Cisapride: indications, posologie et effets secondaires

Le cisapride est un agoniste des récepteurs de la sérotonine, qui augmente la motricité gastro-intestinale, mais est également susceptible de provoquer des troubles du rythme cardiaque. L'utilisation de cette molécule est particulièrement réservée à un usage hospitalier.

Usages

Le cisapride est une molécule utilisée dans le traitement des problèmes gastro-intestinaux, en particulier le reflux gastro-œsophagien chez le bébé et l'enfant de moins de 36 mois, ainsi que les symptômes aigus et sévères de gastroparésie chronique chez l'adulte.

Propriétés

Stimulant la libération physiologique d'un neurotransmetteur, l'acétylcholine, le cisapride a pour effet d'augmenter la motilité gastro-intestinale, sans avoir d'activité bloquante sur les récepteurs de la dopamine.

Médicaments

Le cisapride est la principale substance active des médicaments, tels que Prepulsid, dont l'utilisation a été limitée dans le domaine strict et hospitalier. Prepulsid existe sous forme de sirop pour les bébés et les enfants de moins de 36 mois afin de prendre en charge le reflux gastro-œsophagien et au cas où tous les autres traitements seraient suspendus. Prepulsid adulte est utilisé en dernier recours pour traiter la gastroparésie chronique.

Précautions d'emploi

Le cisapride nécessite des précautions d'utilisation strictes, car son utilisation peut provoquer des effets cardiaques rares mais graves. En revanche, chaque prescription nécessite une surveillance particulière, comprenant notamment des électrocardiogrammes et des tests électrolytiques avant et pendant le traitement. De plus, la dose quotidienne doit être réduite de moitié chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale.