Le syndrome de l'œil sec est une condition impliquant une production insuffisante de larmes ou des perturbations dans la composition des couches individuelles du film lacrymal. Le traitement du syndrome de l'œil sec se concentre sur la restauration d'une lubrification oculaire appropriée. Découvrez comment trouver la cause du syndrome de l'œil sec et comment choisir le bon traitement.
Table des matières
- Syndrome de l'œil sec (ZSO): causes
- Syndrome de l'œil sec (ZSO): symptômes
- Syndrome de l'œil sec (ZSO): recherche
- Syndrome de l'œil sec (ZSO): traitement
Le syndrome de l'œil sec ou la perturbation du film lacrymal peut être déclenché par une petite quantité de larmes ou une composition lacrymale incorrecte. Votre médecin peut décider de la cause après un examen approfondi de la vue. Ensuite, vous pouvez décider quel traitement de la sécheresse oculaire vous convient le mieux.
Syndrome de l'œil sec (ZSO): causes
La formation du syndrome de l'œil sec est favorisée par:
- âge - après l'âge de 40 ans, les yeux sécrètent naturellement moins de larmes
- changements hormonaux chez les femmes ménopausées
- contraception hormonale - peut réduire le nombre de larmes et modifier leur composition
- la pollution de l'air
- climatisation
- porter des lentilles de contact
- fumeur
- nager dans l'eau chlorée
- long travail à l'ordinateur
- maladies systémiques, incl. diabète, maladies thyroïdiennes et rhumatismales (en particulier polyarthrite rhumatoïde), collagénose, rosacée, néoplasmes malins
- cicatrices conjonctivales résultant par exemple d'une inflammation, de brûlures chimiques ou thermiques
Syndrome de l'œil sec (ZSO): symptômes
La déchirure hydrate le globe oculaire, le nettoie des bactéries et de la poussière et le rend clair. Lorsqu'il y a trop peu de larmes dans l'œil ou que les larmes ne sont pas correctement composées, elles peuvent développer le syndrome de l'œil sec.
Les symptômes typiques de cette maladie sont l'irritation des yeux, la sensation de "sable sous les paupières". Parfois, temporairement, une vision brumeuse se produit. La photophobie, les démangeaisons sont moins fréquentes et plus fréquentes - une sensation de fatigue et de lourdeur dans les paupières.
Les symptômes s'aggravent du jour au lendemain car moins de larmes sont produites naturellement. Le matin, il est difficile d'ouvrir les paupières.
Les symptômes peuvent être plus forts dans les situations où vous clignez rarement des yeux, par exemple lorsque vous travaillez devant un ordinateur, ou lorsque l'air est trop sec, parce que le vent souffle, ou vous travaillez dans une pièce climatisée ou vous conduisez une voiture climatisée pendant une longue période.
Les symptômes peuvent s'aggraver lorsque vous vous trouvez dans des pièces avec beaucoup de poussière, de produits chimiques qui s'évaporent et de fumée de cigarette.
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Syndrome de l'œil sec (ZSO): recherche
Lorsque nous allons chez un ophtalmologiste, le médecin effectuera 2 tests qui faciliteront le diagnostic.
Le test de Schirmer vous permet d'évaluer le nombre de larmes produites par l'œil en 5 minutes. L'ophtalmologiste place des bandes de papier buvard de largeur et de longueur standard sous la paupière inférieure des yeux droit et gauche. Il y a une échelle sur les bandes, les divisant en sections de 5 mm. Attendez 5 minutes que le papier de soie imbibe de larmes. S'il est mouillé pendant plus de 15 mm, l'œil est bien hydraté. Le résultat de 6 à 14 mm est dans la plage normale (nous oblige à des examens ophtalmiques plus fréquents), mais en dessous de 5 mm - cela prouve que nous produisons trop peu de larmes.
Le test de qualité des larmes vérifie combien de temps une déchirure reste à la surface de l'œil. Vous vous asseyez devant le avec un biomicroscope, et l'ophtalmologiste laisse tomber une goutte d'un colorant spécial dans le sac conjonctival. En éclairant le globe oculaire avec un faisceau de lumière bleue, il nous demande de cligner des yeux. A partir de maintenant, ne clignez plus des yeux. Le médecin mesure le temps entre le dernier clignement et l'apparition de zones sans colorant à la surface du globe oculaire. Si le colorant s'égoutte trop rapidement, cela indique que le film lacrymal reste trop court sur l'œil pour le maintenir bien hydraté. Lorsque le temps mesuré dépasse 10 secondes, tout va bien. S'il est plus court, vous souffrez de ZSO.
