Tumeur du cervelet - Symptômes

Définition

Les tumeurs intracrâniennes peuvent être classées selon leur apparence bénigne ou maligne, selon leur type histologique, c'est-à-dire selon la nature des cellules proliférantes, mais aussi selon leur localisation. Chez l'adulte, la plupart des tumeurs sont situées au-dessus de la voûte du cervelet, la partie d'une méninge qui sépare le cerveau au-dessus du cervelet en dessous. Les tumeurs infratentorielles, situées sous la voûte, affectent le plus souvent les enfants. Le cervelet a pour principales fonctions les fonctions motrices et permet également la coordination des mouvements et de l'équilibre. Cela expliquera les symptômes évocateurs en cas de tumeur dans cette zone. Chez les enfants, la tumeur la plus fréquente est l'astrocytome pilocytaire, qui est une tumeur bénigne. Chez l'adulte, il peut s'agir d'une tumeur bénigne (méningiome ou gliome) ou maligne comme un glioblastome ou une métastase (masse tumorale issue de la migration de cellules nées dans un autre cancer).

Symptômes

Les symptômes d'une tumeur du cervelet sont d'apparition progressive au fur et à mesure de son développement, et ne permettent pas de prédire la nature bénigne ou maligne de la lésion. Il existe deux types de symptômes liés à la tumeur du cervelet:

• Symptômes liés au cervelet lui-même, regroupés sous le terme de syndrome cérébelleux:
• incoordination des mouvements,
• troubles de la marche,
• troubles de l'équilibre,
• tremblements
• étourdissements ...
• Symptômes liés à une augmentation de la pression intracrânienne, due à l'augmentation de la pression secondaire à la masse ou à l'accumulation de liquide céphalorachidien qui ne peut être évacué normalement:
• maux de tête qui augmentent avec l'effort, généralement plus forts le matin,
• nausées ou vomissements, qui sont décrits comme rapides, dans les jets,
• Troubles de la vision, double vision ou déficience visuelle.

Ces symptômes sont inconstants et peuvent ne pas tous être présents, selon le taux de croissance de la tumeur.

Diagnostic

La tumeur du cervelet est suspectée avant l'apparition des signes cliniques. Une scintigraphie cérébrale ou une IRM montreront la lésion et suggèreront, selon les caractéristiques de la tumeur, sa nature. En raison de la localisation profonde du cervelet et de la difficulté d'accès, les biopsies sont difficiles à réaliser, et une excision chirurgicale peut être décidée au départ: ce sera l'analyse de la tumeur qui permettra de poser le diagnostic. En cas de cancer, une étude d'extension sera réalisée, ce qui signifie la recherche à travers divers examens complémentaires d'autres localisations de cancer.

Le traitement

Le traitement du cancer du cervelet consiste à retirer la tumeur par la chirurgie. L'opération est réalisée par un neurochirurgien spécialisé dans ce type d'intervention. Le scanner peut guider la chirurgie. Selon le type de cellule impliquée et la nature de la tumeur, elle sera complétée ou non par radiothérapie et chimiothérapie.