Ictère physiologique des nouveau-nés

Vous êtes devenue une mère heureuse il y a trois jours. L'infirmière vous apporte un bébé à nourrir et vous avez peur car il est jaune. Calmement! C'est la jaunisse physiologique que subissent la plupart des nouveau-nés.

La jaunisse physiologique touche jusqu'à 80% des nouveau-nés. Le coupable est la bilirubine, une substance jaune qui se forme à partir de la dégradation des globules rouges. C'est un processus naturel et constant, mais chez un adulte, cela prend 120 jours, et in utero et un nouveau-né après 90 jours.

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Jaunisse chez les bébés - quand il n'y a pas de problème

La bilirubine dans le sang d'un adulte est tout à fait normale. Il est capturé par les cellules hépatiques et transformé en inoffensif (soi-disant lié), excrété par le corps avec l'urine et les matières fécales. Étant donné que le foie du nouveau-né ne peut pas encore le faire, des niveaux élevés de bilirubine sont maintenus dans le sang du bébé pendant 10 à 14 jours. Il est le plus élevé le 4-5ème jour de la vie, puis il diminue. Lorsque le taux de bilirubine dans le sérum sanguin du nouveau-né diminue à 1,5-0,7 mg / dl, on peut supposer que le bébé a fait face à la jaunisse. Sinon, cela signifie qu'un traitement est nécessaire.

Important

L'excès de bilirubine est dangereux car:

• le corps produit moins de substances énergétiques et de protéines
• les reins empoisonnés à la bilirubine fonctionnent moins bien
• le risque de formation de caillots augmente progressivement
• des dommages aux cellules nerveuses du cerveau peuvent survenir

Lorsque la jaunisse du nourrisson a besoin d'un traitement

Une grande partie de la bilirubine se trouve dans le méconium des nouveau-nés (c'est le contenu des intestins qui est excrété immédiatement après la naissance). Une insuffisance méconiale prolongée peut entraîner le retour de la bilirubine dans la circulation sanguine. Ensuite, un lavement rectal est nécessaire. Cependant, lorsque le taux de bilirubine ne baisse pas après quelques jours, mais augmente soudainement, c'est inquiétant.

Par conséquent, lorsque la jaunisse apparaît dans les deux premiers jours de la vie d'un nouveau-né (la concentration de bilirubine dépasse 12 mg / dl) ou si le jaunissement de la peau et du blanc des yeux persiste pendant 10 à 14 jours, des tests supplémentaires sont nécessaires.

Il se peut alors qu'il ne s'agisse pas d'une jaunisse physiologique inoffensive, mais du résultat d'une autre maladie beaucoup plus grave:

• infection systémique (c.-à-d. septicémie ou septicémie)
• obstruction des voies biliaires (il s'agit d'une jaunisse mécanique)
• conflit sérologique, qui survient lorsque le bébé est Rh positif et la mère est négative (jaunisse pathologique).

Traitement de la jaunisse physiologique

Dans le traitement de la jaunisse physiologique, la photothérapie, c'est-à-dire l'irradiation aux rayons ultraviolets, donne de bons résultats. Sous leur influence, la bilirubine perd ses propriétés nocives. Le nouveau-né nu est placé dans un berceau bien protégé (bébé prématuré - dans un incubateur) sous une lampe ultraviolette. Il porte des lunettes spéciales qui ressemblent à des lunettes de ski. Ils s'adaptent parfaitement à la bouche et protègent les yeux du bébé des radiations.

La photothérapie n'est interrompue que le temps de l'alimentation et de tout traitement médical. De plus, l'enfant reçoit du glucose par voie intraveineuse. Le plus souvent, les effets sont visibles sur les 1-2 jours d'exposition.

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