Un fort stress affaiblit le corps et augmente le risque de maladie, et pour certaines infections - comme le coronavirus SRAS-Cov-2 - a un impact significatif sur leur évolution. Quel genre? Des scientifiques de l'Imperial College de Londres l'ont étudié et les résultats de leurs travaux ont été publiés dans The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Le cortisol est appelé hormone du stress - est produite par le corps, entre autres dans des situations stressantes telles que la maladie. Dans des conditions normales, son niveau chez les personnes en bonne santé et détendues doit être compris entre 100 et 200 nmol / l, et lorsque nous dormons, il peut approcher zéro.
Son effet sur le corps est varié - cette hormone, entre autres il provoque des changements dans le métabolisme, la fréquence cardiaque et la fonction du système immunitaire pour aider à combattre la maladie. Mais ce n'est pas toujours le cas.
Un taux de cortisol trop bas chez une personne malade peut mettre la vie en danger, mais une concentration trop élevée de cette hormone peut être tout aussi dangereuse car elle augmente le risque de complications.
Des scientifiques dirigés par le prof. Waljit Dhillo de l'Imperial College de Londres, a décidé d'étudier si les niveaux de cortisol sanguin affectaient l'évolution des infections par le nouveau coronavirus. Ils comprenaient 535 patients qui ont été admis dans trois hôpitaux de Londres (Charing Cross, Hammersmith et St Mary's Hospital) avec une suspicion de COVID-19 entre le 9 mars et le 22 avril 2020.
Dans les 48 heures suivant leur admission, ils ont subi des tests viraux et d'autres tests de laboratoire - y compris les taux de cortisol sanguin. Le COVID-19 a été confirmé chez 403 patients. Près de 27 pour cent les personnes de ce groupe sont décédées pendant la période d'étude.
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Cortisol supérieur et inférieur à la normale - interprétation des résultatsComme ça s'est apparu? Le niveau moyen de cortisol chez les patients avec COVID-19 confirmé était significativement plus élevé que dans le groupe sans signe d'infection (619 nanomoles par litre et 519 nmol / l, respectivement).
De plus, dans le groupe de patients atteints de COVID-19, le niveau dépassait 3000. nmol / l, ce qui est nettement plus élevé que chez les personnes après une intervention chirurgicale majeure, chez qui il peut atteindre 1000 nmol / l.
Comme les chercheurs l'ont calculé, les patients avec des niveaux de COVID-19 et de cortisol inférieurs à 744 nmol / L ont vécu en moyenne 36 jours, tandis que les patients avec des niveaux supérieurs à 744 nmol / L - une moyenne de 15 jours.
L'étude a révélé que les personnes infectées par le coronavirus qui ont des niveaux très élevés de cortisol dans leur sang sont plus susceptibles de subir une détérioration rapide et la mort que celles dont les taux de cortisol sont inférieurs.
Cette étude est la première à fournir des données montrant que les niveaux de cortisol peuvent être un indicateur de la gravité de l'infection au COVID-19. Les auteurs de l'étude estiment que la mesure de la concentration de cette hormone peut être utilisée pour identifier les patients qui ont le plus besoin d'un traitement en unité de soins intensifs.
"Du point de vue d'un endocrinologue, le fait que les patients atteints de COVID-19 les plus gravement malades aient des niveaux de cortisol sanguin plus élevés a du sens, mais ces niveaux sont alarmants" - a commenté le Pr.Dhillo.
Selon l'expert, l'évaluation de la concentration de cortisol dans le sang peut être l'un des indicateurs simples utilisés en conjonction avec des mesures de saturation, c'est-à-dire la saturation en oxygène du sang, pour identifier les patients COVID-19 qui nécessitent une admission immédiate à l'hôpital.
Le fait de disposer d'un indicateur aussi précoce pour évaluer les patients susceptibles de connaître une détérioration plus rapide de leur santé aidera les médecins à fournir la meilleure assistance médicale le plus rapidement possible, a noté le Pr. Dhillo.
Source: PAP
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