Test ROMA: une plus grande efficacité dans le diagnostic du cancer de l'ovaire

Le test ROMA est un outil moderne qui détermine le risque de cancer de l'ovaire malin. Dans quels cas est-il effectué et quel est le test ROMA? Comment les résultats du test ROMA sont-ils interprétés?

Tout d'abord, il faut souligner que le test ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) n'est pas un test diagnostique. Nous ne saurons pas si nous avons une tumeur maligne ou non. Chez les femmes ayant une tumeur annexielle détectée, le test ROMA évalue uniquement la probabilité que la lésion soit maligne et qu'il s'agisse d'un cancer épithélial de l'ovaire. En d'autres termes, il permet une estimation mathématique en pourcentage du risque de développer un cancer épithélial de l'ovaire sur la base de la concentration des marqueurs CA 125 et HE4, en tenant compte des différences pour les femmes pré- et post-ménopausées et plusieurs autres facteurs.

Écoutez ce qu'est le test ROMA, quand il est effectué et comment ses résultats sont interprétés. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Cancer de l'ovaire insidieux

Environ 3 500 femmes souffrent chaque année d'un cancer de l'ovaire malin en Pologne et 2 500 en meurent, et depuis plusieurs années ce nombre est resté plus ou moins au même niveau. En ce qui concerne la mortalité par cancer de l'ovaire, en Pologne, elle représente 6% des décès par cancer chez les femmes. La principale raison pour laquelle ce cancer fait des ravages est qu'il ne fait tout simplement pas mal pendant longtemps. Nous allons chez le médecin uniquement lorsque nous souffrons de problèmes gastriques apparemment depuis longtemps: flatulences fatigantes, constipation, douleurs dans le bas de l'abdomen, sensation de plénitude dans l'abdomen. Malheureusement, il arrive souvent que les médecins recherchent la cause de ces affections dans des maladies de l'estomac et du foie. Cependant, un spécialiste perspicace prendra également en compte la fatigue chronique, la faiblesse, la perte d'appétit et le malaise général de la patiente, et après avoir effectué des tests sanguins de base (une VS élevée peut indiquer un cancer), il la dirigera vers un gynécologue.

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Diagnostic du cancer de l'ovaire

Si le cancer est déjà douloureux - c'est-à-dire qu'il y a une pression douloureuse sur la vessie, des douleurs à la miction ou même des saignements vaginaux - cela signifie qu'il a atteint un stade significatif: III ou IV. Malheureusement, jusqu'à 75% des cas de cancer de l'ovaire ne sont diagnostiqués qu'à ce stade, lorsque le traitement est très difficile et parfois impossible en raison de multiples métastases. Mais, bien sûr, toutes les tumeurs ovariennes ne sont pas nécessairement malignes. Ils peuvent également être des kystes inoffensifs, mais pour le savoir, vous devez effectuer un certain nombre de tests de diagnostic.

Le premier est la palpation (manuelle) à travers le vagin - souvent grâce à elle, la présence de la lésion peut être détectée. De cette manière, le médecin peut déterminer la position et la taille des ovaires, l'emplacement de la tumeur, sa mobilité et sa forme. L'étape suivante consiste à effectuer un examen échographique (USG) du bas-ventre, en particulier des ovaires. Ici, l'échogénicité de la tumeur est prise en compte - moins elle est homogène, plus la probabilité qu'il s'agisse d'une lésion maligne et sa taille sont élevées - par exemple chez les femmes ménopausées, l'élargissement ovarien en lui-même est inquiétant et peut suggérer une tumeur.

Dans le diagnostic du cancer de l'ovaire, un examen Doppler est également souvent effectué pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins alimentant la tumeur, parfois aussi une imagerie par résonance magnétique et une tomodensitométrie. Le test ROMA est le dernier outil pour évaluer si une tumeur est maligne.

Qu'est-ce que le test ROMA?

Comme déjà mentionné, le test ROMA "interprète" les résultats du test de deux marqueurs tumoraux: CA 125 et HE4.

CA 125 - un niveau accru de cet indicateur se produit lorsque le corps d'une femme a un cancer lié aux organes reproducteurs, mais aussi dans: l'endométriose, les fibromes utérins, la grossesse extra-utérine et l'inflammation du petit bassin. Donc, sur la base de ce chiffre, le cancer de l'ovaire ne peut pas encore être diagnostiqué, seulement une suspicion de celui-ci.
HE4 - Human Epididymis Protein 4 - quatrième sous-fraction de la protéine des cellules épithéliales épithéliales humaines. C'est un nouveau marqueur tumoral plus sensible que le CA 125. Il aide à détecter le cancer même aux stades I et II. Étant donné qu'un petit pourcentage de patientes atteintes d'un cancer bénin de l'ovaire ont des taux élevés de HE4, cette étude est plus susceptible de dépister les lésions bénignes des lésions malignes. En petites quantités, cette protéine est également produite par certains cancers du sein, le cancer du pancréas, le cancer de l'endomètre et le cancer des voies urinaires. Le marqueur HE4 est également utilisé pour surveiller la progression de la maladie, pendant le traitement et pour l'évaluation de la récidive tumorale.

Il arrive que le taux de CA 125 soit normal, malgré la malignité de la tumeur. Par conséquent, un test HE4 doit également être effectué, qui peut détecter le cancer lorsqu'il n'est pas encore très avancé. Le test ROMA corrèle les deux résultats entre eux. Ils incluent également des données sur le patient, telles que:

âge: état périménopausique et postménopausique et hormonal associé
nombre de naissances (plus il y en a, plus le risque est faible);
allaitement (réduit le risque);
statut social et matériel (plus le risque est élevé, plus le risque est faible);
une histoire familiale de cancer (augmente le risque);
un régime (riche en graisses, avec beaucoup de lait et de produits laitiers augmente le risque);
la taille de la tumeur;

Si le test ROMA chez une femme préménopausée est inférieur à 11,4%, cela signifie un faible risque de cancer. Score supérieur ou égal à cette valeur - risque élevé.

Chez une femme ménopausée, le risque est élevé lorsque le test ROMA est de 29,9% ou plus. Moins est un faible risque.

Bon à savoir

Le test ROMA ne peut pas être réalisé chez les patients: