Le nom du syndrome douloureux de l'épaule couvre non pas une, mais de nombreuses maladies liées à l'épaule. La douleur et la limitation de l'amplitude des mouvements de la main peuvent être causées par une surcharge des muscles, une lésion du tendon ou une inflammation de la bourse sous-faciale. La méthode de traitement dépend de la détermination des causes de la douleur.
Découvrez comment reconnaître et traiter le syndrome de l'épaule douloureuse. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseilsPour visionner cette vidéo, veuillez activer JavaScript et envisager de passer à un navigateur Web prenant en charge la vidéo HTML5
Épaule - à quel point c'est important dans la vie quotidienne, nous nous rendons compte que nous ne pouvons pas effectuer des activités ordinaires. Car si l'un des éléments de sa structure commence à se détériorer, il y a des maux qui limitent les mouvements de la main.
Table des matières
- Les symptômes des maladies de l'épaule
- Surcharge musculaire de l'épaule
- Tendons d'épaule blessés
- Bursite sous-faciale
- "Gel" l'épaule
Les symptômes des maladies de l'épaule
Le principal symptôme du syndrome de la douleur à l'épaule est la douleur. Parfois, il est petit au début, il n'apparaît que lorsque vous levez le bras au-dessus de la ligne des épaules. Au fil du temps, il s'aggrave et taquine également avec d'autres mouvements des membres. Il ne faut pas oublier que la douleur ne doit pas toujours être associée à une activité physique. Il apparaît souvent la nuit lorsque nous essayons de nous endormir du côté malade. Il arrive aussi qu'elle apparaisse soudainement, par exemple après avoir fait un mouvement brusque, et qu'elle soit si forte et si forte que nous gardons notre main dans la même position tout le temps pour éviter de souffrir.
La douleur peut être accompagnée d'un gonflement dans la région des épaules. Si nous ignorons ces deux symptômes, un troisième se joint - une limitation significative de l'amplitude des mouvements de l'articulation de l'épaule. Que la douleur apparaisse soudainement ou augmente progressivement, nous devrions consulter un orthopédiste. Le problème clé est d'en établir la cause.
Les sources les plus courantes de maladies sont:
- surcharge musculaire,
- troubles de la posture,
- blessures au tendon,
- bursite,
- maladies rhumatismales (PR, arthrose) ou maladies neurologiques (inflammation du plexus cervical et brachial).
Les tests d'imagerie aident le médecin à trouver la cause:
- Rayons X (rayons X),
- échographie (échographie),
- imagerie par résonance magnétique (IRM).
Surcharge musculaire de l'épaule
Cela se produit lors d'activités qui nécessitent de lever la main au-dessus de la ligne des épaules, ce que nous ne faisons pas quotidiennement (par exemple, laver les vitres), ou de porter des objets lourds. La cause du problème peut également être des mouvements répétitifs et réguliers, un sommeil dans une position inconfortable, des secousses violentes de la main, un exercice trop intense. Le résultat de la surmenage des muscles pendant l'exercice peut être leur contracture - ils sont constamment tendus, ce qui provoque des douleurs.
TRAITEMENT Il consiste à interrompre les activités qui provoquent l'aggravation des symptômes, à prendre des analgésiques et des myorelaxants et à recourir à la thérapie manuelle. Il vaut mieux ne pas la retarder, car plus la contracture dure longtemps, plus il est difficile de l'éliminer et la rééducation prend plus de temps.
Tendons d'épaule blessés
La source de la douleur à l'épaule peut être une lésion des tendons de la coiffe des rotateurs, qui se compose de 4 petits muscles (infraspinatus, supraspinatus, sous-scapulaire, polygone mineur). Ces tendons entourent la tête de l'humérus et sont fusionnés avec la capsule articulaire. Les dommages les plus courants au tendon supra-épineux surviennent, par exemple lors du lancer d'une balle avec la main levée au-dessus de la ligne des épaules. Mais la douleur peut également être causée par une blessure à un autre tendon dans la région de l'épaule - le tendon du biceps. Ils sont faciles à étirer même lors d'une activité aussi banale que de chercher dans la voiture un sac à main posé sur la banquette arrière. Les tensions tendineuses s'accumulent et peuvent provoquer des douleurs chroniques à l'épaule ou même une rupture du tendon.
TRAITEMENT Lorsqu'une rupture est complète, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. Les procédures les plus courantes sont arthroscopiques. Leur objectif est de reconstruire les tendons endommagés. Dans le cas du tendon du biceps, il est souvent coupé, raccourci et attaché à l'os ailleurs. Les blessures partielles peuvent être traitées de mieux en mieux en injectant aux tendons du plasma riche en plaquettes (PRP) sous contrôle échographique, sans oublier le rôle très important d'une rééducation motrice correctement menée.
Bursite sous-faciale
Une bourse sous-épaule saine ressemble à un sac en aluminium collé, un sac malade - un sac épaissi rempli de liquide. Ce changement se produit lorsque la coiffe des rotateurs est affaiblie ou endommagée. Ensuite, lorsque le bras est levé au-dessus de la ligne des épaules, la bourse entre en conflit avec le processus de l'épaule et il y a une étroitesse douloureuse (les structures se frottent les unes contre les autres).
TRAITEMENT Il consiste à administrer des analgésiques et anti-inflammatoires oraux, en injectant des stéroïdes directement dans la bourse, une ou deux fois au maximum, de préférence sous échographie. Un élément important du traitement est la rééducation, qui rétablit une bonne mobilité de l'articulation. Dans certains cas, l'ablation chirurgicale de la bourse est nécessaire. Si les tendons de la coiffe des rotateurs sont rompus, une intervention chirurgicale est nécessaire pour les reconstruire avec des ancres.
"Gel" l'épaule
C'est ce que l'on dit de l'épaississement et du raidissement de la capsule articulaire, qui se traduit par une limitation significative de l'amplitude des mouvements de l'articulation de l'épaule. Éviter les mouvements de la main en raison de la douleur peut contribuer au «gel» de l'épaule.
TRAITEMENT. Dans le cas de cette affection, une longue rééducation menée par un thérapeute expérimenté est nécessaire. La maladie peut durer jusqu'à 1,5 an, il est donc très important d'expliquer au patient son évolution, quels symptômes peuvent être dérangeants. S'il n'est pas mis en œuvre au bon moment, des adhérences se forment dans la capsule articulaire et l'espace sous-acromial, ce qui rigidifie l'articulation. Lorsque cela se produit, ils doivent être enlevés chirurgicalement.
Notre expert:
La rééducation est nécessaire pour les méthodes non chirurgicales et chirurgicales de traitement des maladies de l'épaule. Cela demande beaucoup de patience de la part du patient, car ce n'est qu'après une série de traitements qu'il s'améliore, mais il est efficace. Tout d'abord, la physiothérapie aide: la kinésiothérapie (traitement par le mouvement) et la thérapie manuelle (implique mobilisation, manipulations sur les articulations et les tissus mous). La physiothérapie (à l'exception de la cryothérapie) a peu d'avantages.
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