Résistance à l'insuline (diminution de la sensibilité à l'insuline) - causes, symptômes et traitement

La résistance à l'insuline signifie une sensibilité réduite du corps à l'action de l'insuline - une hormone responsable principalement de la régulation de la glycémie, mais également de la gestion des graisses. La résistance à l'insuline est très dangereuse car elle peut conduire au développement du diabète de type 2 ou d'autres maladies. Cela est particulièrement vrai pour les personnes en surpoids et obèses, qui sont les plus à risque de développer une résistance à l'insuline. La résistance à l'insuline peut également survenir chez les personnes maigres atteintes d'autres maladies, telles que le foie. Quelles sont les causes et les symptômes de la résistance à l'insuline? Est-il possible de le guérir?

La résistance à l'insuline est un état de sensibilité réduite du corps à l'action de l'insuline, qui a pour conséquence un certain nombre de troubles métaboliques, c'est-à-dire une production excessive de glucose par le foie, un affaiblissement de l'absorption du sucre par les tissus périphériques, par exemple les muscles squelettiques ou une perturbation du métabolisme des graisses (augmentation des acides gras libres circulants). La diminution de la sensibilité à l'insuline est compensée par une augmentation de la production d'insuline, c'est-à-dire une hyperinsulinémie. Au stade initial de la résistance à l'insuline, la quantité d'hormone produite est suffisante pour couvrir les besoins de l'organisme. Cependant, avec la durée du trouble, une boucle d'auto-renforcement se développe, où l'hyperinsulinémie augmente la résistance à l'insuline et la résistance à l'insuline - hyperinsulinémie. Lorsque les mécanismes de régulation sont épuisés, des troubles glucidiques et le développement du pré-diabète, du diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires se développent.

La résistance à l'insuline n'est pas une maladie distincte mais fait partie de ce que l'on appelle syndrome métabolique, qui sont des groupes de troubles qui surviennent souvent ensemble chez une personne et sont étroitement liés. Il s'agit de l'obésité, de l'hypertension artérielle (la recherche montre que chez tous les patients obèses souffrant d'hypertension artérielle et chez 40% des patients maigres atteints d'hypertension essentielle avec des taux de glucose normaux, des taux élevés d'insuline dans le sang sont trouvés), des perturbations du métabolisme des triglycérides et du cholestérol et des taux de glucose taux sanguins à jeun égaux ou supérieurs à 100 mg / dL.

Table des matières

1. Résistance à l'insuline: causes et facteurs de risque
2. Résistance à l'insuline: à quelles maladies peut-elle conduire?
3. Résistance à l'insuline: symptômes
4. Résistance à l'insuline: diagnostic
5. Résistance à l'insuline: traitement

Résistance à l'insuline. Écoutez ce qu'est la sensibilité à l'insuline. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils

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Résistance à l'insuline: causes et facteurs de risque

La résistance à l'insuline peut être génétique, par exemple, lorsque le corps produit une hormone qui est anormalement structurée (appelée syndrome de l'insuline mutante).

La réduction de la sensibilité à l'insuline se produit dans de nombreuses maladies, telles que:

• glande thyroïde hyperactive
• Hypothyroïdie
• cortex surrénalien hyperactif
• acromégalie
• phéochromocytome
• cancers
• inflammation - aiguë et chronique
• maladies du foie, par exemple cirrhose du foie
• hémochromatose
• insuffisance rénale avancée
• Insuffisance cardiaque chronique
• hypertension

Le risque de développer une résistance à l'insuline survient chez les personnes en surpoids et obèses, car le tissu adipeux rend leur corps plus résistant à l'insuline.

Le tissu adipeux, principalement la graisse abdominale, contribue au développement de la résistance à l'insuline en produisant des substances hormonales qui ont un effet opposé à l'insuline ou en inhibant ses effets, et par sécrétion directe dans le sang des soi-disant acides gras libres (AGPI).

Lorsqu'ils sont en excès, le corps commence à les utiliser comme source d'énergie au lieu de glucose. En conséquence, le glucose n'est pas brûlé dans les tissus et son taux dans le sang augmente. Ensuite, le corps, afin de maintenir le niveau approprié de sucre dans le sang, augmente la sécrétion d'insuline.

Les autres facteurs de risque comprennent:

• âge (le risque de développer la maladie augmente avec l'âge) - la résistance à l'insuline est un processus naturel du vieillissement de l'organisme, vous devez donc être conscient qu'avec l'âge, la diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline augmente.
• sexe (les hommes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'obésité abdominale, qui est un facteur de risque élevé de développement d'une sensibilité à l'insuline altérée)
• faible activité physique
• régime riche en calories
• l'utilisation de médicaments diabétogènes (glucocorticostéroïdes, diurétiques thiazidiques, inhibiteurs de protéase du VIH, pilules contraceptives, diurétiques de l'anse, inhibiteurs calciques)
• de l'alcool
• fumer du tabac
• grossesse

Résistance à l'insuline: à quelles maladies peut-elle conduire?

