Samedi 16 février 2013.- Le séminaire 'Hot Challenges in Diabetes', organisé par Boehringer Ingelhem-Lilly, aborde les derniers développements de la maladie.
Le séminaire Hot Challenges in Diabetes, organisé par l'alliance Boehringuer-Lilly, a abordé les principaux défis de la maladie, tels que la thérapie individualisée dans le traitement du diabète de type 2 (DM2); l'hypoglycémie comme facteur de risque cardiovasculaire ou traitement par incrétine et son rôle dans les maladies cardiovasculaires.
Le Dr Pedro de Pablos, du Département d'endocrinologie et du diabète de l'hôpital Dr Negrín (Las Palmas de Gran Canaria), a défendu la nécessité d'individualiser le traitement et d'adapter les outils disponibles au mode de vie et aux particularités de chaque patient. Un besoin qui, selon le Dr De Pablos, a déjà été révélé en 1993 dans les directives cliniques pour la gestion des maladies.
"Le diabète de type 2", a ajouté ce spécialiste, "nécessite la participation active du patient. Il est le protagoniste du film, il doit y avoir un certain engagement de sa part et les médecins doivent faciliter l'adhésion au traitement". Cependant, la personnalisation ne signifie pas que le médecin ne joue pas un rôle important dans le traitement. De l'avis du Dr De Pablos, "l'individualisation ne signifie pas l'inertie thérapeutique, toutes les personnes atteintes de diabète devraient recevoir une éducation sur leur maladie, une assistance médicale périodique et la combinaison de médicaments appropriés en temps opportun."
Dans le débat post-présentation, un modèle de traitement individualisé a été revendiqué. "On ne peut pas s'attendre à ce que les niveaux de glycémie, d'hémoglobine glycosylée ou de poids corporel d'un patient s'améliorent s'il n'a une visite médicale que tous les 6 mois", a déclaré l'un des assistants.
Le professeur Antonio Ceriello, de l'Institut de recherche médicale Pi Pi Sunyer de Barcelone (IDIBAPS), s'est concentré, de son côté, sur l'hypoglycémie en tant que facteur de risque cardiovasculaire indépendant, une tendance de recherche qui relie les baisses glycémiques à une probabilité plus élevée de souffrir d'athérosclérose. «Pendant mon temps en tant qu'étudiant, on m'a enseigné les effets négatifs de l'hyperglycémie, mais maintenant je sais que les faibles taux de glucose sont également dangereux», explique Ceriello.
En ce sens, le Dr Francisco Javier Ampudia-Blasco, endocrinologue et médecin adjoint de l'hôpital universitaire de Valence, a indiqué que «dans un cœur vulnérable, comme celui d'un patient atteint de DM2, l'hypoglycémie peut être très dangereuse. Si nous ajoutons à cela que certaines hypoglycémies sont silencieuses, c'est-à-dire que le patient ne reconnaît pas les symptômes, nous sommes confrontés à une situation de risque énorme. "
Le professeur Ceriello a également lié l'hypoglycémie au "syndrome de la mort au lit" qui survient généralement chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1, et a averti qu'il était important de prêter attention à la manière dont le patient se rétablit des diminutions. de glucose "Si vous passez de l'hypoglycémie à l'hyperglycémie, les dommages cardiovasculaires qui se produisent sont plus graves que s'ils sont suivis d'une normoglycémie."
Après les maladies cardiovasculaires, un autre des principaux points d'intérêt du séminaire a été l'effet de la thérapie à l'incrétine sur la fonction du cœur et des vaisseaux sanguins. À cet égard, le Dr Ampudia-Blasco a souligné qu '"il existe de plus en plus de données qui soutiennent que ce type de thérapie peut jouer un rôle important dans la réduction de la fonction endothéliale. On a également vu comment la contractilité et perfusion de vaisseaux sanguins au niveau cardiaque. "
Enfin, le Dr Juan José Gorgojo, de l'unité d'endocrinologie et de nutrition de l'hôpital universitaire de la Fondation Alcorcón (Madrid), a passé en revue les principales questions d'actualité présentées au congrès de l'American Diabetes Association (ADA). Parmi eux, l'étude ORIGIN qui, selon les mots du Dr Ampudia-Blasco, "a été positive car elle a montré que l'insuline glargine n'augmente pas l'incidence des cancers bien que, d'autre part, les résultats montrent que l'utilisation précoce de cette insuline n'est pas meilleur que le traitement standard dans la prévention des événements cardiovasculaires. "
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Le séminaire Hot Challenges in Diabetes, organisé par l'alliance Boehringuer-Lilly, a abordé les principaux défis de la maladie, tels que la thérapie individualisée dans le traitement du diabète de type 2 (DM2); l'hypoglycémie comme facteur de risque cardiovasculaire ou traitement par incrétine et son rôle dans les maladies cardiovasculaires.
