Définition
L'emphysème pulmonaire est une maladie qui affecte les poumons. Elle se caractérise par la destruction des parois alvéolaires et, par conséquent, une distension des alvéoles apparaît. L'air qu'ils contiennent ne peut pas être complètement expiré. L'emphysème ne peut affecter qu'une partie des poumons ou être diffus et toucher l'ensemble des poumons. Elle survient souvent en réponse à des maladies pulmonaires chroniques telles que la silicose, la tuberculose, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et, en particulier, est liée au tabagisme chronique. Cette maladie peut être débilitante et entraîner une insuffisance respiratoire ou cardiaque.
Symptômes
Le principal symptôme de l'éfisème pulmonaire est le manque d'air lors des efforts (dyspnée), qui s'intensifie progressivement. Normalement, la respiration est plus rapide et l'expiration est plus longue. Il existe deux principaux types d'emphysème: le centrolobulaire et le panlobulaire. Les manifestations cliniques sont légèrement différentes. L'emphysème centrolobulaire est le plus fréquent, il affecte les fumeurs et les personnes en surpoids. L'emphysème panacinaire est plus rare et apparaît chez les personnes jeunes et souvent minces même si elles ne fument pas.
Diagnostic
Un thorax distendu est visible sur la radiographie thoracique. L'auscultation respiratoire peut révéler une poitrine gonflée, une expiration allongée et une inspiration accompagnée de bruits bronchiques légèrement amplifiés. Les tests de gaz du sang artériel ou de gaz sanguin peuvent trouver des anomalies dans les échanges de gaz qui sont effectués dans les poumons avec une diminution de la quantité d'oxygène dans le sang. Les tests de capacité respiratoire, les tests de fonction pulmonaire ou PFR sont ceux qui sont normalement effectués et nous aident dans le diagnostic.
Le traitement
Le tabagisme est totalement interdit et le tabagisme passif doit être évité. Bronchodilatateurs pharmacologiques s'il est nécessaire d'augmenter le diamètre des bronches. Il est complété par des séances de physiothérapie respiratoire et des stades avancés d'oxygène (masque ou canule à oxygène nasal pour respirer). En cas d'insuffisance respiratoire sévère, une transplantation pulmonaire est parfois tentée.
La prévention
Pour prévenir l'épisème pulmonaire, le tabac doit être définitivement abandonné. L'idéal pour se protéger serait de ne pas commencer à fumer, le tabagisme est le principal responsable de l'emphysème
