Syndrome de Korsakoff - causes, symptômes, traitement

Le syndrome de Korsakoff est une maladie neuropsychiatrique avec des symptômes similaires à l'amnésie. Elle est causée par une carence en vitamine B1 ou par des dommages aux parties du cerveau responsables des processus de mémoire. Le syndrome de Korsakoff affecte le plus souvent les personnes abusant de l'alcool, mais il peut également se manifester au cours de troubles de l'alimentation, d'un cancer gastro-intestinal et après un AVC.

Le syndrome de Korsakoff est parfois appelé syndrome de Wernicki-Korsakoff, car il combine deux types de symptômes: neurologique, c'est-à-dire l'encéphalopathie de Wernicki, et psychiatrique, c'est-à-dire le syndrome amnésique de Korsakoff. La maladie a été découverte pour la première fois par le psychiatre russe Sergei Korsakov. Dans les années 1887-1891, une série de ses articles scientifiques a été publiée dans laquelle il décrivait les cas de plusieurs patients présentant de graves déficits de mémoire tout en maintenant la conscience. En recherchant les causes de symptômes similaires, les chercheurs ont découvert qu'ils étaient liés à une carence chronique en vitamine B1, dont le manque provoque des changements irréversibles dans le cerveau.

Découvrez le syndrome de Korsakoff, découvrez les symptômes et les causes de la maladie. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Syndrome de Korsakoff - causes

Des études post-mortem sur des personnes dépendantes à l'alcool ont montré qu'environ 3% des alcooliques subissent des changements cérébraux caractéristiques du syndrome de Korsakoff.

Le syndrome de Korsakoff peut se manifester au cours de maladies qui provoquent des troubles de l'absorption de la vitamine B1 (thiamine) par le tractus gastro-intestinal. Ceux-ci incluent l'anorexie, la boulimie, le cancer de l'estomac et des intestins et le syndrome de l'intestin court. Mais la cause la plus fréquente du syndrome de Korsakoff est l'alcoolisme. L'alcool endommage les parois de l'intestin grêle, où la plus grande partie de la vitamine B1 est absorbée. Une carence à long terme en thiamine entraîne des changements permanents dans les parties du cerveau responsables de l'association mémoire et fait.

Les dommages neurologiques caractéristiques du syndrome de Korsakoff surviennent moins fréquemment à la suite d'un accident vasculaire cérébral, de tumeurs cérébrales ou de blessures mécaniques du crâne.

Les besoins quotidiens en vitamine B1 chez un adulte sont d'environ 1,5 mg. Vous pouvez la trouver, entre autres dans la viande (en particulier le porc), les noix (cacahuètes, pistaches), la semoule, le pain de blé.

Les personnes suivant un régime standard comprenant de la viande et des céréales ne sont pas à risque de carence en vitamine B1.

Syndrome de Korsakoff - symptômes

Les symptômes du syndrome de Korsakoff peuvent être divisés en deux types: neurologiques et psychiatriques. Les premiers comprennent:

• démarche incohérente
• troubles de la sensation et du contrôle des mouvements,
• nystagmus,
• inégalité des élèves,
• pas de réaction à la lumière,
• saisies
• lésions des nerfs périphériques, modifications cutanées et rougeur des muqueuses (rare).

Le deuxième groupe de symptômes concerne la psyché - ils comprennent:

• troubles de la mémoire actuels - le patient n'est pas capable de se souvenir et de se souvenir de nouvelles informations;
• difficultés à se souvenir des événements passés - même si le patient se souvient des événements du passé, il lui est le plus souvent difficile d'établir leur chronologie, dans ses messages ils sont dépourvus de relations mutuelles, chaotiques, désordonnés;
• les confabulations, c'est-à-dire raconter des histoires imaginaires - sont conçues pour combler les lacunes de la mémoire;
• perturbation de la conscience - le patient perd le sens du temps, est incapable d'indiquer l'ordre des dates, a une perception perturbée de l'espace;
• problèmes de pensée abstraite.

Il est à noter qu'une personne atteinte du syndrome de Korsakoff reste consciente, raisonnée logiquement et exécute correctement les commandes (sauf dans les cas où elle souffre d'amnésie complète).

Syndrome de Korsakoff - diagnostic

Un entretien médical avec le patient suffit généralement pour diagnostiquer le syndrome de Korsakoff. Le patient n'a pas à révéler tous les symptômes de la maladie - parfois le syndrome de Korsakoff n'est diagnostiqué que sur la base de symptômes psychiatriques et les symptômes neurologiques ne doivent pas nécessairement être présents.

La confirmation finale du diagnostic est la détermination du taux de vitamine B1 dans le sérum sanguin ou dans l'urine - s'il est significativement abaissé, cela indique le syndrome de Korsakoff. En cas de doute diagnostique, le diagnostic peut également être posé sur la base des résultats de l'imagerie par résonance magnétique cérébrale ou de la tomodensitométrie de la tête. Les tests doivent montrer que les symptômes ne sont pas dus à une tumeur cérébrale, un anévrisme ou un accident vasculaire cérébral.

Syndrome de Korsakoff - traitement

Le syndrome de Korsakoff est traité en administrant des doses intraveineuses élevées de vitamine B1 pour compenser sa carence (à raison de 50 à 100 mg par jour). Les effets d'un tel traitement dépendent des caractéristiques individuelles du patient et de l'évolution de la maladie. Les changements mentaux causés par des changements dans le cerveau sont difficiles à guérir complètement - seulement chez un quart des patients, les symptômes du syndrome de Korsakoff disparaissent complètement, dans la moitié seulement partiellement, et chez les autres patients, le traitement n'est pas efficace.

Pour que la maladie ne réapparaisse pas, il est nécessaire d'abandonner complètement l'alcool, d'inclure une alimentation riche en vitamines B et pauvre en glucides.