Le Dr Pedro de Pablos, du Département d'endocrinologie et du diabète de l'hôpital Dr Negrín (Las Palmas de Gran Canaria), a défendu la nécessité d'individualiser le traitement et d'adapter les outils disponibles au mode de vie et aux particularités de chaque patient. Un besoin qui, selon le Dr De Pablos, a déjà été révélé en 1993 dans les directives cliniques pour la gestion des maladies.
"Le diabète de type 2", a ajouté ce spécialiste, "nécessite la participation active du patient. Il est le protagoniste du film, il doit y avoir un certain engagement de sa part et les médecins doivent faciliter l'adhésion au traitement". Cependant, la personnalisation ne signifie pas que le médecin ne joue pas un rôle important dans le traitement. De l'avis du Dr De Pablos, "l'individualisation ne signifie pas l'inertie thérapeutique, toutes les personnes atteintes de diabète devraient recevoir une éducation sur leur maladie, une assistance médicale périodique et la combinaison de médicaments appropriés en temps opportun."
Dans le débat post-présentation, un modèle de traitement individualisé a été revendiqué. "On ne peut pas s'attendre à ce que les niveaux de glycémie, d'hémoglobine glycosylée ou de poids corporel d'un patient s'améliorent s'il n'a une visite médicale que tous les 6 mois", a déclaré l'un des assistants.
L'hypoglycémie comme facteur de risque cardiovasculaire
Le professeur Antonio Ceriello, de l'Institut de recherche médicale Pi Pi Sunyer de Barcelone (IDIBAPS), s'est concentré, de son côté, sur l'hypoglycémie en tant que facteur de risque cardiovasculaire indépendant, une tendance de recherche qui relie les baisses glycémiques à une probabilité plus élevée de souffrir d'athérosclérose. «Pendant mon temps en tant qu'étudiant, on m'a enseigné les effets négatifs de l'hyperglycémie, mais maintenant je sais que les faibles taux de glucose sont également dangereux», explique Ceriello.
En ce sens, le Dr Francisco Javier Ampudia-Blasco, endocrinologue et médecin adjoint de l'hôpital universitaire de Valence, a indiqué que «dans un cœur vulnérable, comme celui d'un patient atteint de DM2, l'hypoglycémie peut être très dangereuse. Si nous ajoutons à cela que certaines hypoglycémies sont silencieuses, c'est-à-dire que le patient ne reconnaît pas les symptômes, nous sommes confrontés à une situation de risque énorme. "
Le professeur Ceriello a également lié l'hypoglycémie au "syndrome de la mort au lit" qui survient généralement chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1, et a averti qu'il était important de prêter attention à la manière dont le patient se rétablit des diminutions. de glucose "Si vous passez de l'hypoglycémie à l'hyperglycémie, les dommages cardiovasculaires qui se produisent sont plus graves que s'ils sont suivis d'une normoglycémie."
Étude ORIGIN
Après les maladies cardiovasculaires, un autre des principaux points d'intérêt du séminaire a été l'effet de la thérapie à l'incrétine sur la fonction du cœur et des vaisseaux sanguins. À cet égard, le Dr Ampudia-Blasco a souligné qu '"il existe de plus en plus de données qui soutiennent que ce type de thérapie peut jouer un rôle important dans la réduction de la fonction endothéliale. On a également vu comment la contractilité et perfusion de vaisseaux sanguins au niveau cardiaque. "
Enfin, le Dr Juan José Gorgojo, de l'unité d'endocrinologie et de nutrition de l'hôpital universitaire de la Fondation Alcorcón (Madrid), a passé en revue les principales questions d'actualité présentées au congrès de l'American Diabetes Association (ADA). Parmi eux, l'étude ORIGIN qui, selon les mots du Dr Ampudia-Blasco, "a été positive car elle a montré que l'insuline glargine n'augmente pas l'incidence des cancers bien que, d'autre part, les résultats montrent que l'utilisation précoce de cette insuline n'est pas meilleur que le traitement standard dans la prévention des événements cardiovasculaires. "
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