Le typhus, également connu sous le nom de typhus, fièvre typhoïde, a autrefois fait des ravages mortels, c'est aujourd'hui une maladie rare. Il apparaît dans les pays pauvres d'Asie, d'Afrique et d'Amérique du Sud, mais parfois aussi dans les pays dits monde civilisé, dans des environnements qui n'ont pas grand-chose à voir avec l'hygiène. Comment se manifeste le typhus, est-ce une maladie grave et quel est son traitement?
Le typhus tacheté, ou typhus ou typhus éruption cutanée, est la zoonose, une maladie infectieuse zoonotique, très rare aujourd'hui. Il est causé par des bactéries Rickettsia prowazekiic'est-à-dire les rickettsies transmises par les poux et les puces. Pendant la Première Guerre mondiale, l'épidémie de typhus a fait 3 millions de morts. Aujourd'hui, la maladie est extrêmement rare dans les pays civilisés, mais dans les régions pauvres d'Asie, d'Amérique du Sud et d'Afrique, elle survient encore à plusieurs milliers de cas par an. En Europe, les derniers cas de maladie ont été enregistrés dans les années 1960. En 1971, la fièvre typhoïde a été retirée de la liste des soi-disant maladies de quarantaine.
Il existe deux types de typhus:
- Typhus tacheté européen - transmis par les poux humains, en particulier les poux des vêtements (moins souvent les poux de tête), conduisant à une épidémie, la soi-disant épidémie
- Rat typhus tacheté - transmis par les puces et endémique (local). Dans ce cas, les rickettsies sont transmises par des puces sur des rats et des souris.
Comment se produit l'infection par le typhus?
Les rickettsies font que les poux et les puces deviennent poreux dans les parois gastro-intestinales et accélèrent leur mort. Les insectes malades excrètent des bactéries dans leurs fèces et vomissent. Si une personne infectée par de tels parasites se gratte, elle commence à frotter les toxines sur la peau qui pénètrent dans le corps. Les puces et les poux infectent également une personne en suçant du sang. Même sur les vêtements, les rickettsies restent contagieuses pendant 2-3 semaines.
Bon à savoirVaccinations contre le typhus
Il existe des vaccins qui protègent contre le typhus - ils sont particulièrement recommandés aux touristes. Le vaccin contre le typhus a été inventé par un biologiste polonais de Lviv, Rudolf Stefan Weigl, dans les années 1920, sauvant ainsi des milliers de vies. Son travail sur ce vaccin, qui se déroule principalement dans les camps de concentration, est l'un des plus intéressants de l'histoire de la médecine.
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Le typhus tacheté endommage les petites artères et les capillaires, ce qui entraîne des dommages au système nerveux central, aux reins, aux glandes surrénales et au cœur. Le médecin peut ressentir une hypertrophie du foie et de la rate. La période d'incubation de la maladie est d'environ 1 à 2 semaines, après quoi les éléments suivants apparaissent:
- fièvre autour de 40 degrés Celsius, difficile à battre
- frissons
- délire
- maux de tête
- ventilation générale
- se sentir épuisé
- apparition aux jours 5 et 6 d'une éruption maculaire papuleuse, qui se transforme en éruption hémorragique
- troubles de la conscience (excitation, hallucinations, étourdissements)
- les troubles mentaux
- la nausée
- vomissements (plutôt dans le cas du typhus de rat)
- augmentation de la soif
- problèmes cardiaques
- Pression artérielle faible
- toux
- photophobie (plutôt dans le cas du typhus épidémique)
Être malade du typhus confère à l'avenir une immunité à cette maladie, la soi-disant immunité infectieuse. Chez certaines personnes dont le système immunitaire est endommagé pour une raison quelconque, ainsi que chez les personnes âgées, des rechutes tardives peuvent apparaître - quelques, plusieurs voire plusieurs dizaines d'années après la maladie. Cependant, ces rechutes ne sont pas si graves, la maladie est beaucoup plus bénigne, l'éruption cutanée est rare et rarement hémorragique, l'intoxication est également légère ou absente. Le diagnostic est confirmé par une prise de sang. La fièvre dure environ 7 à 11 jours. La mortalité est de 1 à 2%.
Typhus tacheté: diagnostic et traitement
Le diagnostic est posé sur la base des symptômes du patient et des antécédents communautaires (le typhus peut apparaître, par exemple, chez les sans-abri), et la confirmation est obtenue sur la base d'un examen sérologique. Le traitement doit avoir lieu dans un hôpital pour maladies infectieuses et consiste en l'isolement du patient, une chimiothérapie anti-rickettsiose et une antibiothérapie, qui après seulement deux jours réduit la fièvre, régresse la maladie et réduit le risque de complications et abaisse la mortalité.
Les antibiotiques utilisés dans le traitement du typhus sont principalement des tétracyclines, par exemple la doxycycline et le chloramphénicol. Les patients sont également assistés avec des antipyrétiques et des analgésiques qui améliorent la circulation et la fonction cardiaque, ainsi qu'une alimentation riche en légumes, fruits, viande blanche et produits laitiers. Il est conseillé de se rincer la bouche avec de la chlorchinaldine avant et après les repas. Des bains de refroidissement (env. 35-36 ° C) avec addition de permanganate de potassium et maintien de la température dans la chambre du patient à environ 17 ° C sont utiles. malades (c.-à-d. désinsectisation, désinfection et dératisation des flambées épidémiques). Les patients traités rapidement ont de bonnes chances d'être complètement guéris.
Malheureusement, chez les personnes non traitées, le taux de mortalité est élevé - 10 à 60 pour cent, bien que cela s'applique principalement à la variante épidémique. Le typhus tacheté de rat non traité se termine par la mort d'environ 2 pour cent des patients. Les enfants tolèrent mieux le typhus, ici le taux de mortalité ne dépasse pas quelques pour cent, mais chez les personnes âgées et les personnes âgées, il est de 25 pour cent. Les patients de plus de 60 ans sont les plus exposés à la mort.
Bon à savoirTyphus tacheté: complications
À la suite de l'évolution de la fièvre typhoïde, les complications suivantes peuvent survenir:
- gangrène des membres, causée par la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux
- escarres (vous devez changer de position si vous vous allongez sans force)
- inflammation thrombotique des artères et des veines
- pneumonie secondaire
- pneumonie à retombées
- pleurésie
- néphrite
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