ImportantVous pouvez aider vos yeux en clignant des yeux et en fermant vos paupières fréquemment, même pendant quelques secondes.
Il vaut la peine de réduire la température dans les pièces (car l'air surchauffé sèche les yeux) et de mettre un humidificateur d'air dans la pièce.
Vous devez également utiliser la climatisation avec parcimonie.
Il est bon de mettre les soi-disant collyres. larmes artificielles. Vous pouvez le faire plusieurs fois par jour (même toutes les 1 à 2 heures) et utiliser des pommades hydratantes pour les yeux la nuit.
Si ces mesures ne vous aident pas, vous devez consulter un ophtalmologiste pour obtenir de l'aide.
Un ZSO non traité peut entraîner des changements pouvant même entraîner une perte de vision.
Syndrome de l'œil sec (ZSO): traitement
L'une des méthodes de traitement du ZSO consiste à fermer les points de déchirure. La procédure prend quelques minutes. Après avoir mis des gouttes anesthésiques dans les yeux, l'ophtalmologiste place des bouchons microscopiques dans les conduits lacrymaux.
L'ouverture du canal est sur le bord de la paupière inférieure, il est donc facile pour un médecin de s'y rendre. Chaque œil a deux canaux lacrymaux: supérieur et inférieur. Habituellement, il suffit d'insérer la fiche dans celle du bas.
Selon la gravité des symptômes et le stade de la maladie, les médecins peuvent appliquer des corrections temporaires. Ils sont constitués d'hydrogel, de collagène ou de matière synthétique et se dissolvent lentement (en 1 à 12 semaines) dans les canaux lacrymaux.
Les bouchons permanents sont sélectionnés dans les cas les plus graves de ZSO ou lorsqu'ils sont causés par des maladies systémiques, par exemple le diabète, la collagénose, les maladies thyroïdiennes. Un bouchon permanent peut être porté pendant plusieurs années et même à vie.
Au centre des bouchons se trouvent de petits trous qui permettent aux conduits lacrymaux de fonctionner normalement. Cependant, le flux lacrymal est plus petit, grâce à quoi le globe oculaire est mieux hydraté.
On sent l'amélioration le jour de l'intervention. Nous devons nous présenter pour l'inspection après une semaine, puis après un mois. L'ophtalmologiste évaluera si les bouchons tiennent bien (ils sont conçus pour ne pas bouger ou tomber) et si le globe oculaire est mieux hydraté.
Souvent, la cause de la rupture du film lacrymal (son adhérence anormale à l'œil) est un travail inapproprié des glandes de Meibomius, situées sur les bords des paupières.
Ces glandes peuvent être obstruées par les graisses (lipides) qu'elles émettent, ou en produire trop ou trop peu. Ensuite, il y a une sensation de brûlure dans les yeux et une légère douleur.
Afin de se libérer des maux, il est nécessaire de nettoyer systématiquement les bords des paupières.
Cela peut être fait avec des compresses constituées d'une solution d'acide borique à 3%.
Il doit être chauffé à 45 ° C et des compresses doivent être appliquées sur les yeux pendant 15 minutes. Ensuite, nous massons les paupières jusqu'à ce qu'une goutte de graisse apparaisse dessus. Nous essuyons les paupières avec une compresse. Vous pouvez également utiliser des lingettes stériles jetables pour nettoyer les paupières.
ImportantLes larmes protègent les yeux
Le liquide lacrymal lave la partie la plus externe du globe oculaire, c'est-à-dire la conjonctive et la cornée, puis s'écoule à travers les canaux lacrymaux dans le sac lacrymal et plus loin dans le canal nasolacrymal.
Ce tube relie l'œil à la cavité nasale. Cela explique pourquoi nous devons nous essuyer non seulement nos yeux mais aussi notre nez lorsque nous pleurons.
Le film lacrymal se compose de trois couches. Ce sont:
- la partie muqueuse (la plus proche de l'œil) est produite par des cellules caliciformes. Cela fait adhérer le film lacrymal à la surface du globe oculaire;
- la partie aqueuse est produite par la glande lacrymale. C'est là que l'oxygène est dissous, qui est utilisé par la cornée non vascularisée. Cette couche contient également des substances antibactériennes qui protègent l'œil contre les infections;
- la partie graisseuse (la plus externe) est produite par les glandes thyroïdiennes. Sa tâche est de limiter l'évaporation de l'eau des larmes. En même temps, il agit comme un lubrifiant, réduisant la friction entre la paupière et la cornée.
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