Syndrome de Sandifer: causes, symptômes, traitement

Le syndrome de Sandifer est un groupe de troubles du mouvement chez les enfants atteints de reflux gastro-intestinal. Le principal symptôme de la maladie est le versement de nourriture et paroxystique, une flexion soudaine de la tête sur le côté ou en arrière. Comment reconnaître le syndrome de Sandifer et comment le distinguer de l'épilepsie? Qu'est-ce que le syndrome de Sandifer?

Le syndrome de Sandifer est une maladie dont le mécanisme n'a pas encore été compris. Le principal symptôme de ce trouble est le bébé qui verse de la nourriture.

Certains enfants atteints du syndrome de Sandifer ne pleuvent pas souvent. Le diagnostic dans leur cas est particulièrement difficile.

Les averses elles-mêmes sont un phénomène naturel et affectent presque tous les nouveau-nés et nourrissons, et sont liées au système digestif encore immature. Cependant, à un moment donné, votre bébé devrait cesser de pleuvoir - généralement vers l'âge de 6 mois, lorsqu'il commence à s'asseoir. Les enfants avec un temps de précipitation plus long reçoivent souvent un diagnostic de reflux acide. D'autre part, environ 1% des enfants atteints de reflux développent le syndrome de Sandifer. Les premiers symptômes apparaissent entre 8 et 36 mois.

Découvrez comment reconnaître le syndrome de Sendifer et comment le distinguer de l'épilepsie. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Symptômes du syndrome de Sandifer

Après des mois d'averses et de vomissements, un enfant atteint de reflux peut développer des troubles du mouvement inquiétants, principalement:

• plis soudains du cou, torticolis
• l'enfant incline soudainement la tête en arrière ou la presse contre l'épaule; ce mouvement peut se produire en série, voire ressembler à des mouvements épileptiques; en règle générale, mais pas exclusivement, cela se produit en mangeant
• changements dans les expressions faciales - en mangeant, l'enfant peut avoir l'air paralysé ou grimacer pendant un moment
• têtes très fortes, souvent violentes, inclinées vers le dos pendant le sommeil; le bébé donne l'impression qu'il veut toucher la nuque avec son pollen

On soupçonne que ces mouvements, appelés mouvements dystoniques, sont la réaction de l'enfant à des sensations désagréables, voire douloureuses, qui apparaissent au moment de la régurgitation (le pH œsophagien de Sandifer tombe en dessous de 4). Il peut s'agir d'un réflexe défensif intuitif que le patient a appris à faire face à l'inconfort des épisodes de reflux. Les mouvements décrits ci-dessus accélèrent le péristaltisme œsophagien et augmentent la fréquence de ses contractions. L'œsophage élimine plus rapidement le contenu indésirable et le patient est soulagé.

Une autre hypothèse sous-jacente à ces mouvements pointe vers le nerf vague. Le contenu gastrique qui pénètre dans l'œsophage inférieur irrite les terminaisons nerveuses du nerf vague et sur le chemin de l'arc réflexe du centre du noyau du brin solitaire, il peut stimuler la contraction des muscles sternocléidomastoïdien et trapèze, ainsi que provoquer par exemple la rotation des globes oculaires vers le haut.

De plus, les enfants atteints du syndrome de Sandifer peuvent avoir:

• anémie
• malnutrition
• brûlures d'estomac
• la nausée
• une toux chronique
• bronchite et pneumonie récurrentes
• troubles respiratoires, apnée du sommeil
• anxiété

Quelle est la différence entre une averse et une maladie de reflux acide?

L'averse n'a rien de dangereux. C'est un phénomène physiologique discret qui ne cause à l'enfant aucune douleur non traitée et passe par elle-même. La maladie de reflux se produit lorsque la nourriture et les sucs gastriques de l'estomac retournent à l'œsophage, provoquant une irritation et des brûlures d'estomac constantes. À l'extrême - lorsque les averses sont abondantes - l'enfant ne prend pas de poids. La cause du reflux est un dysfonctionnement du muscle - le sphincter œsophagien inférieur, situé entre l'œsophage et l'estomac.

Le diagnostic du syndrome de Sandifer

Le syndrome de Sandifer est parfois confondu avec l'épilepsie (épilepsie). Pire encore, dans ce cas, il est traité avec des médicaments antiépileptiques, qui ne peuvent pas aider l'enfant, mais ne peuvent que nuire. Ainsi, la question fondamentale dans le diagnostic du syndrome de Sandifer est l'examen neurologique de l'enfant et l'exclusion de l'épilepsie. Un enfant atteint du syndrome de Sandifer devrait avoir:

• EEG normal
• examen correct du fond d'œil
• développement approprié - une régression du développement survient chez un patient épileptique
• éructations et versements non seulement juste après avoir mangé
• réticence à manger ou vice versa - appétit excessif (manger provoque le masquage des effets désagréables de la maladie - brûlure dans la gorge)
• s'étouffer avec de la nourriture, même au milieu de la nuit, pendant le sommeil, sans aucun avertissement
• les nourrissons plus âgés et les enfants, qui passent déjà la plupart du temps en position verticale, subissent des précipitations inattendues, même longtemps après un repas (2 à 3 heures). Il est également caractéristique pour les enfants atteints du syndrome de Sandifer d'essayer visiblement de combattre le réflexe nauséeux, en avalant et en frappant constamment quelque chose.
• réticence à s'allonger - les enfants transportés dans des poussettes lors d'une promenade se rebellent souvent et crient, et ne se calment que lorsque vous les prenez

L'équipe de Sandifer est confirmée par une mesure du pH sur 24 heures - une étude évaluant la fréquence et la quantité d'acide gastrique qui pénètre dans l'œsophage.

Le syndrome de Sandifer peut survenir non seulement au cours d'un reflux gastro-œsophagien, mais également en cas de hernie hiatale et d'hypersensibilité œsophagienne.

Syndrome de Sandifer - traitement

Un enfant suspecté de syndrome de Saandifer doit être pris en charge par une clinique de gastro-entérologie pédiatrique. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés dans le traitement, pendant plusieurs semaines - jusqu'à plusieurs mois. Ils conduisent généralement à un soulagement complet des symptômes ou du moins à une amélioration.

Un enfant atteint du syndrome de Sandifer peut être soulagé de plusieurs manières. Tout d'abord, vous devez les endormir de manière à ce que la tête soit plus haute que les jambes - vous pouvez, par exemple, mettre quelque chose sous les pieds du lit d'un côté. Il n'est pas recommandé d'arroser avant le coucher ou la nuit. Si l'enfant ne veut pas s'allonger, portez-le aussi souvent que possible sur vos bras et placez-le ou disposez-le dans la poussette de manière à ce que le torse soit légèrement relevé.