Schizophrénie chez les enfants: symptômes, causes, traitement et pronostic

La schizophrénie chez les enfants est une maladie dangereuse - il n'est probablement pas nécessaire d'en convaincre qui que ce soit. Les symptômes de la schizophrénie infantile - retrait émotionnel, évitement des contacts et comportement bizarre rappellent les symptômes de la rébellion chez les adolescentes. Plus la schizophrénie infantile est diagnostiquée tôt, plus les chances d'obtenir les effets thérapeutiques souhaités sont grandes. Qu'est-ce qui caractérise la schizophrénie infantile et de quoi les parents devraient-ils s'inquiéter?

La schizophrénie chez les enfants est relativement rare - la schizophrénie infantile représente environ 5% de tous les cas, mais il ne faut pas oublier que les psychoses, bien que beaucoup moins fréquentes, peuvent apparaître dans le groupe le plus jeune. Le diagnostic de schizophrénie est souvent effrayant, tant chez le patient que dans son environnement immédiat. On sait que les patients atteints de cette maladie peuvent éprouver des difficultés importantes dans de nombreux aspects de la vie: que ce soit sur le plan familial ou professionnel.

Selon les statistiques, la schizophrénie touche 1 personne sur 100.

En raison de l'âge d'apparition des symptômes de la maladie, deux formes de schizophrénie infantile sont distinguées:

Schizophrénie précoce (EOS), dans laquelle la maladie survient avant d'atteindre l'âge de la majorité
la schizophrénie à début très précoce (VEOS), où la maladie survient encore plus tôt, avant l'âge de 13 ans.

La schizophrénie infantile est presque deux fois plus fréquente chez les garçons.

Schizophrénie chez les enfants: causes

Comme pour de nombreuses autres maladies mentales, les causes spécifiques de la schizophrénie chez les enfants sont inconnues. Les scientifiques analysant la pathogenèse de la maladie prennent en compte les maladies génétiques, les problèmes rencontrés par l'enfant pendant la période de la vie intra-utérine, ainsi que l'influence de facteurs environnementaux nocifs.

L'implication des gènes dans la survenue de la schizophrénie infantile peut être mise en évidence par le fait que la maladie apparaît plus souvent chez les enfants dans les familles desquels quelqu'un avait déjà souffert de troubles psychotiques.

Ce qui peut être particulièrement vrai chez les adolescents: l'utilisation de substances psychoactives est également mentionnée comme facteur de risque de schizophrénie.

Dans le cas de problèmes rencontrés avant même la naissance, les infections intra-utérines ou l'utilisation de substances pouvant avoir un effet potentiellement indésirable sur le fœtus (comme divers médicaments) sont considérées comme des causes possibles de schizophrénie chez les enfants. À leur tour, les facteurs environnementaux qui peuvent également contribuer à la maladie sont, entre autres, négligence parentale à l'égard du processus éducatif ou subir la violence d'autres enfants.

Schizophrénie chez les enfants: symptômes

La schizophrénie chez les enfants ne doit pas nécessairement commencer par l'apparition soudaine de symptômes psychotiques. Au début, la maladie peut se développer discrètement et les troubles s'aggravent progressivement. Il arrive que l'enfant commence à moins parler, à s'isoler ou à afficher un comportement étrange. Souvent, même les parents peuvent avoir du mal à soupçonner que quelque chose ne va pas arriver à leur enfant - les problèmes mentionnés ci-dessus sont parfois rencontrés pendant la soi-disant rébellion juvénile, lorsqu'un jeune commence à ressentir un fort besoin d'indépendance.

Les symptômes typiques de la schizophrénie - à la fois les formes infantile et adulte de cette maladie - comprennent:

symptômes psychotiques (délires et hallucinations)
désorganisation de la pensée, et donc de la parole
la survenue d'un comportement inhabituel et bizarre
symptômes négatifs (défectueux)

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20 pour cent les enfants ont des problèmes mentaux. Celles-ci pourraient être de futurs suicides, schizophrènes

20 pour cent les enfants ont des problèmes mentaux, dont 8 à 9%. nécessite une assistance spécialisée - les experts se sont alarmés lors de la conférence "Prévention des troubles mentaux chez les enfants et les adolescents", dirigée, entre autres, aux directeurs, enseignants, éducateurs, psychologues, infirmières scolaires, employés du gouvernement local et parents.

- Les troubles mentaux sont courants et touchent aussi bien les enfants que les adultes. Même jusqu'à 20%. les enfants ont des maladies qui répondent aux critères d'un trouble mental - dit le Dr. Barbara Remberk, consultante nationale dans le domaine de la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent .¹

Et c'est encore pire, car la pédopsychiatrie en Pologne traverse une crise: il n'y a pas de médecins (il n'y a que 400 pédopsychiatres dans tout le pays), ainsi que des lits dans des services psychiatriques pour enfants, et ils ne sont plus en mesure d'accueillir de petits patients.

