par l'agent de contraste. Deux ou trois jours après l'administration de l'agent de contraste, le taux de créatinine dans le sang augmente - heureusement, l'administration intraveineuse de l'agent de contraste (par opposition à l'administration dans l'artère), ces dommages aux reins sont temporaires.
ImportantL'urographie est généralement réalisée dans des cliniques hospitalières équipées d'un appareil à rayons X. La condition nécessaire à remplir est la présence d'un anesthésiste lors de l'examen, qui peut toujours être sollicité en cas de réaction brusque du patient au contraste donné. Le résultat de l'examen est un ensemble de radiographies et une description faite par un radiologue.
Si l'urographie ne donne pas de résultat précis, le médecin prescrira généralement une scintigraphie. Dans une telle situation, l'urographie est certes basique, mais seulement l'un des rares tests à effectuer pour poser un diagnostic final.
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