L'efficacité respiratoire est l'efficacité du système respiratoire à fournir de l'oxygène au sang et à l'oxygéner. Il vaut la peine de découvrir ce qui détermine l'efficacité respiratoire, comment nous pouvons l'améliorer et quels tests diagnostiques sont effectués pour l'évaluer.
Table des matières
- Aptitude respiratoire: de quoi dépend-elle?
- Arrêt respiratoire
- Comment augmenter l'efficacité respiratoire?
- Évaluation de l'efficacité respiratoire
La capacité respiratoire est la capacité du système respiratoire à oxygéner le sang, elle dépend principalement, mais pas seulement, de l'état des poumons. En médecine, le terme est le plus souvent utilisé dans le contexte de son absence - l'insuffisance respiratoire est une affection grave potentiellement mortelle nécessitant un traitement immédiat.
Le diagnostic du système respiratoire et son efficacité reposent non seulement sur des tests sanguins de laboratoire, mais également sur des tests d'imagerie et fonctionnels, par exemple la spirométrie.
Il vaut la peine de prendre soin de votre efficacité respiratoire, car cela se traduit directement par l'efficacité de tout le corps, les actions de base qui peuvent être prises à cet effet sont d'arrêter de fumer et de faire du sport régulièrement.
Aptitude respiratoire: de quoi dépend-elle?
La capacité respiratoire est un terme qui décrit la capacité du corps à oxygéner le sang. Elle est principalement influencée par trois facteurs:
- la soi-disant capacité pulmonaire, qui est la quantité d'air qu'ils peuvent contenir
- circulation sanguine à travers les vaisseaux pulmonaires qui détermine la capacité du sang à recevoir de l'oxygène
- Capacité de diffusion de l'oxygène, c'est-à-dire comment les cellules alvéolaires fonctionnent, à quelle vitesse elles transportent l'oxygène vers le sang
Ils dépendent principalement de l'état du système respiratoire, qui est influencé par divers états, par exemple:
- maladies respiratoires qui réduisent la compliance pulmonaire, c'est-à-dire la capacité des poumons à se remplir d'air, par exemple maladie pulmonaire obstructive chronique, emphysème, atélectasie, pneumonie
- maladies du système respiratoire qui altèrent les échanges gazeux, pénétration d'oxygène dans le sang par épaississement de la barrière alvéolaire-capillaire, par exemple œdème pulmonaire
- conditions pathologiques des voies respiratoires, par exemple obstruction (suffocation), œdème du larynx ou spasme des voies respiratoires (par exemple, lors d'une crise d'asthme). Ils réduisent considérablement, voire empêchent le transport de l'air vers les poumons
D'autres facteurs influençant la fonction respiratoire, non directement liés au système respiratoire, comprennent:
- modifications des vaisseaux sanguins des poumons, par ex. embolie pulmonaire
- conditions réduisant la capacité à dilater la poitrine, par exemple obésité sévère, déformations, blessures
- composition du mélange respiratoire, s'il y a trop peu d'oxygène dans l'air, le corps ne reçoit pas assez d'oxygène et une insuffisance respiratoire se produit
- altération du fonctionnement des muscles respiratoires ou du centre respiratoire, qui réduit considérablement la fréquence et la profondeur de la respiration: lésion du tronc cérébral ou de la partie supérieure de la moelle épinière, surdosage de certains médicaments, myasthénie grave ou troubles électrolytiques
- les maladies cardiaques, en particulier l'insuffisance cardiaque ou le choc, dans lesquelles la circulation altérée dans les poumons réduit l'oxygénation du sang
- l'activité physique, les personnes formées ont une plus grande capacité pulmonaire, et donc une efficacité respiratoire
Arrêt respiratoire
L'insuffisance respiratoire est une condition dans laquelle les échanges gazeux dans les poumons sont perturbés, certaines des maladies qui peuvent y conduire ont été mentionnées précédemment (choc ou suffocation).
Cela conduit à la survenue d'une hypoxémie, c'est-à-dire une diminution de la pression partielle d'oxygène dans le sang artériel en dessous de 60 mmHg, et parfois aussi à une hypercapnie - une augmentation de la pression partielle de dioxyde de carbone ≥45 mmHg.
En fonction de la dynamique de la progression des symptômes, on parle d'insuffisance respiratoire aiguë ou chronique.
Aigu se développe soudainement et est potentiellement réversible, conduisant par ex.
