La fissure anale est la deuxième maladie la plus courante de l'extrémité du tube digestif (après les hémorroïdes). Actuellement, la fissure anale est la cause la plus fréquente de saignement rectal et l'une des causes les plus courantes de douleur anale. Quelles sont les causes et les symptômes d'une fissure anale? Quel est le traitement?
Une fissure anale est une rupture longue, étroite et peu profonde de la muqueuse de la section finale du canal anal (le soi-disant anoderme), qui se produit lorsque la muqueuse rectale dépasse la capacité de s'étirer.
Les fissures fraîches qui se forment soudainement sont appelées fissures anales aiguës. Si elle n'est pas traitée ou si la maladie récidive fréquemment, une fissure anale chronique peut se développer. Ensuite, le pli cutané s'épaissit (soi-disant masse sentinelle) et des verrues périanales (appelées verrues sentinelles) apparaissent.
La maladie est généralement diagnostiquée chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.
Table des matières
- Fissure anale - causes et facteurs de risque
- Fissure anale - symptômes
- Fissure anale - diagnostic
- Fissure anale - traitement
Fissure anale - causes et facteurs de risque
- constipation prolongée;
- selles obstruées en raison de selles trop dures et compactes;
- diarrhée persistante;
- infection des glandes anales;
- relations sexuelles anales fréquentes;
- un grand nombre de naissances;
- accouchement prolongé, poids de naissance élevé de l'enfant, accouchement avec l'utilisation d'appareils auxiliaires (cela peut entraîner une ischémie des tissus dans cette zone);
- des maladies telles que la colite ulcéreuse chronique, la maladie de Crohn;
Fissure anale - symptômes
- douleur dans la région anale, la douleur survient le plus souvent lors des selles et dure une demi-heure après. Il est décrit comme fort, tranchant, brûlant ou piquant;
- saignements rectaux - généralement pendant les selles, généralement petits, mais parfois très abondants avec du sang frais. Ensuite, les traces de sang se trouvent sur les selles, le papier toilette, les sous-vêtements;
- forte pression sur les selles;
- démangeaisons anales;
- brûlure anale;
Fissure anale - quand voir un médecin immédiatement?
Les saignements rectaux nécessitent une consultation immédiate. Cela peut indiquer non seulement une fissure anale, mais également d'autres maladies graves, telles que le cancer anal.
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Fissure anale - diagnostic
Pour un diagnostic de fissure anale, il est préférable de consulter un proctologue (un médecin qui traite des maladies du gros intestin et du rectum). Le médecin examine d'abord l'anus - dans certains cas, la fissure peut être visible après l'ouverture des fesses (généralement elle est située à l'arrière de l'anus, moins souvent - par exemple chez les femmes enceintes et après l'accouchement - à l'avant de l'anus).
Il fait également une enquête par rectum. Dans le cas d'une fissure anale aiguë, le patient ressent une douleur lancinante, et dans le cas d'une fissure chronique, la boule sentinelle et les verrues sont également visibles.
Ensuite, le diagnostic doit être étendu pour inclure des examens endoscopiques, par exemple la rectoscopie ou la sigmoïdoscopie. Au cours du diagnostic, les autres maladies qui se manifestent par des douleurs ou des saignements de l'anus, y compris les cancéreuses, doivent être exclues.
Fissure anale - traitement
La thérapie consiste en:
- un régime alimentaire à forte teneur résiduelle - il doit être introduit de manière permanente, car le retour aux anciennes habitudes alimentaires en peu de temps entraîne la rechute de la maladie;
- médicaments qui ramollissent et détendent les selles;
- médicaments anti-inflammatoires;
- les dépresseurs du sphincter (par exemple, injections locales de botox, onguents à l'oxyde nitrique, onguents à la nitroglycérine);
- bains de siège dans l'eau chaude;
En cas d'échec du traitement (c'est très rare), une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réaliser une incision latérale partielle du sphincter interne avec ou sans résection par fente ou, moins fréquemment, une résection locale de la fente.
Les principales complications du traitement chirurgical sont le plus souvent l'incontinence fécale temporaire, et surtout l'incontinence gazeuse.
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