Lundi 22 juin 2015.- Une petite étude française publiée dans la dernière édition du magazine 'Fertility and Sterility' peut redonner espoir aux couples qui ont cessé d'essayer d'avoir des enfants grâce aux techniques de procréation assistée (TRA).
Le travail, dirigé par le spécialiste de l'Institut national d'études démographiques de Paris Elise de la Rochebrochard, indique que 24% des couples qui ont subi une EMR sans succès, ont réussi à avoir des enfants entre sept et neuf ans après l'échec de la science J'ai réussi à résoudre leurs problèmes d'infertilité.
Ce ne sont pas les seuls à avoir eu des enfants sans essayer. De plus, 17% des couples qui avaient déjà obtenu une progéniture grâce à l'EMR ont eu une «visite» inattendue quand ils pensaient que les couches appartenaient au passé.
Les auteurs de la recherche ont évalué 2134 couples ayant subi une fécondation in vitro (FIV) dans huit centres d'élevage français entre 2000 et 2002, certains avec succès et d'autres appartenant au groupe de patients qui ne parviennent pas à concevoir malgré les avancées du TRA (environ 50%).
Entre sept et neuf ans après avoir traversé les centres médicaux, on leur a envoyé un questionnaire qui, entre autres, demandait s'ils avaient été parents spontanément pendant cette période.
Bien que les grossesses spontanées soient connues des spécialistes de la reproduction, le chiffre de cette étude est frappant, car il suppose que près d'un couple sur quatre soi-disant infertile n'est pas, un pourcentage qui est réduit, mais reste élevé, dans lequel bénéficié de la FIV.
"Le travail confirme quelque chose de bien connu, que très peu de couples stériles ont une stérilité absolue (c'est-à-dire une chance de grossesse de 0, 00%). La plupart des couples qu'ils consultent sont sous-fertiles, c'est-à-dire qu'ils ont une chance de grossesse nettement plus faible que le normal », explique le directeur de la Reproduction humaine de l'hôpital de Cruces de Bilbao, Roberto Matorras. Cet expert, qui définit le travail comme "intéressant", estime cependant qu'il présente certaines limites méthodologiques, telles que celles basées sur un questionnaire, auxquelles seulement 60% des couples ont répondu. "Il est possible que celles qui ont eu une grossesse spontanée soient plus susceptibles de répondre à l'enquête", se souvient-il.
Par contre, notons un fait intéressant. Il est possible que certaines des grossesses spontanées n'aient pas été aussi nombreuses, car certains co-traitements associés à la procréation assistée peuvent avoir un effet à long terme. À titre d'exemples, le spécialiste cite certaines thérapies pour l'endométriose ou certaines chirurgies.
Un autre fait que l'expert de Bilbao rapporte est que de nombreuses grossesses spontanées sont survenues chez des jeunes femmes et des couples avec une infertilité de cause inconnue, cas traditionnellement considérés comme "de bon pronostic".
Pour Matorras, l'étude française ne doit pas oublier les recommandations des sociétés médicales qui traitent la fertilité: que le traitement du couple stérile soit initié lorsqu'elles ont eu des relations sexuelles pendant 12 mois sans contraceptifs et sans tomber enceinte. En fait, l'équipe de Matorras dirige une thèse de doctorat qui démontre une fois de plus la pertinence de cette recommandation.
Cependant, le professeur de gynécologie de l'Université du Pays Basque considère que, à partir de cette étude, bien que les chiffres puissent être quelque peu supérieurs aux chiffres réels, un message positif doit être extrait.
"Les découvertes des auteurs confirment une pratique courante chez les spécialistes de la reproduction, pour transmettre aux couples le message que, malgré l'échec des traitements, la possibilité d'une grossesse, bien que faible, existe toujours", conclut l'expert.
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Le travail, dirigé par le spécialiste de l'Institut national d'études démographiques de Paris Elise de la Rochebrochard, indique que 24% des couples qui ont subi une EMR sans succès, ont réussi à avoir des enfants entre sept et neuf ans après l'échec de la science J'ai réussi à résoudre leurs problèmes d'infertilité.
Ce ne sont pas les seuls à avoir eu des enfants sans essayer. De plus, 17% des couples qui avaient déjà obtenu une progéniture grâce à l'EMR ont eu une «visite» inattendue quand ils pensaient que les couches appartenaient au passé.
Les auteurs de la recherche ont évalué 2134 couples ayant subi une fécondation in vitro (FIV) dans huit centres d'élevage français entre 2000 et 2002, certains avec succès et d'autres appartenant au groupe de patients qui ne parviennent pas à concevoir malgré les avancées du TRA (environ 50%).
Entre sept et neuf ans après avoir traversé les centres médicaux, on leur a envoyé un questionnaire qui, entre autres, demandait s'ils avaient été parents spontanément pendant cette période.
Bien que les grossesses spontanées soient connues des spécialistes de la reproduction, le chiffre de cette étude est frappant, car il suppose que près d'un couple sur quatre soi-disant infertile n'est pas, un pourcentage qui est réduit, mais reste élevé, dans lequel bénéficié de la FIV.
"Le travail confirme quelque chose de bien connu, que très peu de couples stériles ont une stérilité absolue (c'est-à-dire une chance de grossesse de 0, 00%). La plupart des couples qu'ils consultent sont sous-fertiles, c'est-à-dire qu'ils ont une chance de grossesse nettement plus faible que le normal », explique le directeur de la Reproduction humaine de l'hôpital de Cruces de Bilbao, Roberto Matorras. Cet expert, qui définit le travail comme "intéressant", estime cependant qu'il présente certaines limites méthodologiques, telles que celles basées sur un questionnaire, auxquelles seulement 60% des couples ont répondu. "Il est possible que celles qui ont eu une grossesse spontanée soient plus susceptibles de répondre à l'enquête", se souvient-il.
Par contre, notons un fait intéressant. Il est possible que certaines des grossesses spontanées n'aient pas été aussi nombreuses, car certains co-traitements associés à la procréation assistée peuvent avoir un effet à long terme. À titre d'exemples, le spécialiste cite certaines thérapies pour l'endométriose ou certaines chirurgies.
Un autre fait que l'expert de Bilbao rapporte est que de nombreuses grossesses spontanées sont survenues chez des jeunes femmes et des couples avec une infertilité de cause inconnue, cas traditionnellement considérés comme "de bon pronostic".
Pour Matorras, l'étude française ne doit pas oublier les recommandations des sociétés médicales qui traitent la fertilité: que le traitement du couple stérile soit initié lorsqu'elles ont eu des relations sexuelles pendant 12 mois sans contraceptifs et sans tomber enceinte. En fait, l'équipe de Matorras dirige une thèse de doctorat qui démontre une fois de plus la pertinence de cette recommandation.
Cependant, le professeur de gynécologie de l'Université du Pays Basque considère que, à partir de cette étude, bien que les chiffres puissent être quelque peu supérieurs aux chiffres réels, un message positif doit être extrait.
"Les découvertes des auteurs confirment une pratique courante chez les spécialistes de la reproduction, pour transmettre aux couples le message que, malgré l'échec des traitements, la possibilité d'une grossesse, bien que faible, existe toujours", conclut l'expert.
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