L'hémopoïèse, c'est-à-dire le processus d'hématopoïèse, est le résultat de mécanismes extrêmement compliqués et complexes. Ils comprennent des interactions entre les cellules et l'environnement médiées par des cytokines, des molécules d'adhésion et des facteurs de transcription, entre autres. L'essence de l'hémopoïèse est la formation d'éléments morphotiques matures du sang à partir de la cellule souche.
Table des matières:
- Hémopoïèse - différenciation
- Hémopoïèse - Érythropoïèse
- Hémopoïèse - granulocytopoïèse
- Hémopoïèse - thrombopoïèse
- Hémopoïèse - tissu lymphoïde
Chez l'adulte, l'hématopoïèse, c'est-à-dire l'hématopoïèse - formation de sang - n'a lieu que dans la moelle osseuse rouge chez l'adulte, y compris les os de la hanche, les vertèbres, les os plats et les côtes. D'autres organes, tels que le thymus, les ganglions lymphatiques et la rate, produisent des lymphocytes.
In utero, l'hémopoïèse se produit dans le foie et la rate. Après la naissance dans ces organes, il se décompose et se déroule dans la moelle osseuse.
Dans la période néonatale et dans la petite enfance, la moelle rouge occupe tout l'espace des cavités osseuses. Il est égal en volume à la moelle des adultes.
Dès l'âge de 4 ans, le nombre de cellules graisseuses qui composent la moelle osseuse jaune augmente dans les cavités des os longs.
Vers l'âge de 20 ans, la moelle osseuse rouge se trouve uniquement dans les épiphyses des os longs, dans les cavités des os du crâne, du sternum, des corps vertébraux et des côtes. Cependant, après 40 ans, il ne représente que la moitié de ce contenu.
Hémopoïèse - différenciation
Le processus est progressif. Au stade initial, des cellules précurseurs de la lymphopoïèse et de la myélopoïèse se forment.
La myélopoïèse implique l'émergence de sept lignées cellulaires:
- érythropoïétique
- mégakariopoïétique
- neutrophilopoïétique
- macrophagopoïétique
- éosinophilopoïétique
- basophilopoïétique
- mastocyte
À son tour, la lymphopoïèse est un processus qui entraîne la formation de lymphocytes T, B et NK.
Hémopoïèse - Érythropoïèse
L'érythropoïèse est le processus par lequel la cellule précurseur du système érythrocytaire est transformée, l'érythrocyte étant l'étape finale. Les différentes étapes de l'érythropoïèse comprennent:
- proérythroblaste
- érythroblaste basophile
- érythroblaste multi-pigment (dans lequel l'hémoglobine apparaît pour la première fois)
- érythroblaste éosinophile (il s'agit d'un normoblaste dans lequel la synthèse de l'hémoglobine est terminée)
- réticulocyte - après le retrait du testicule, il reste un réticulum. Le réticulocyte a la capacité de pénétrer la barrière médullaire, tandis que la synthèse intensive d'ADN, d'ARN et de protéines est caractéristique des proérythroblastes et des érythroblastes
Les facteurs réglementaires jouent un rôle important dans le processus d'érythropoïèse:
- érythropoïétine
- IL-3
et les récepteurs de surface cellulaire qui y répondent.
Hémopoïèse - granulocytopoïèse
Les granulocytes sont produits dans la moelle osseuse. Ils sont formés à partir de la cellule myéloïde de la tige, commune aux érythrocytes, aux thrombocytes, aux monocytes, aux éosinophiles, aux basophiles.
Des formes plus diverses proviennent de la cellule souche du système granulocytaire:
- myéloblastes
- myélocytes
- métamyélocytes
Le temps nécessaire au myéloblaste pour mûrir est d'environ 7 à 10 jours. Seuls les granulocytes matures en forme de bâtonnet et segmentés passent dans le sang périphérique.
Hémopoïèse - thrombopoïèse
La thrombopoïèse est le processus de formation de plaquettes. Les thrombocytes proviennent directement des mégacaryocytes, les plus grosses cellules présentes dans la moelle osseuse.
Les mégacaryocytes sont produits par le processus de différenciation des cellules souches à travers le stade mégacaryoblaste. Les mégacaryocytes sont des cellules multinucléées, elles mûrissent pendant 3 jours.
Les thrombocytes résultants sont caractérisés par un manque de noyau cellulaire. Le temps de survie des thrombocytes dans le sang périphérique est de 7 à 10 jours.
Les interleukines sont des facteurs essentiels qui stimulent la thrombopoïèse
- IL-3
- IL-6
- IL-9
- IL-11
- GM-CSF
- érythropoïétine et autres
L'inhibiteur est le facteur de croissance transformant bêta-TGF-β et les interférons.
Hémopoïèse - tissu lymphoïde
- le tissu lymphoïde central est la moelle osseuse et le thymus
- le tissu lymphoïde périphérique comprend les ganglions lymphatiques, les ganglions lymphatiques, la rate
Dans ces endroits, la lymphopoïèse a lieu - la maturation et la prolifération des cellules du système lymphatique. Les cellules précurseurs sont dérivées d'une cellule souche commune.
Les premières étapes de la maturation des cellules B ont lieu dans la moelle osseuse.
Le processus commence par la production d'une cellule pré-pro-B, d'une cellule progénitrice B, d'une cellule B précurseur et d'une cellule B immature.
Au cours de la différenciation des lymphocytes, des antigènes de surface et des récepteurs spécifiques sont exprimés, sur la base desquels les stades individuels de la lymphopoïèse sont déterminés.
La maturation des lymphocytes T. est similaire. Initialement, la cellule lymphoïde précurseur se transforme en protymocytes, passant de la moelle osseuse au thymus.
Le thymus devient un site clé dans la maturation des prochaines étapes des lymphocytes T.
Les prochaines étapes de cette lignée comprennent les lymphocytes précoces pré-T et tardifs pré-T. Ceci est suivi par la formation de lymphocytes T auxiliaires CD4 + et de lymphocytes T suppresseurs cytotoxiques CD8 +.
La lymphopoïèse commence dans la moelle osseuse et se termine dans les organes lymphopoïétiques périphériques.
- Lymphocyte T → moelle osseuse → thymus → ganglion lymphatique
- Lymphocyte B → moelle osseuse → ganglion lymphatique
Lorsque la moelle osseuse est incapable de remplir sa fonction hématopoïétique, par exemple en raison d'une fibrose, le processus d'hémopoïèse peut avoir lieu dans le foie et la rate.
Habituellement, cette production n'est pas suffisante pour le corps.
La rate et le foie n'ont pas une structure similaire à la barrière médullaire.
Bibliographie:
- A.Starek - Toxicologie des organes, PZWL Medical Publishing
- D. Kanikowska, J. Witowski - Physiopathologie, PZWL Medical Publishing
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- I. Malinowska-Lipień, Sz. Fornagiel, soins infirmiers en hématologie, PZWL Medical Publishing
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