Les symptômes psychotiques chez les enfants atteints de schizophrénie sont difficiles à saisir. Les enfants peuvent ressentir diverses hallucinations, les plus courantes étant les hallucinations visuelles et auditives. Les difficultés, cependant, peuvent être ce qui constitue une pathologie, et ce qui est réellement une manifestation de l'imagination des enfants ou ce qui résulte du jeu ordinaire. Expérimenter des hallucinations auditives chez un enfant peut être extrêmement dangereux - par exemple, un enfant peut entendre des voix l'incitant à effectuer une action, et en même temps il peut avoir peur que s'il ne se conforme pas à de telles «exigences», quelque chose de mauvais lui arrivera ou arrivera à ses proches.

D'autres symptômes psychotiques, c'est-à-dire des délires, peuvent également être présents dans la schizophrénie infantile. Ils consistent en l'apparition de fausses croyances chez les patients, dont le patient ne peut être convaincu. Les délires ont différentes significations: ils peuvent être liés, par exemple, au sentiment que l'enfant est suivi et que quelqu'un veut lui faire du mal (comme dans le cas des délires de persécution), ou à la croyance que quelqu'un contrôle les actions du patient (comme dans le cadre de délires de possession) .

Un enfant schizophrène peut présenter des comportements atypiques, comme un ralentissement psychomoteur sévère ou une agitation exceptionnelle. Les patients peuvent également adopter des positions corporelles inhabituelles et se comporter d'une manière totalement inappropriée à la situation - par exemple, rire lorsqu'on leur présente des nouvelles vraiment désagréables.

Une pensée désorganisée liée à la schizophrénie chez les enfants peut entraver considérablement les contacts avec l'environnement. Au cours de la conversation, l'enfant peut ne répondre que partiellement aux questions posées, ou bien déplacer un sujet complètement différent dans la conversation. Il arrive également que les patients utilisent des mots complètement nouveaux et inventés ou construisent des phrases d'une manière complètement illogique, ce qui rend leur discours totalement incompréhensible pour l'environnement.

Les symptômes négatifs de la schizophrénie infantile sont des problèmes liés à l'appauvrissement des émotions et du comportement. Les enfants deviennent léthargiques et moins disposés à s'engager dans des activités. Leurs expressions faciales peuvent devenir très pauvres et leur discours peut devenir monotone. Des problèmes tels que le manque d'hygiène ou l'isolement complet des autres personnes peuvent survenir.

Schizophrénie chez les enfants: reconnaissance

Lors du diagnostic de la schizophrénie infantile, il est important non seulement de procéder à un examen psychiatrique, mais également d'évaluer l'état de santé général de l'enfant. Cela est dû au fait qu'il est nécessaire d'exclure les causes organiques des symptômes du patient - la présence, par exemple, de maladies neurologiques, de troubles hormonaux ou de l'utilisation de substances psychoactives par l'enfant doit être éliminée. Après avoir exclu ce qui précède, il est également nécessaire de distinguer la schizophrénie infantile des autres problèmes psychiatriques qui peuvent être similaires - nous parlons ici par exemple de l'autisme ou des troubles schizo-affectifs.

Le diagnostic de la schizophrénie chez les enfants est posé sur la base de critères similaires utilisés pour diagnostiquer la maladie chez les adultes. Il est important non seulement d'identifier les symptômes de la schizophrénie infantile, mais également de déterminer leur durée - selon les critères de classification, la schizophrénie peut être diagnostiquée lorsque les symptômes des patients persistent pendant au moins 4 semaines.

Schizophrénie chez les enfants: traitement

La pharmacothérapie est d'une importance fondamentale dans le traitement de la schizophrénie infantile. Les patients prennent des antipsychotiques chroniques (neuroleptiques), généralement les neuroleptiques de deuxième génération (atypiques) sont les médicaments de choix. Des exemples de tels médicaments sont l'aripiprazole, la quétiapine et l'olanzapine. En plus du traitement pharmacologique, les enfants atteints de schizophrénie se voient également proposer une psychothérapie (à la fois sous forme de thérapie individuelle et familiale), ainsi que le soi-disant formation aux compétences sociales.

Schizophrénie chez les enfants: pronostic

L'apparition de la schizophrénie à un âge précoce aggrave malheureusement le pronostic des patients - plus la psychose commence tôt chez un patient, plus les résultats du traitement sont généralement mauvais. La schizophrénie chez les enfants peut être un problème grave, ne serait-ce que parce qu'elle peut entraîner de moins bons résultats scolaires et des problèmes d'établissement de contacts sociaux. C'est pourquoi les médecins soulignent l'importance d'une mise en œuvre rapide de mesures thérapeutiques chez les patients atteints de schizophrénie - plus la maladie est détectée tôt et son traitement commencé, plus les chances de succès de son traitement sont grandes.