Définition
Le syndrome de Zollinger Ellison (SZE) est caractérisé par la survenue de multiples ulcères digestifs sévères, de divers endroits, et souvent récurrents. Ces ulcères sont secondaires à des sécrétions excessives dans la muqueuse qui impliquent une hyperacidité gastrique et une hypersécrétion, que les traitements ne peuvent pas guérir. Le syndrome de Zollinger Ellison semble avoir son origine dans une tumeur maligne des cellules pancréatiques, ou parfois il peut être secondaire à une tumeur à la jonction entre l'estomac et le duodénum, appelée gastrinome. Cette tumeur sécrète la gastrine d'une manière excessive qui génère des hypersécrétions gastriques et par conséquent des ulcères apparaissent.
Symptômes
Le syndrome de Zollinger Ellison se manifeste par les symptômes suivants:
- douleur abdominale ;
- la diarrhée;
- ulcères d'estomac récurrents;
- nausées et vomissements;
- saignement d'estomac;
- perte d'appétit et perte de poids progressive.
Diagnostic
En plus de l'examen clinique, des tests supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le diagnostic de syndrome de Zollinger Ellison. Il peut s'agir de l'examen des taux sanguins de gastrine, qui sembleront élevés, ou d'un test de sécrétine qui montre une réponse paradoxale à une sécrétion excessive de gastrine. Un examen qui révélera la tumeur peut également être effectué. En général, un scanner, un scanner abdominal ou une échoendoscopie du pancréas localise la tumeur.
Le traitement
Le traitement est essentiel pour minimiser les complications possibles. Il est basé sur la prise de médicaments qui combattent l'hyperacidité gastrique tels que les inhibiteurs de la pompe à protons utilisés à des doses très fortes. L'ablation d'une tumeur (gastrinome) par chirurgie peut être envisagée. S'il y a des métastases qui indiquent une extension de la tumeur à d'autres organes, la chimiothérapie est essentielle.
La prévention
Le traitement chirurgical, en plus de soulager la douleur, aide à prévenir la récurrence du syndrome de Zollinger Ellison. Mais nous ne connaissons pas, à l'heure actuelle, une véritable prévention des SZE.
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