Vendredi, 12-22-12.- Une revue de la littérature médicale révèle que l'utilisation de faibles doses d'analgésiques inhalables soulage la douleur en toute sécurité dans les premiers stades du travail.
Une équipe a déterminé que les femmes traitées au protoxyde d'azote (gaz hilarant) ou aux analgésiques au flurane avaient ressenti moins de douleur que celles qui n'avaient respiré que de l'oxygène ou n'avaient pas utilisé le masque pendant le travail.
La péridurale est l'analgésie la plus utilisée pour soulager la douleur du travail, ont expliqué les auteurs, qui ont précisé qu'elle avait également plus d'effets indésirables que les analgésiques inhalables et que toutes les femmes ne souhaitaient pas recevoir un médicament aussi puissant.
"Nous aimerions vous offrir plus d'options pour les méthodes non invasives", a déclaré Trudy Klomp, auteure principale de la revue et sage-femme au VU University Medical Center, Amsterdam. "Lorsque les femmes veulent un soulagement des médicaments pendant le travail, nous devrions pouvoir leur donner la possibilité d'un analgésique inhalable."
Mais ces produits ont également des limites. L'administration de dérivés de fluranes doit être effectuée par un professionnel qualifié aux doses exactes, selon Klomp, car son excès peut provoquer des évanouissements.
"Le principal obstacle à l'utilisation est la pollution qu'elle produit et, lorsqu'elle n'est pas utilisée correctement, constitue une menace pour les professionnels", a déclaré le Dr Stephen Halpern, directeur de l'anesthésie obstétricale au Sunnybrook Center for Health Sciences and Femmes, Toronto.
Halpern, inconscient de l'étude, a déclaré que son hôpital avait une chambre avec une ventilation spéciale pour utiliser l'oxyde nitreux. Mais Klomp a précisé que la plupart des hôpitaux aux États-Unis manquent de telles installations et n'offrent pas d'analgésiques inhalables aux femmes.
L'équipe a examiné 26 études sur un total de 3 000 femmes au début du travail (avant de commencer à soumissionner).
L'utilisation de dérivés de protoxyde d'azote et de flurane était associée à une réduction de l'intensité de la douleur sur une échelle de 100 points, selon l'équipe publiée dans The Cochrane Library. Les utilisateurs de Flurans ont évalué la sensation de douleur 14 points de moins que les femmes traitées au protoxyde d'azote, ce qui était également plus efficace que l'absence d'analgésie.
En revanche, l'utilisation de protoxyde d'azote a provoqué plus de vomissements et de vertiges que l'absence d'analgésie.
En ce qui concerne la possibilité de femmes ayant besoin d'une césarienne ou d'un accouchement vaginal assisté, l'équipe n'a trouvé aucune différence entre les groupes traités avec des analgésiques inhalables.
Klomp a déclaré que les utilisateurs d'analgésiques inhalables ressentent de la douleur pendant le travail. Comme l'a expliqué Halpern, l'oxyde nitreux "réduit un peu" la douleur du travail. D'autres options analgésiques non invasives sont l'acupuncture, le massage et le bain d'immersion.
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Une équipe a déterminé que les femmes traitées au protoxyde d'azote (gaz hilarant) ou aux analgésiques au flurane avaient ressenti moins de douleur que celles qui n'avaient respiré que de l'oxygène ou n'avaient pas utilisé le masque pendant le travail.
La péridurale est l'analgésie la plus utilisée pour soulager la douleur du travail, ont expliqué les auteurs, qui ont précisé qu'elle avait également plus d'effets indésirables que les analgésiques inhalables et que toutes les femmes ne souhaitaient pas recevoir un médicament aussi puissant.
"Nous aimerions vous offrir plus d'options pour les méthodes non invasives", a déclaré Trudy Klomp, auteure principale de la revue et sage-femme au VU University Medical Center, Amsterdam. "Lorsque les femmes veulent un soulagement des médicaments pendant le travail, nous devrions pouvoir leur donner la possibilité d'un analgésique inhalable."
Mais ces produits ont également des limites. L'administration de dérivés de fluranes doit être effectuée par un professionnel qualifié aux doses exactes, selon Klomp, car son excès peut provoquer des évanouissements.
"Le principal obstacle à l'utilisation est la pollution qu'elle produit et, lorsqu'elle n'est pas utilisée correctement, constitue une menace pour les professionnels", a déclaré le Dr Stephen Halpern, directeur de l'anesthésie obstétricale au Sunnybrook Center for Health Sciences and Femmes, Toronto.
Halpern, inconscient de l'étude, a déclaré que son hôpital avait une chambre avec une ventilation spéciale pour utiliser l'oxyde nitreux. Mais Klomp a précisé que la plupart des hôpitaux aux États-Unis manquent de telles installations et n'offrent pas d'analgésiques inhalables aux femmes.
L'équipe a examiné 26 études sur un total de 3 000 femmes au début du travail (avant de commencer à soumissionner).
L'utilisation de dérivés de protoxyde d'azote et de flurane était associée à une réduction de l'intensité de la douleur sur une échelle de 100 points, selon l'équipe publiée dans The Cochrane Library. Les utilisateurs de Flurans ont évalué la sensation de douleur 14 points de moins que les femmes traitées au protoxyde d'azote, ce qui était également plus efficace que l'absence d'analgésie.
En revanche, l'utilisation de protoxyde d'azote a provoqué plus de vomissements et de vertiges que l'absence d'analgésie.
En ce qui concerne la possibilité de femmes ayant besoin d'une césarienne ou d'un accouchement vaginal assisté, l'équipe n'a trouvé aucune différence entre les groupes traités avec des analgésiques inhalables.
Klomp a déclaré que les utilisateurs d'analgésiques inhalables ressentent de la douleur pendant le travail. Comme l'a expliqué Halpern, l'oxyde nitreux "réduit un peu" la douleur du travail. D'autres options analgésiques non invasives sont l'acupuncture, le massage et le bain d'immersion.
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