Le syndrome de Sheehan est associé à une hypophyse hypophysaire résultant de sa nécrose. La nécrose survient à la suite d'une ischémie due à une hypotension profonde ou à un choc. Ces symptômes sont le résultat d'une hémorragie pendant la période périnatale.
Table des matières
- Syndrome de Sheehan - symptômes
- Syndrome de Sheehan - diagnostic
- Syndrome de Sheehan - différenciation
- Syndrome de Sheehan - traitement
Le syndrome de Sheehan est une nécrose hypophysaire post-partum (Latin. panhypopituarisme postpartualishypopituitarisme post-partum, nécrose hypophysaire post-partum), qui est une complication rare de la grossesse. Cela peut survenir en cas de perte de sang excessive (choc hypovolémique) pendant l'accouchement, ce qui entraînera un infarctus de l'hypophyse - une nécrose apparaîtra dans le lobe antérieur. S'ils couvrent environ 70% de cet organe, nous parlons du syndrome de Sheehan.
Syndrome de Sheehan - symptômes
- aménorrhée post-partum
- disparition des caractères sexuels secondaires
- perte de libido
- peau pâle
- dépression
- faiblesse générale
Les symptômes typiques de l'insuffisance hypophysaire rejoignent les symptômes ci-dessus:
- troubles menstruels
- infertilité, impuissance
- perte de poils pubiens
- manque de lactation
- hypoglycémie
- pression artérielle basse, hypotension orthostatique
- peau sèche
- sensation fréquente de froid, de frisson
Syndrome de Sheehan - diagnostic
Le syndrome de Sheehan, également connu sous le nom de nécrose hypophysaire post-partum, se caractérise par des niveaux réduits ou indétectables de deux hormones dans le sang:
- hormone de stimulation de follicule
- hormone lutéinisante
Il n'augmente pas même après une stimulation par GnRH. Une carence en gonadotrophine peut être accompagnée d'une incapacité hypophysaire à sécréter de la somatropine, de la thyrotrophine ou de la corticotrophine.
Le diagnostic peut être posé sur la base de tests dans lesquels le patient reçoit des hormones qui, dans des conditions physiologiques, stimuleraient l'hypophyse à sécréter ses propres hormones.
La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont effectuées pour visualiser un gonflement ou une ischémie survenant dans l'hypophyse.
IMPORTANT:
En raison de troubles hormonaux, la probabilité de tomber enceinte est beaucoup plus difficile.
Syndrome de Sheehan - différenciation
L'hypothyroïdie qui survient après l'accouchement est rare, il vaut donc la peine d'exclure d'autres conditions qui apparaissent plus fréquemment. La possibilité de survenue de maladies telles que:
- Maladie de Hashimoto - insuffisance hypophysaire auto-immune
- insuffisance ovarienne isolée
- absence de menstruation, par exemple due à l'anorexie
Syndrome de Sheehan - traitement
Il est impossible de guérir la cause du syndrome de Sheehan. Il est nécessaire de compléter avec des hormones physiologiquement sécrétées par la glande thyroïde, les glandes surrénales et les organes génitaux.
Bibliographie:
- W. Januszewicz, F. Kokot - Interne, PZWL Medical Publishing
- B. Męczekalski - Endocrinologie de la grossesse, PZWL Medical Publishing
- S.Maślinski, J. Ryżewski - Physiopathologie, PZWL Medical Publishing
Natalia Młyńska Étudiante en médecine à l'Université de médecine de Lodz. La médecine est sa plus grande passion. Il aime aussi le sport, principalement la course et la danse. Elle aimerait traiter ses futurs patients de manière à les voir comme un être humain, pas seulement comme une maladie.
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