- œdème pulmonaire (causé par une insuffisance cardiaque ou comme une noyade)
- saignement dans les alvéoles
- pneumonie sévère
- blessure
- emphysème
- choc
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë est également appelé ARDS (syndrome de détresse respiratoire aiguë), le terme se réfère non seulement à l'état actuel, mais décrit également le processus pathologique dans les poumons, dans lequel l'accumulation de liquide dans les alvéoles en endommageant les vaisseaux et les cellules des poumons, qui altère les échanges gazeux entraînant une hypoxémie.
L'insuffisance respiratoire chronique se développe progressivement et n'est pas totalement réversible. Elle survient à la suite, par exemple, de maladies pulmonaires chroniques: bronchopneumopathie chronique obstructive, pneumoconiose, fibrose kystique, maladies du système nerveux et des muscles.
L'insuffisance respiratoire se manifeste par un essoufflement, une cyanose, une augmentation du rythme cardiaque, une intolérance à l'exercice, moins souvent une toux ou des douleurs thoraciques. Il convient de rappeler que les symptômes de la maladie conduisant à cette condition prédominent.
Comment augmenter l'efficacité respiratoire?
L'action la plus importante qui peut être prise à cette fin est d'arrêter de fumer, la fumée de tabac endommage gravement les voies respiratoires et les alvéoles, conduisant d'une part à une surproduction de mucus, qui gêne la circulation de l'air dans les poumons, et d'autre part altère les cellules tapissant les alvéoles, ce qui réduit la capacité d'échange gazeux.
Les méthodes suivantes résultent des facteurs qui influencent l'efficacité respiratoire décrits ci-dessus.
Afin de maintenir une efficacité respiratoire maximale, il est nécessaire de contrôler et de traiter les maladies respiratoires, en particulier la bronchopneumopathie chronique obstructive et l'asthme, cela ralentira voire arrêtera la progression de la maladie, et maintiendra ainsi la capacité respiratoire actuelle.
Une autre action qui peut être prise pour améliorer l'état du système respiratoire est ce que l'on appelle l'exercice aérobie ou dynamique. Il s'agit par exemple de la course à pied, de la natation, du cyclisme, c'est-à-dire des sports dans lesquels la respiration s'accélère et s'approfondit, par opposition aux sports statiques (par exemple l'haltérophilie), où l'effort est souvent fait sans respirer.
Le sport régulièrement pratiqué augmente la capacité pulmonaire, de sorte qu'une plus grande surface est aérée et un échange de gaz a lieu sur une plus grande surface. En conséquence, plus d'oxygène atteint le sang et l'efficacité respiratoire augmente.
L'effort physique a également un effet positif sur le travail du cœur et du système circulatoire, ainsi que sur le travail des muscles respiratoires, ce qui améliore encore l'efficacité respiratoire.
De plus, il est important de contrôler votre poids corporel car l'excès de graisse corporelle rend difficile le travail des muscles respiratoires et réduit également le volume de la poitrine et des poumons.
Il est intéressant de noter que l'efficacité respiratoire est également augmentée par les médicaments par inhalation utilisés, par exemple dans l'asthme, ils provoquent l'expansion des voies respiratoires, grâce auxquelles plus d'air et d'oxygène atteignent le sang et plus est délivré à toutes les cellules du corps.
Évaluation de l'efficacité respiratoire
Actuellement, nous disposons de plusieurs outils pour évaluer l'efficacité respiratoire, ce sont des tests de laboratoire et fonctionnels, notamment:
- oxymétrie de pouls évaluant la teneur en oxygène du sang
- gazométrie, c'est un test de laboratoire qui évalue la teneur en oxygène, en dioxyde de carbone dans le sang et d'autres paramètres non seulement liés au système respiratoire
Ces deux tests sont principalement utilisés en cas d'urgence, tandis que dans les diagnostics plus avancés du système respiratoire, les éléments suivants sont également effectués:
- la spirométrie, c'est-à-dire un test évaluant le travail du système respiratoire basé sur des mesures de débit d'air effectuées lors de l'inspiration et de l'expiration, ainsi que la spirométrie diastolique et provocante réalisée après l'administration de médicaments. Ils définissent la réponse du système respiratoire dans diverses situations, par exemple l'action des allergènes
- pléthysmographie - un test similaire à la spirométrie mais mesurant la capacité pulmonaire totale
- Test de marche de 6 minutes pour évaluer la forme physique globale
- test de transfert pulmonaire de monoxyde de carbone (TLCO), qui évalue la perméation des gaz des alvéoles dans le sang, et donc ladite capacité de diffusion
- Radiographie pulmonaire permettant le diagnostic, par ex. Pneumonie
- tomographie thoracique