• maladies du système cardiovasculaire - principalement athérosclérose
• stéatose hépatique non alcoolique - la résistance à l'insuline augmente l'incidence de la stéatose hépatique non alcoolique et cette maladie augmente la résistance des tissus à l'insuline
• syndrome des ovaires polykystiques - certaines personnes soupçonnent qu'un excès d'insuline peut stimuler certaines cellules ovariennes à produire des hormones sexuelles mâles; ils peuvent contribuer au développement du syndrome des ovaires polykystiques chez les femmes génétiquement prédisposées à ce trouble
• Diabète de type 2 - parce que maintenir l'insuline à un niveau anormalement élevé et surcharger le pancréas. En conséquence, au fil du temps, son efficacité diminue et, par conséquent, la quantité d'insuline sécrétée diminue, ce qui conduit tôt ou tard à l'apparition de symptômes de diabète.

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Auteur: Time S.A

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Résistance à l'insuline: symptômes

La résistance à l'insuline peut être latente ou se manifester de diverses manières, par exemple par:

• troubles glucidiques
• augmentation du taux de cholestérol sanguin
• augmentation des taux de triglycérides sanguins au-dessus de la normale
• obésité de type android
• hypertension
• augmentation des taux d'acide urique dans le sang

Résistance à l'insuline: diagnostic

La résistance à l'isuline peut être diagnostiquée de plusieurs manières:

• test oral de charge de glucose

Le test consiste à administrer du glucose au patient et à observer la réaction de son corps à celui-ci: sécrétion d'insuline, vitesse de régulation de la glycémie, vitesse d'absorption du glucose dans les tissus.

• Méthode HOMA (Homeostatic Model Assessment)

Le sang à jeun est prélevé sur le patient et la concentration de glucose et d'insuline est déterminée. Puis, sur cette base, en utilisant la formule appropriée, le soi-disant indice de résistance à l'insuline (HOMA-IR).

• la méthode du clamp métabolique - détermination du paramètre GIR, c'est-à-dire la vitesse de perfusion de glucose - n'est utilisée que dans les essais cliniques

La méthode du clamp métabolique est basée sur l'administration simultanée de glucose et d'insuline en goutte à goutte au patient - la quantité d'insuline reste constante et la quantité de glucose est modifiée. Cette méthode est la meilleure car elle a prouvé son efficacité pour déterminer le degré réel de résistance à l'insuline, contrairement à la méthode HOMA qui, dans certaines situations, peut donner des résultats peu concluants. Malheureusement, en raison du cours compliqué et des coûts élevés du test, il est rarement effectué.

Résistance à l'insuline: traitement

Pour réduire les niveaux d'insuline, les personnes en surpoids doivent perdre du poids le plus rapidement possible.

Si vos médicaments provoquent une résistance à l'insuline, votre médecin décidera s'il faut passer à d'autres médicaments.

Si la sensibilité à l'insuline est causée par un excès d'hormones qui s'opposent à l'insuline, un traitement doit être instauré pour les réduire.

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Dans la lutte contre la résistance à l'insuline, il vaut la peine de trouver un allié, qui sera ... un bon probiotique. La recherche encourage l'implication des probiotiques dans la régulation du métabolisme des glucides. Ils concernent la composition des neuf souches:Bifidobacterium bifidum W23,Bifidobacterium lactis W51,Bifidobacterium lactis W52,Lactobacillus acidophilus W37,Lactobacillus brevis W63,Lactobacillus caseiW56,Lactobacillus salivarius W24,Lactococcus lactis W19 etLactococcus lactis W58 (contenu dans Sanprobi® Barrier).

Et ainsi, en 2018, des scientifiques des universités médicales de Poznań et Szczecin sous la supervision du Dr. Monika Szulińska et le Prof. Paweł Bogdański a montré qu'avec l'aide des Les souches peuvent soutenir le microbiote intestinal, ce qui se traduit par une réduction des taux de glucose et d'insuline, ainsi que HOMA-IR - un indice de résistance à l'insuline chez les femmes ménopausées. Comme il s'agissait de femmes aux prises avec l'obésité, il était également important que leur tour de taille et la quantité de tissu sous-cutané diminuent.

La diminution de l'indice HOMA-IR et la réduction de la teneur en graisse dans la cavité abdominale (cette graisse est la plus dangereuse pour la santé), exprimée par le WHR, rapport taille / hanches, a également été observée par les Britanniques-Arabie scientifiques qui ont mené des recherches sous la supervision de S. Sabico en 2017. Cette fois, les participants à l'étude étaient des patients souffrant de diabète de type 2 qui ne prenaient pas d'antidiabétiques ni d'insuline. Dans ce cas, une sensibilité accrue à l'insuline peut retarder la nécessité de commencer l'administration du médicament ou peut être une chance de réduire la dose.

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Bibliographie:

1. Szulińska M., Łoniewski I., van Hemert S., Sobieska M., Bogdański P. Effets dépendants de la dose de la supplémentation probiotique multispécifique sur le niveau de lipopolysaccharide (LPS) et le profil cardiométabolique chez les femmes obèses ménopausées: un essai clinique randomisé de 12 semaines, "Nutrients", 10, no. 6 (15 juin). pii: E773. doi: 10.3390 / nu10060773.
2. Sabico S. et coll. Effets d'un supplément probiotique multi-souches pendant 12 semaines sur les niveaux d'endotoxines circulantes et les profils cardiométaboliques de patients atteints de DT2 naïfs de médicaments: un essai clinique randomisé, «Journal of Translational Medicine», 15, no. 1 (11 décembre 2017), p. 249.doi: 10.1186 / s12967-017-1354-x.